Lengua peluda negra
| Lengua peluda negra | |
|---|---|
| Otros nombres | Lingua villosa nigra [1] [2] o Melanoglosia . [3] |
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| Un paciente que presenta protuberancias oscuras características en la lengua negra y peluda. | |
| Especialidad | Dermatología |
| Factores de riesgo | Fumar , mala higiene bucal , dieta blanda |
| Método de diagnóstico | Basado en la apariencia clínica |
| Diagnóstico diferencial | Leucoplasia pilosa |
| Tratamiento | Seguridades |
El síndrome de la lengua vellosa negra (BHT [4] ) es una afección de la lengua en la que las pequeñas protuberancias de la lengua se alargan con una decoloración negra o marrón, lo que le da un aspecto negro y velloso. La apariencia puede ser alarmante, pero es una afección inofensiva. Los factores predisponentes incluyen el tabaquismo, la xerostomía (boca seca), la dieta blanda , la mala higiene bucal y ciertos medicamentos. El manejo se facilita mejorando la higiene bucal, especialmente raspando o cepillando la lengua. [5]
Signos y síntomas
La lengua vellosa se presenta principalmente en la parte central de la parte dorsal de la lengua, justo delante (delante) de las papilas circunvaladas , aunque a veces puede estar afectada toda la superficie dorsal. [6] La decoloración suele acompañar a la lengua vellosa, y puede ser amarilla, marrón o negra. [6] Aparte de la apariencia, la afección suele ser asintomática, pero a veces las personas pueden experimentar una sensación de náuseas o un mal sabor de boca. [6] También puede haber mal olor bucal asociado ( halitosis intraoral ). [6]
El término "melanoglosia" también se utiliza para referirse a la presencia de coloraciones negras en la lengua sin "pelos", que también son inofensivas y no están relacionadas con la lengua vellosa negra. [7]
Causas
La causa es incierta, [6] pero se cree que es causada por la acumulación de escamas epiteliales y la proliferación de microorganismos cromogénicos (es decir, productores de color). [8] Puede haber un aumento en la producción de queratina o una disminución en la descamación normal (desprendimiento de células epiteliales superficiales). [6] Muchas personas con BHT son fumadores empedernidos. [6] Otros posibles factores asociados son la mala higiene bucal, [6] el debilitamiento general, [6] la hiposalivación (es decir, disminución del flujo salival), [8] la radioterapia , [6] el crecimiento excesivo de organismos fúngicos o bacterianos, [6] y una dieta blanda. [8] Ocasionalmente, la BHT puede ser causada por el uso de medicamentos antimicrobianos (p. ej., tetraciclinas ), [8] o enjuagues bucales oxidantes o antiácidos . [6] Una dieta blanda puede estar involucrada ya que normalmente los alimentos tienen una acción abrasiva sobre la lengua, lo que mantiene cortas las papilas filiformes. La pelagra , una afección causada por la deficiencia de niacina (vitamina B3), puede provocar el desarrollo de un pelaje grueso y grisáceo en la parte dorsal de la lengua, junto con otros signos bucales. [9]
La decoloración transitoria de la superficie de la lengua y otros tejidos blandos de la boca puede ocurrir en ausencia de lengua vellosa. Las causas incluyen fumar (o masticar betel ), [8] algunos alimentos y bebidas (p. ej., café, té o regaliz ), [8] y ciertos medicamentos (p. ej., clorhexidina , [8] sales de hierro, [8] o subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol)). [10]
Diagnóstico
El diagnóstico generalmente se realiza sobre la base del aspecto clínico sin necesidad de una biopsia de tejido . [6] Sin embargo, cuando se han tomado biopsias, el aspecto histológico es de marcada elongación e hiperparaqueratosis de las papilas filiformes y numerosas bacterias creciendo en la superficie epitelial. [6]
La lengua vellosa puede confundirse con la leucoplasia vellosa , sin embargo, esta última generalmente ocurre en los lados de la lengua y está asociada con una infección oportunista con el virus de Epstein-Barr en un inmunodeficiencia de fondo (casi siempre infección por el virus de la inmunodeficiencia humana , pero rara vez otras afecciones que suprimen el sistema inmunológico). [6]
Clasificación
La lengua vellosa (lingua villosa) se refiere a una marcada acumulación de queratina en las papilas filiformes de la superficie dorsal de la lengua, lo que le da una apariencia similar a un cabello. [6] La lengua negra (lingua nigra) se refiere a una decoloración negra de la lengua, que puede o no estar asociada con la lengua vellosa. Sin embargo, las papilas alargadas de la lengua vellosa generalmente desarrollan decoloración debido al crecimiento de bacterias productoras de pigmento y manchas de alimentos. [6] De ahí el término lengua vellosa negra, aunque la lengua vellosa también puede estar decolorada de amarillo o marrón. La decoloración superficial transitoria que no está asociada con la lengua vellosa se puede eliminar con un cepillo. [8] La lengua vellosa negra inducida por fármacos se refiere específicamente a BHT que se desarrolla debido a la medicación. [11] La lengua vellosa negra también puede ser causada por antibióticos, por ejemplo (penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, claritromicina y linezolid). [12]
Tratamiento
El tratamiento consiste en tranquilizar al paciente, ya que se trata de una afección benigna, y luego corregir los factores predisponentes. [6] Puede consistir en dejar de fumar o en dejar de tomar o sustituir los medicamentos o enjuagues bucales implicados. En general, las medidas directas para devolverle a la lengua su aspecto normal consisten en mejorar la higiene bucal, especialmente raspar o cepillar la lengua antes de dormir. [8] Esto promueve la descamación de las papilas hiperparaqueratósicas. [6] Los agentes queratolíticos (sustancias químicas para eliminar la queratina) como la podofilina son eficaces, pero conllevan problemas de seguridad. [6] Otras medidas que han demostrado ser eficaces son los enjuagues bucales con bicarbonato de sodio , comer piña, chupar un hueso de melocotón y masticar chicle. [8]
Pronóstico
La BHT es una enfermedad benigna, [6] [13] [14] pero las personas afectadas pueden sentirse angustiadas por su apariencia y posible halitosis, por lo que está indicado el tratamiento.
Epidemiología
La lengua vellosa se presenta en aproximadamente el 0,5% de los adultos. [6] Sin embargo, la prevalencia es variable dependiendo de la población estudiada. [11]
Referencias
- ^ Rajendran, R.; Sivapathasundharam, B., eds. (2009). "Alteraciones del desarrollo de las estructuras bucales y paraorales". Shafer's Textbook Of Oral Pathology (6.ª ed.). Elsevier India. pág. 31. ISBN 978-81-312-1570-8. Consultado el 16 de noviembre de 2010 .
- ^ Waggoner, WC; Volpe, AR (enero de 1967). "Lingua villosa nigra: una revisión de la lengua peluda negra". Revista de medicina oral . 22 (1): 18–21. PMID 5340144.
- ^ "Melanoglosia". The Lancet . 197 (5096): 922. 30 de abril de 1921. doi :10.1016/S0140-6736(00)55600-1.
- ^ Gurvits, Grigoriy E (2014). "Síndrome de la lengua peluda negra". Revista Mundial de Gastroenterología . 20 (31): 10845–10850. doi : 10.3748/wjg.v20.i31.10845 . PMC 4138463 . PMID 25152586.
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- ^ Maynard, FP (octubre de 1897). "Una nota sobre la melanoglosia". The Indian Medical Gazette . 32 (10): 364–365. PMC 5148483 . PMID 29002878.
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Enlaces externos
