Glositis romboidea media
| Glositis romboidea media | |
|---|---|
| Otros nombres | MRG , Atrofia papilar central , [1] o Glosario atrofia papilar central . [2] |
 | |
| Glositis romboide media: parche eritematoso (rojo) y despapilado (liso) de mucosa atrófica en el medio de la superficie dorsal de la lengua. | |
| Especialidad | Medicina oral |
La glositis romboidea media es una afección que se caracteriza por una zona de enrojecimiento y pérdida de las papilas linguales en el dorso central de la lengua, que a veces incluye lesiones en la lengua y el paladar. Se observa en pacientes que usan esteroides inhalados y en fumadores, y suele ser un tipo de candidiasis oral atrófica crónica , pero se deben descartar la deficiencia hematínica y la diabetes . [3]
.jpg){kind=link}
.jpg/1280px-Median_Glossitis_(edit).jpg)
Signos y síntomas
En raras ocasiones se asocia dolor con la afección. Aparte de la apariencia de la lesión, por lo general no hay otros signos o síntomas. La apariencia típica de la lesión es un área ovalada o romboidal ubicada en la línea media de la superficie dorsal de la lengua, justo anterior (delante) del surco terminal . La lesión suele ser simétrica, bien delimitada, eritematosa y depapilada, que tiene una superficie lisa y brillante. Con menos frecuencia, la lesión puede ser hiperplásica o lobulada y exofítica. Puede haber lesiones candidiásicas en otros sitios de la boca, lo que puede llevar a un diagnóstico de candidiasis oral multifocal crónica . A veces, se presenta una lesión eritematosa aproximada en el paladar cuando la lengua toca el paladar con frecuencia. [2] [4] La lesión suele medir entre 2 y 3 cm en su dimensión más larga.
Causas
Los factores predisponentes incluyen el tabaquismo, el uso de prótesis dentales, el uso de aerosoles o inhaladores con corticosteroides y la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). [2] Las especies de Candida , incluso en personas sanas, colonizan principalmente la parte dorsal posterior de la lengua. [2] Se cree que la glositis romboidea media es un tipo de candidiasis atrófica crónica (o eritematosa). El cultivo microbiológico de la lesión suele mostrar Candida mezclada con bacterias. [2]
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza generalmente por la apariencia clínica y no suele ser necesaria la biopsia de tejido. El cuadro histológico es el de una infiltración superficial de hifas candidiásicas y un infiltrado inflamatorio de leucocitos polimorfonucleares presente en el epitelio. Las crestas intercelulares son alargadas e hiperplásicas (hiperplasia pseudoepiteliomatosa, que puede confundirse con carcinoma ). [2]
Tratamiento
El tratamiento puede incluir dejar de fumar y recetar medicamentos antimicóticos tópicos o sistémicos . Por lo general, los cambios en la mucosa se resuelven con terapia antimicótica, pero a veces la lesión es resistente a la resolución completa. [2] [4]
Epidemiología
Es una enfermedad poco común, que se presenta con igual prevalencia en hombres y mujeres y a cualquier edad. [2]
Historia
Históricamente, se creía que esta lesión era un defecto del desarrollo de la lengua, causado por la falta de cobertura del tubérculo impar por los procesos laterales de la lengua. Esto se desmintió cuando se examinó a 10.000 niños y no se encontró ninguna lesión de glositis romboide mediana. Desde entonces, se ha demostrado una correlación consistente con C. albicans . [4]
Referencias
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ abcdefgh Scully, Crispian (2008). Medicina oral y maxilofacial: las bases del diagnóstico y el tratamiento (2.ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone. pp. 196–198. ISBN 9780443068188.
- ^ Manual Oxford de Odontología Clínica (6.ª ed.), 2014, pág. 415
- ^ abc Bouquot, Jerry E.; Brad W. Neville; Douglas D. Damm; Carl M. Allen (2002). Patología oral y maxilofacial (2. ed.). Filadelfia: WB Saunders. pág. 192. ISBN 978-0721690032.
Enlaces externos
