Vértebras lumbares
| Vértebras lumbares | |
|---|---|
 Posición de las vértebras lumbares humanas (mostradas en rojo). Consta de 5 huesos, de arriba hacia abajo: L1, L2, L3, L4 y L5. | |
 Animación de L1 | |
| Detalles | |
| Inserciones | Músculo psoas mayor |
| Nervio | Nervios lumbares |
| Identificadores | |
| latín | vértebras lumbares |
| Malla | D008159 |
| TA98 | A02.2.04.001 |
| TA2 | 1068 |
| FMA | 9921 |
| Términos anatómicos del hueso [editar en Wikidata] | |
Las vértebras lumbares se encuentran entre las vértebras torácicas y la pelvis . Forman la parte inferior de la espalda en los humanos y la cola en los cuadrúpedos . En los humanos, hay cinco vértebras lumbares. El término se utiliza para describir la anatomía de los humanos y los cuadrúpedos, como los caballos, los cerdos o el ganado vacuno. Estos huesos se encuentran en determinados cortes de carne, incluido el solomillo o el filete de solomillo.
Anatomía humana
En la anatomía humana, las cinco vértebras se encuentran entre la caja torácica y la pelvis . Son los segmentos más grandes de la columna vertebral y se caracterizan por la ausencia del foramen transverso dentro de la apófisis transversa (ya que solo se encuentra en la región cervical ) y por la ausencia de facetas en los lados del cuerpo (ya que se encuentran solo en la región torácica ). Se designan L1 a L5, comenzando por la parte superior. Las vértebras lumbares ayudan a soportar el peso del cuerpo y permiten el movimiento.
Características generales
En la figura adjunta se muestran las características generales de las vértebras lumbares primera a cuarta. La quinta vértebra presenta ciertas particularidades que se detallan a continuación.
Al igual que otras vértebras, cada vértebra lumbar consta de un cuerpo vertebral y un arco vertebral . El arco vertebral, que consta de un par de pedículos y un par de láminas , encierra el agujero vertebral (abertura) y sostiene siete procesos .
Cuerpo
El cuerpo vertebral de cada vértebra lumbar tiene forma de riñón, es más ancho de lado a lado que de adelante hacia atrás y un poco más grueso por delante que por detrás. Es aplanado o ligeramente cóncavo arriba y abajo, cóncavo por detrás y profundamente constreñido por delante y por los lados. [1]
Arco
Los pedículos son muy fuertes y se dirigen hacia atrás desde la parte superior del cuerpo vertebral; en consecuencia, las escotaduras vertebrales inferiores son de una profundidad considerable. [1] Los pedículos cambian de morfología desde la zona lumbar superior a la zona lumbar inferior. Aumentan en anchura sagital de 9 mm hasta 18 mm en L5. Aumentan en angulación en el plano axial de 10 grados a 20 grados en L5. El pedículo se utiliza a veces como portal de entrada al cuerpo vertebral para la fijación con tornillos pediculares o para la colocación de cemento óseo como en la cifoplastia o la vertebroplastia.
Las láminas son anchas, cortas y fuertes. [1] Forman la porción posterior del arco vertebral. En la región lumbar superior, las láminas son más altas que anchas, pero en la vértebra lumbar inferior, las láminas son más anchas que altas. La lámina conecta la apófisis espinosa con los pedículos.
El agujero vertebral dentro del arco es triangular, más grande que el de las vértebras torácicas , pero más pequeño que el de las vértebras cervicales . [1]
Procesos
El proceso espinoso es grueso, ancho y algo cuadrilátero; se proyecta hacia atrás y termina en un borde áspero y desigual, más grueso debajo de donde ocasionalmente está dentado. [1]
Los procesos articulares superior e inferior están bien definidos y se proyectan hacia arriba y hacia abajo, respectivamente, desde las uniones de los pedículos y las láminas. Las facetas de los procesos superiores son cóncavas y miran hacia atrás y hacia medial ; las de los inferiores son convexas y se dirigen hacia adelante y hacia los lados. Los primeros están más separados que los segundos, ya que en la columna articulada, los procesos articulares inferiores están abrazados por los procesos superiores de la vértebra subyacente. [1]
Las apófisis transversas son largas y delgadas. Son horizontales en las tres vértebras lumbares superiores y ligeramente inclinadas hacia arriba en las dos inferiores. En las tres vértebras superiores surgen de las uniones de los pedículos y las láminas, pero en las dos inferiores están situadas más adelante y surgen de los pedículos y de las partes posteriores de los cuerpos vertebrales. Están situadas delante de las apófisis articulares en lugar de detrás de ellas como en las vértebras torácicas, y son homólogas a las costillas. [1]
En la apófisis transversa de una vértebra lumbar inferior se pueden observar tres porciones o tubérculos : la apófisis costiforme o lateral , la apófisis mamilar y la apófisis accesoria . [2] La costiforme es lateral, la mamilar es superior (craneal) y la accesoria es inferior (caudal). La mamilar está conectada en la región lumbar con la parte posterior de la apófisis articular superior. [ aclaración necesaria ] La apófisis accesoria está situada en la parte posterior de la base de la apófisis transversa. La apófisis costiforme más alta y gruesa suele ser la de L5. [2]
Primera y quinta vértebras lumbares
La primera vértebra lumbar se encuentra a nivel del extremo anterior de la novena costilla . Este nivel también se denomina plano transpilórico importante , ya que el píloro del estómago se encuentra a este nivel. Otras estructuras importantes también se encuentran a este nivel, entre ellas: el fondo de la vesícula biliar, el tronco celíaco, la arteria mesentérica superior, la terminación de la médula espinal, el comienzo del filum terminale , los vasos renales, las arterias suprarrenales medias y los hilios de los riñones .
La quinta vértebra lumbar se caracteriza por tener un cuerpo mucho más profundo por delante que por detrás, lo que concuerda con la prominencia de la articulación sacrovertebral; por el menor tamaño de su apófisis espinosa; por el amplio intervalo entre las apófisis articulares inferiores, y por el grosor de sus apófisis transversas, que nacen tanto del cuerpo como de los pedículos. [1] La quinta vértebra lumbar es, con mucho, el sitio más común de espondilólisis y espondilolistesis . [3]
La mayoría de las personas tienen cinco vértebras lumbares, mientras que algunas tienen cuatro o seis. Los trastornos lumbares que normalmente afectan a L5 afectarán a L4 o L6 en estos últimos individuos.
Movimientos segmentarios
La amplitud de los movimientos segmentarios en un único segmento es difícil de medir clínicamente, no sólo por las variaciones entre individuos, sino también porque depende de la edad y el sexo. Además, la flexión y la extensión de la columna lumbar son el producto de una combinación de rotación y traslación en el plano sagital entre cada vértebra. [4]
Los rangos de movimientos segmentarios en la columna lumbar (White y Punjabi, 1990) son (en grados): [5]
| L1-L2 | L2-L3 | L3-L4 | L4-L5 | L5- S1 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Flexión/ extensión | 12 ° | 14° | 15° | 16° | 17° |
Flexión lateral | 6° | 6° | 8° | 6° | 3° |
Rotación axial | 2° | 2° | 2° | 2° | 1° |
Anomalías congénitas
Las anomalías vertebrales congénitas pueden provocar compresión de la médula espinal deformando el canal vertebral o provocando inestabilidad.
- Lumbarización de la vértebra sacra 1 , vista como 6 vértebras que no se conectan a las costillas .
- La sacralización de la vértebra L5 se ve en la parte inferior derecha de la imagen.
- Bloqueo vertebral congénito de la columna lumbar. Representación volumétrica por TC.
Otros simios
Los simios africanos tienen tres y cuatro vértebras lumbares ( los bonobos tienen espinas más largas con una vértebra adicional) y los humanos normalmente cinco. Esta diferencia, y debido a que las espinas lumbares del extinto Nacholapithecus (un hominoideo del Mioceno con seis vértebras lumbares y sin cola) son similares a las de los primeros Australopithecus y Homo , se supone que el último ancestro común chimpancé-humano también tenía una columna vertebral larga con una región lumbar larga y que la reducción en el número de vértebras lumbares evolucionó de forma independiente en cada clado de simios . [6] El número limitado de vértebras lumbares en chimpancés y gorilas da como resultado una incapacidad para lordizar (curvar) sus espinas lumbares, en contraste con las espinas de los monos del Viejo Mundo y Nacholapithecus y Proconsul , lo que sugiere que el último ancestro común no era "de espalda corta" como se creía anteriormente. [7]
Imágenes adicionales
Resonancia magnética
- Resonancia magnética de columna lumbar con degeneración (sagital T2 FRFSE)
- Resonancia magnética de columna lumbar con degeneración (sagital T1 FSE)
- Resonancia magnética de columna lumbar con degeneración (sagital FAST STIR)
- Resonancia magnética de la columna lumbar antes de la hemimetomía (FRFSE sagital T2)
- Resonancia magnética de la columna lumbar antes de la hemimetomía (sagital T1 FSE)
- Resonancia magnética de la columna lumbar antes de la hemimetomía (sagital FAST STIR)
- Resonancia magnética de la columna lumbar después de una hemilaminectomía (FRFSE sagital T2)
- Resonancia magnética de la columna lumbar después de una hemilaminectomía (sagital T1 FSE)
- Resonancia magnética de columna lumbar con contraste después de hemilaminectomía (sagital T1 FSE FS)
Ilustraciones
- Imagen 3D de una vértebra lumbar
- Posición de las vértebras lumbares (mostradas en rojo). Animación.
- Igual que la izquierda. Los huesos que rodean las vértebras lumbares se muestran semitransparentes.
- Forma de las vértebras lumbares (mostradas en azul y amarillo). Animación.
- Columna vertebral.
- Músculos de las regiones ilíaca y femoral anterior. Se observa la primera vértebra lumbar y la segunda vértebra más alta.
![Orientación de la columna vertebral en la superficie. T3 está al nivel de la parte medial de la espina de la escápula. T7 está en el ángulo inferior de la escápula. L4 está en el punto más alto de la cresta ilíaca. S2 está al nivel de la espina ilíaca posterosuperior. Además, C7 se localiza fácilmente como una prominencia en la parte inferior del cuello.[8]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Orientación de la columna vertebral en la superficie. T3 está al nivel de la parte medial de la espina de la escápula . T7 está en el ángulo inferior de la escápula . L4 está en el punto más alto de la cresta ilíaca . S2 está al nivel de la espina ilíaca posterosuperior . Además, C7 se localiza fácilmente como una prominencia en la parte inferior del cuello. [8]- Columna vertebral
- Ilustración que resalta la columna lumbar.
- Una vértebra lumbar vista de lado.
- Osificación de las vértebras lumbares
![Orientación de la columna vertebral en la superficie. T3 está al nivel de la parte medial de la espina de la escápula. T7 está en el ángulo inferior de la escápula. L4 está en el punto más alto de la cresta ilíaca. S2 está al nivel de la espina ilíaca posterosuperior. Además, C7 se localiza fácilmente como una prominencia en la parte inferior del cuello.[8]](http://File:Orientation.PNG)
Véase también
- Síndrome de Bertolotti
- Hernia de disco espinal
- Estenosis raquídea lumbar
- Enfermedad degenerativa del disco
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 104 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
- ^ abcdefgh Anatomía de Gray (1918), ver cuadro de información
- ^ ab Postacchini, Franco (1999) Hernia de disco lumbar p.19
- ^ Eizenberg, N. et al. (2008). Anatomía general: principios y aplicaciones , pág. 17.
- ^ Hansen; et al. (2006). "Anatomía y biomecánica de los músculos de la espalda en la columna lumbar con referencia al modelado biomecánico". Columna vertebral . 31 (17). Medscape: 1888–99. doi :10.1097/01.brs.0000229232.66090.58. PMID 16924205. S2CID 43352264. Archivado desde el original el 14 de noviembre de 2010.
- ^ Hansen y col. (2006). "Rangos de movimiento segmentario de la columna lumbar". Medscape. Archivado desde el original el 5 de julio de 2015.
- ^ McCollum, MA; Rosenman, BA; Suwa, G; Meindl, RS; Lovejoy, CO (15 de marzo de 2010). "La fórmula vertebral del último ancestro común de los simios africanos y los humanos". Journal of Experimental Zoology Part B: Molecular and Developmental Evolution . 314 (2): 123–34. doi :10.1002/jez.b.21316. PMID 19688850.(Abstracto)
- ^ Lovejoy, C. Owen; McCollum, Melanie A. (27 de octubre de 2010). "Vías espinopélvicas hacia la bipedalidad: por qué ningún homínido se basó nunca en una marcha con caderas y rodillas dobladas". Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci . 365 (1556): 3289–99. doi :10.1098/rstb.2010.0112. PMC 2981964. PMID 20855303 . (Introducción)
- ^ Compendio de anatomía (Godfried Roomans y Anca Dragomir)
Enlaces externos
- "Dolor lumbar, tratamiento y ejercicio". SpineUniverse . Consultado el 15 de febrero de 2017 .
- "Virtual Spine — Online Learning Resource" (Columna vertebral virtual: recurso de aprendizaje en línea). Departamento de Anestesia y Tratamiento del Dolor del Hospital Toronto Western . Consultado el 15 de febrero de 2017 .
