Hebilla escleral
| Hebilla escleral | |
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| Malla | D012591 |
La indentación escleral es uno de los diversos procedimientos oftalmológicos que se pueden utilizar para reparar un desprendimiento de retina . Los desprendimientos de retina suelen ser causados por desgarros de retina, y se puede utilizar una indentación escleral para cerrar la rotura de retina, tanto en desprendimientos de retina agudos como crónicos. [ cita requerida ]
Las hebillas esclerales vienen en muchas formas y tamaños. Una esponja de silicona (con celdas llenas de aire) es un elemento cilíndrico que viene en varios tamaños. Una banda envolvente es una banda de silicona delgada cosida alrededor de la circunferencia de la esclerótica del ojo . También se utiliza un elemento de neumático ranurado de silicona sólida. Las hebillas a menudo se colocan debajo de una banda para crear un hoyuelo en la pared del ojo. [ cita requerida ]
La hebilla escleral se fija alrededor del globo ocular debajo de la conjuntiva . Esto acerca la pared del ojo a la retina desprendida. Esta alteración en las relaciones de los tejidos parece permitir que el líquido que se ha formado debajo de la retina se bombee hacia afuera y que la retina se vuelva a adherir. La física o fisiología de este proceso no se comprende completamente. [ cita requerida ]
La cirugía de desprendimiento de retina generalmente también implica el uso de crioterapia o fotocoagulación láser . El láser o la crioterapia forman una adhesión permanente alrededor de la rotura de retina y evitan una mayor acumulación de líquido y un nuevo desprendimiento. El uso de hebilla escleral es una fuente de debate solo para la cirugía de desprendimiento de retina complejo entre cirujanos, y se han realizado investigaciones para comparar los resultados de seguridad y eficacia de la hebilla escleral, la vitrectomía pars plana con hebilla escleral frente a la victrectomía pars plana sin hebilla escleral. [1]
Las indentaciones esclerales se realizan con anestesia local o general y, a menudo, se realizan como procedimientos ambulatorios . En la mayoría de los tratamientos, la indentación se deja en su lugar de forma permanente, aunque en algunos casos las indentaciones se pueden quitar una vez que la retina cicatriza. La indentación también se puede quitar en caso de infección.
Puede existir un vínculo entre las hebillas esclerales y el síndrome de Adie . [2]
Los resultados de tres ensayos controlados aleatorios de 274 pacientes que compararon los resultados del desprendimiento de retina de la retinopexia neumática versus la hebilla escleral encontraron cierta evidencia que sugiere que la hebilla escleral tenía menos probabilidades de resultar en una recurrencia del desprendimiento de retina que la retinopexia neumática, pero esa evidencia general es de baja calidad e insuficiente. [3]
Véase también
Referencias
- ^ Gutierrez M, Rodriguez JL, Zamora-de La Cruz D, Flores Pimentel MA, Jimenez-Corona A, Novak LC, Cano Hidalgo R, Graue F (2017). "Vitrectomía pars plana combinada con hebilla escleral versus vitrectomía pars plana para desgarro retiniano gigante". Cochrane Database Syst Rev. 2019 ( 12): CD012646. doi :10.1002/14651858.CD012646.pub2. PMC 6913240. PMID 31840810 .
- ^ Ebrahim, B; Frohman, L; Zarbin, M; Bhagat, N (2009). "Pupila tónica después de vitrectomía pars plana y endoláser". Informes de casos en medicina . 2009 : 970502. doi : 10.1155/2009/970502 . PMC 2728613. PMID 19721706 .
- ^ Sena, Dayse F.; Kilian, Raphael; Liu, Su-Hsun; Rizzo, Stanislao; Virgili, Gianni (11 de noviembre de 2021). "Retinopexia neumática versus hebilla escleral para reparar desprendimientos de retina regmatógenos simples". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2021 (11): CD008350. doi :10.1002/14651858.CD008350.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 8585516. PMID 34762741 .
Enlaces externos
