Cefalea hipnótica
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| Cefalea hipnótica | |
|---|---|
| Especialidad | Neurología |
| Duración | 2 días - 1 semana |
| Frecuencia | 20% |
| Fallecidos | 3K |
Las cefaleas hipnóticas son cefaleas primarias benignas que afectan a los ancianos, con una edad media de aparición de 63 ± 11 años. [1] Son cefaleas moderadas, pulsátiles, bilaterales o unilaterales que despiertan al paciente una o varias veces por noche. [2] Por lo general, comienzan unas horas después de que comienza el sueño y pueden durar entre 15 y 180 minutos. [3] Normalmente no hay náuseas, fotofobia, fonofobia ni síntomas autonómicos asociados con la cefalea. Por lo general, ocurren a la misma hora todas las noches, posiblemente relacionando las cefaleas con el ritmo circadiano, pero la polisomnografía ha revelado recientemente que la aparición de cefaleas hipnóticas puede estar asociada con el sueño REM. [1]
Diagnóstico
Para el diagnóstico del síndrome de cefalea hípnica, las cefaleas deben ocurrir al menos 15 veces al mes durante al menos un mes. En el diagnóstico diferencial de una cefalea nocturna de nueva aparición en los ancianos se incluyen la abstinencia de fármacos, la arteritis temporal , la apnea del sueño , la desaturación de oxígeno, el feocromocitoma , las causas intracraneales, las neoplasias primarias y secundarias, la hidrocefalia comunicante , el hematoma subdural , las lesiones vasculares, las migrañas , las cefaleas en racimos, la hemicránea paroxística crónica, las cefaleas debidas al bruxismo, [4] y la cefalea hípnica. Se deben descartar todas las demás causas antes de poder realizar el diagnóstico de cefalea hípnica.
Tratos
El carbonato de litio, en dosis de 200 a 600 mg antes de acostarse, es un tratamiento eficaz para la mayoría de los pacientes, pero en aquellos que no toleran el litio, se puede probar con verapamilo, indometacina , melatonina o metisergida. [5] Dos pacientes también han respondido a la flunarizina 5 mg. También se ha demostrado que tomar 1 o 2 tazas de café o 100 a 200 mg de cafeína antes de acostarse puede prevenir los dolores de cabeza hipnóticos.
Recientemente se ha publicado una revisión de 348 casos disponibles en la literatura. [6]
Referencias
- ^ ab Evers S, Goadsby PJ (marzo de 2003). "Cefalea hipnótica: características clínicas, fisiopatología y tratamiento". Neurología . 60 (6): 905–9. doi :10.1212/01.wnl.0000046582.21771.9c. PMID 12654950. S2CID 20201772.
- ^ Gould JD, Silberstein SD (diciembre de 1997). "Cefalea hipnótica unilateral: un estudio de caso". Neurología . 49 (6): 1749–51. doi :10.1212/wnl.49.6.1749. PMID 9409389. S2CID 31682748.
- ^ Goadsby, Peter J.; Silberstein, Stephen D.; Lipton, Richard B. (2002). Cefalea en la práctica clínica . Londres: Martin Dunitz. ISBN 978-1-901865-88-2.
- ^ Das, S; Gupta, R; Dhyani, M; Goel, D (2015). "Cefalea secundaria a bruxismo relacionado con el sueño: un caso con hallazgos polisomnográficos". Revista de neurociencias en la práctica rural . 6 (2): 248–251. doi : 10.4103/0976-3147.150293 . PMC 4387823 . PMID 25883492.
- ^ Evars, Stefan; Goadsby, Peter (2005). "Revisión: Cefalea hipnótica" (PDF) . Practical Neurology. Review . 5 : 144–49. doi : 10.1111/j.1474-7766.2005.00301.x . Consultado el 12 de enero de 2018 .
- ^ Silva-Néto, Raimundo Pereira; Santos, Patricio Emanuell Mesquita Sousa; Peres, Mário Fernando Prieto (junio 2019). "Cefalea hipnótica: una revisión de 348 casos publicados entre 1988 y 2018". Revista de Ciencias Neurológicas . 401 : 103-109. doi :10.1016/j.jns.2019.04.028. PMID 31075680. S2CID 128363038.
- "Cefaleas hipnóticas de la ICHD-II". Clasificación ISH . Archivado desde el original el 26 de septiembre de 2015. Consultado el 1 de julio de 2008 .
- Dalessio, Donald J.; Wolff, Harold G.; Silberstein, Stephen D.; Lipton, Richard B. (2001). Cefalea de Wolff y otros dolores de cabeza . Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-513518-3.
Enlaces externos
