Aptitud cardiorrespiratoria
Un término médico

La aptitud cardiorrespiratoria ( CRF ) se refiere a la capacidad de los sistemas circulatorio y respiratorio para suministrar oxígeno a los músculos esqueléticos durante la actividad física sostenida. Los científicos e investigadores utilizan la CRF para evaluar la capacidad funcional de los sistemas respiratorio y cardiovascular. Estas funciones incluyen la ventilación , la perfusión , el intercambio de gases , la vasodilatación y el suministro de oxígeno a los tejidos del cuerpo. Como estas funciones corporales son vitales para la salud de una persona, la CRF permite a los observadores cuantificar el riesgo de morbilidad y mortalidad de una persona en función de la salud cardiorrespiratoria.

En 2016, la Asociación Estadounidense del Corazón publicó una declaración científica oficial que abogaba por que el CRF, cuantificable como VO2máx / pico , se categorizara como un signo vital clínico y se evaluara de forma rutinaria como parte de la práctica clínica. [1] Se ha demostrado que los niveles bajos de CRF aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y mortalidad por todas las causas. [1] [2] Algunos investigadores médicos afirman que el CRF es un predictor de mortalidad incluso más fuerte que el tabaquismo, la hipertensión , el colesterol alto , la diabetes mellitus tipo 2 u otros factores de riesgo comunes. [1]

La actividad física y el ejercicio regulares pueden mejorar la CRF, disminuyendo así el riesgo de ECV y otras afecciones, al tiempo que mejoran la salud general. [3] [4]

Historia y etimología

El surgimiento de un método para cuantificar el CRF comenzó en la década de 1920 cuando Archibald Hill , un fisiólogo británico, propuso una relación multifactorial entre la tasa máxima de consumo de oxígeno por los tejidos corporales y la intensidad de la actividad física. [5] Se descubrió que esta medida dependía de las capacidades funcionales de los sistemas cardiovascular y respiratorio de un individuo. [5] Acuñó el término VO 2 máx ., o consumo máximo de oxígeno, el resultado numérico de una prueba de esfuerzo que representa la tasa máxima de oxígeno consumido por kilogramo de masa corporal por minuto durante el ejercicio, que ahora sirve como medida principal del CRF. Esta propuesta dio lugar a una multitud de estudios que demostraban una relación entre el VO 2 máx. y la enfermedad cardiovascular y la mortalidad por todas las causas.

En 2016, la Asociación Estadounidense del Corazón publicó una declaración científica oficial que abogaba por que la IRC se categorizara como un signo vital clínico y se evaluara de manera rutinaria como parte de la práctica clínica. [6]

El prefijo "cardio-" se refiere al corazón, mientras que "-respiratorio" vincula el corazón con el sistema respiratorio, que incluye los órganos que contribuyen al intercambio de gases en plantas y animales, especialmente los pulmones (animales). La aptitud física se refiere al estado de salud de un individuo.

Ejercicio

La aptitud cardiorrespiratoria se puede mejorar mediante la actividad física y el ejercicio regulares. La comunidad médica coincide en que la actividad física regular desempeña un papel importante en la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular , hipertensión, diabetes y una variedad de otras afecciones mórbidas. [3] [4] Una revisión Cochrane de 2005 demostró que las intervenciones de actividad física son efectivas para aumentar la CRF, [7] mientras que otros estudios han determinado que una CRF mejorada se asocia con un menor riesgo de ECV y mortalidad por todas las causas. [8] [9] [2] [10]

Existen múltiples formas de ejercicio y todas son generalmente beneficiosas para la salud de una persona (carrera de resistencia, levantamiento de pesas, actividad deportiva, etc.), pero los estudios muestran que el entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) es muy eficaz para aumentar el CRF y el VO 2 máx. en personas de todas las edades. [11] [12] [13] Una revisión de la literatura de 2020 realizada por Wu et al. concluyó que el HIIT es eficaz para aumentar el CRF, la aptitud física, la potencia muscular, la función contráctil cardíaca y reducir los triglicéridos en sangre en personas mayores. [11]

Medición

Un método para estimar la CRF implica el uso de fórmulas, derivadas de análisis regresivos extrapolados, para predecir un nivel teórico de CRF. Estas fórmulas tienen en cuenta la edad, el sexo, el IMC, el consumo de sustancias, los niveles relativos de actividad física y las comorbilidades patológicas de un individuo. En 2016, Nauman y Nes et al. demostraron la utilidad adicional y única de la aptitud cardiorrespiratoria estimada (eCRF) para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas. [14]

Existen varios métodos de medición para determinar la aptitud cardiorrespiratoria de un individuo. El VO2máx es el indicador más comúnmente aceptado de CRF y lo ha sido desde la década de 1960. [15] La prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) con espirometría es el estándar de oro para determinar el VO2máx . Requiere que el individuo realice ejercicio con análisis del intercambio de gases generalmente hasta que se alcanza el esfuerzo máximo. El uso de la electrocardiografía se utiliza a menudo para examinar la respuesta del corazón al ejercicio y el esfuerzo. [16] La CPET se realiza en una cinta de correr o un cicloergómetro. El método de administración de la prueba se basa en las capacidades del sujeto de prueba, ya que el cicloergómetro generalmente es menos exigente para el cuerpo y a menudo es más adecuado para las poblaciones de edad avanzada, aunque se ha demostrado que a veces produce resultados entre un 10% y un 20% más bajos en personas que no están acostumbradas a andar en bicicleta debido a la fatiga de las piernas. [16]

En muchos casos, los niños o los ancianos no se someten al vigor de una prueba de ejercicio cardiopulmonar. Existen otros métodos que se utilizan para estimar matemáticamente el VO2máx de un sujeto de prueba, haciendo que el sujeto camine o trote una cierta distancia en el menor tiempo posible, complete el número máximo de repeticiones de una carrera de corta distancia (comúnmente conocida como prueba PACER en los Estados Unidos) o camine en una cinta de correr con una inclinación creciente hasta que se alcance un objetivo submáximo, entre otros. [17]

Adaptaciones del sistema cardiovascular

El sistema cardiovascular responde a las demandas cambiantes del cuerpo ajustando el gasto cardíaco, el flujo sanguíneo y la presión arterial . El gasto cardíaco se define como el producto de la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico , que representa el volumen de sangre que bombea el corazón cada minuto. El gasto cardíaco aumenta durante la actividad física debido a un aumento tanto de la frecuencia cardíaca como del volumen sistólico. [18]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Ross, Robert; Blair, Steven N.; Arena, Ross; Church, Timothy S.; Després, Jean-Pierre; Franklin, Barry A.; Haskell, William L.; Kaminsky, Leonard A.; Levine, Benjamin D.; Lavie, Carl J.; Myers, Jonathan; Niebauer, Josef; Sallis, Robert; Sawada, Susumu S.; Sui, Xuemei (13 de diciembre de 2016). "Importancia de evaluar la aptitud cardiorrespiratoria en la práctica clínica: un caso de aptitud como signo vital clínico: una declaración científica de la Asociación Estadounidense del Corazón". Circulation . 134 (24): e653–e699. doi : 10.1161/CIR.0000000000000461 . ISSN  0009-7322. Número de modelo: PMID  27881567. Número de modelo: S2CID  3372949.
  2. ^ ab Kodama, Satoru (2009-05-20). "La aptitud cardiorrespiratoria como predictor cuantitativo de la mortalidad por todas las causas y los eventos cardiovasculares en hombres y mujeres sanos: un metaanálisis". JAMA . 301 (19): 2024–2035. doi :10.1001/jama.2009.681. ISSN  0098-7484. PMID  19454641.
  3. ^ ab Foster, Charles; Hillsdon, Melvyn; Thorogood, Margaret; Kaur, Asha; Wedatilake, Thamindu (24 de enero de 2005). Grupo Cochrane de Cardiología (ed.). "Intervenciones para promover la actividad física". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1): CD003180. doi :10.1002/14651858.CD003180.pub2. PMC 4164373. PMID 15674903  . 
  4. ^ ab Lee, Duck-chul; Sui, Xuemei; Artero, Enrique G.; Lee, I-Min; Church, Timothy S.; McAuley, Paul A.; Stanford, Fatima C.; Kohl, Harold W.; Blair, Steven N. (6 de diciembre de 2011). "Efectos a largo plazo de los cambios en la aptitud cardiorrespiratoria y el índice de masa corporal en la mortalidad por todas las causas y por enfermedad cardiovascular en hombres: el estudio longitudinal del Aerobics Center". Circulation . 124 (23): 2483–2490. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.111.038422. ISSN  0009-7322. PMC 3238382 . PMID  22144631. 
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