Juan Cade
Psiquiatra australiano

Juan Cade
Asiático
Cade en 1971
Nacido( 18 de enero de 1912 )18 de enero de 1912
Murtoa, Victoria , Australia
Fallecido16 de noviembre de 1980 (16 de noviembre de 1980)(68 años)
Fitzroy, Victoria , Australia
Ocupación(es)psiquiatra; oficial médico del ejército; científico médico; profesional de la salud mental; prisionero de guerra (australiano); funcionario público
CónyugeEstana Evelyn Jean Charles
NiñosJuan (1938), David (1940), María (1947), Pedro (1948), Ricardo (1950)
PadreDr. David y Ellen Cade

John Frederick Joseph Cade AO [1] [2] [3] (18 de enero de 1912 – 16 de noviembre de 1980) fue un psiquiatra australiano que en 1948 descubrió los efectos del carbonato de litio como estabilizador del estado de ánimo en el tratamiento del trastorno bipolar , entonces conocido como depresión maníaca. En una época en la que los tratamientos estándar para la psicosis eran la terapia electroconvulsiva y la lobotomía , el litio tuvo la distinción de ser el primer medicamento eficaz disponible para tratar una enfermedad mental.

Primeros años de vida

John Cade nació en Murtoa , [nb 1] en la región de Wimmera de Victoria, Australia . El padre de John, David, era el médico general de Murtoa. Ellen, la madre de John, y sus hermanos menores David y Frank completaban la familia. Cuando John era un niño pequeño, su padre se fue a la Primera Guerra Mundial y sirvió en Galípoli y Francia . Al regresar de la guerra, su padre sufrió de " cansancio de guerra " y tuvo dificultades para continuar en la práctica general. Por lo tanto, su padre vendió la práctica y aceptó un puesto en el Departamento de Higiene Mental. Durante los siguientes 25 años, el Dr. Cade Sr. se convirtió en superintendente médico en varios hospitales psiquiátricos victorianos, a saber, Sunbury , Beechworth y Mont Park . John y sus hermanos pasaron muchos de sus años de juventud viviendo dentro de los terrenos de estas instituciones, lo que tuvo una gran influencia en la profunda comprensión posterior de John de las necesidades de los enfermos mentales. [4] John se educó en el Scotch College de Melbourne , donde se matriculó en 1928. Luego estudió medicina en la Universidad de Melbourne , donde se graduó a la edad de 21 años con honores en todas las materias. Se convirtió en médico residente en el St Vincent's Hospital y luego en el Royal Children's Hospital antes de enfermarse gravemente de neumonía neumocócica bilateral . Mientras estaba convaleciente, John se enamoró de una de sus enfermeras, Jean. Se casaron en 1937. [4]

Segunda Guerra Mundial

Al igual que su padre antes que él, Cade dejó a su joven familia para luchar por Australia en las Fuerzas Armadas en la Segunda Guerra Mundial. Cade fue nombrado capitán del Cuerpo Médico del Ejército Australiano , AIF , el 1 de julio de 1940 y destinado a la 2.ª/9.ª Ambulancia de Campaña. [5] Aunque se formó como psiquiatra, el Dr. Cade sirvió como cirujano y partió hacia Singapur en 1941 en el RMS  Queen Mary . Fue ascendido a mayor en septiembre de 1941. Tras la caída de Singapur ante Japón, se convirtió en prisionero de guerra en la prisión de Changi desde febrero de 1942 hasta septiembre de 1945. [4] Durante su encarcelamiento, al parecer observaba a algunos compañeros de prisión que tenían un comportamiento extraño y vacilante. Pensó que tal vez una toxina estaba afectando sus cerebros y cuando se eliminaba a través de la orina, perdían sus síntomas.

Descubrimiento del efecto del litio sobre la manía

Después de la guerra, Cade se recuperó muy brevemente en el Hospital de Heidelberg, luego aceptó un puesto en el Hospital Mental de Repatriación de Bundoora en Melbourne. [6] Fue en una despensa sin uso en Bundoora donde realizó experimentos rudimentarios que llevaron al descubrimiento del litio como tratamiento del trastorno bipolar. Como no tenía equipo analítico sofisticado, estos experimentos consistieron principalmente en inyectar orina de pacientes con enfermedades mentales en el abdomen de conejillos de indias . Sus primeros experimentos le sugirieron que la orina de pacientes maníacos era más tóxica. Hay dos sustancias tóxicas en la orina: urea y ácido úrico. Descubrió que la urea era la misma tanto en personas enfermas como sanas. Comenzó a trabajar con el ácido úrico. Para ello, hizo soluciones artificiales de ácido úrico. Para preparar diferentes concentraciones de ácido úrico, necesitaba convertirlo en una sustancia que pudiera manipular más fácilmente. Por sí solo, el ácido úrico no se disolvía en agua. Luego, en un esfuerzo por aumentar la solubilidad en agua del ácido úrico, se agregó litio para hacer una solución de urato de litio. Cade descubrió que en los conejillos de indias a los que se les inyectó una solución de carbonato de litio, como solución de control, los conejillos de indias estaban más tranquilos. [7] Su uso de controles cuidadosos en sus experimentos reveló que el ion de litio tenía un efecto calmante por sí mismo, pero incluso este hallazgo puede haber sido causado por los efectos tóxicos de una dosis excesiva de litio. Después de ingerir litio él mismo para garantizar su seguridad en humanos, [4] Cade comenzó un ensayo a pequeña escala de citrato de litio y/o carbonato de litio en algunos de sus pacientes diagnosticados con manía , demencia precoz o melancolía , con resultados sobresalientes. El efecto calmante fue tan sólido que Cade especuló que la manía era causada por una deficiencia de litio. [7] Publicó estos hallazgos en el Medical Journal of Australia en un artículo titulado 'Sales de litio en el tratamiento de la excitación psicótica', publicado en 1949. [8]

Aunque los resultados de Cade parecían muy prometedores, los efectos secundarios del litio en algunos casos llevaron a la falta de cumplimiento. La toxicidad del litio provocó varias muertes de pacientes sometidos a tratamiento con litio. El problema de la toxicidad se redujo en gran medida cuando se desarrollaron pruebas adecuadas para medir el nivel de litio en la sangre. Además, como es una sustancia química natural, la sal de litio no podía patentarse , lo que significa que su fabricación y venta no se consideraban comercialmente viables. Estos factores impidieron su adopción generalizada en psiquiatría durante algunos años, particularmente en los Estados Unidos, donde su uso estuvo prohibido hasta 1970. [9]

Parque Real y RANZCP

Unidad de cuidados intensivos John Cade en el Royal Park Hospital, alrededor de 2003

En 1952, Cade fue nombrado superintendente y decano de la escuela clínica del Royal Park Hospital . Dos años más tarde, a petición de la Autoridad de Higiene Mental que planeaba remodelar el Royal Park , visitó Gran Bretaña durante seis meses para inspeccionar las instituciones psiquiátricas. A su regreso, introdujo instalaciones modernas y reemplazó el enfoque bastante autoritario de la atención al paciente con un estilo mucho más personal e informal que incluía la terapia de grupo . Preocupado por la cantidad de casos relacionados con el alcohol, apoyó la admisión voluntaria para ayudar a la detección temprana y más tarde propuso el uso de grandes dosis de tiamina en el tratamiento del alcoholismo. [5] Cade se desempeñó como superintendente en Royal Park hasta su jubilación en 1977. [4]

Se desempeñó como presidente federal del Real Colegio de Psiquiatras de Australia y Nueva Zelanda en 1969-70, y también como presidente de su sucursal de Victoria desde 1963 hasta su muerte en 1980. Al final, el descubrimiento del Dr. Cade recibió amplios reconocimientos y elogios. Por su contribución a la psiquiatría, fue galardonado con un Premio Internacional Kittay en 1974 (con Mogens Schou de Dinamarca), y fue invitado a ser un miembro distinguido del Colegio Americano de Psiquiatras . [10] En 1976, Cade fue uno de los primeros en ser nombrado Oficial de la Orden de Australia . [11] El Dr. Cade se mantuvo humilde acerca de su descubrimiento casual, describiéndose a sí mismo como un simple buscador de oro que encontró una pepita. Finalmente, en julio de 2004, el Medical Journal of Australia informó que el artículo de Cade de 1949, "Sales de litio en el tratamiento de la excitación psicótica", era el artículo de MJA más citado. [12]

Legado

John Cade murió de cáncer de esófago [4] en Fitzroy el 16 de noviembre de 1980, y está enterrado en el cementerio Yan Yean en Whittlesea . [5] El reconocimiento del trabajo pionero de Cade continuó después de su muerte. La unidad de adultos agudos en el Royal Park Hospital fue nombrada "Unidad John Cade" en reconocimiento al largo servicio de Cade al hospital. Después del cierre del Royal Park, la recién inaugurada Unidad Psiquiátrica de Adultos Agudos en el Royal Melbourne Hospital fue nombrada "Unidad de Pacientes Internos Agudos de Adultos John Cade". [13] En 1980, la primera conferencia conmemorativa de John Cade fue pronunciada por Mogens Schou en el congreso en Jerusalén del Collegian International Psychopharmacologium. [5] En 2013, el Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica (NHMRC) ofreció dos becas de $750 000 por año para investigación en salud mental, denominadas "Beca NHMRC John Cade en Investigación en Salud Mental". [10] Los beneficiarios de la beca fueron la profesora Helen Christensen de la Universidad de Nueva Gales del Sur y el profesor John McGrath de la Universidad de Queensland . [14] El RANZCP otorga la Medalla Conmemorativa John Cade a un estudiante de medicina victoriano de último año después de un examen clínico especial en la Universidad de Monash o la Universidad de Melbourne cada año. [15] La Facultad de Medicina de la Universidad de Melbourne también otorga el Premio Conmemorativo John Cade. [5]

Mentes perturbadas

En 2004, Film Australia y SBS proyectaron el documental Troubled Minds – The Lithium Revolution , un documental de 60 minutos que retrata el descubrimiento de John Cade del uso del litio en enfermedades mentales. El documental recibió reconocimiento internacional y ganó el premio principal en los Premios Internacionales Vega a la Excelencia en la Difusión Científica. Troubled Minds también fue reconocido localmente y el escritor y director Dennis K. Smith ganó el Premio AWGIE al Mejor Documental. [16]

Véase también

Notas

  1. ^ Algunos autores afirman que Cade nació en Horsham, una de las ciudades más grandes de la zona de Wimmera. Sin embargo, otros autores, en particular el hijo de Cade, Jack Cade, afirman que John Cade nació en Murtoa , una ciudad a 32 kilómetros (20 millas) al noreste de Horsham.

Referencias

Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre John Cade .
  1. ^ De Moore, Greg; Westmore, Ann (2016). En busca de la cordura: John Cade, el litio y la domesticación del trastorno bipolar. Crows Nest, NSW: News.com.au. pág. 324.
  2. ^ Williams, Robyn (2016). La navaja de Ockham Domingo 6 de noviembre de 2016: En busca de la cordura. ABC Radio National.
  3. ^ Fanning, Ellen; McCullagh, Cassie (2016). Life Matters Miércoles 31 de agosto de 2016: En busca de la cordura – John Cade y el litio. ABC Radio National.
  4. ^ abcdef Cade, Jack F. (1999). "John Frederick Joseph Cade: recuerdos familiares con motivo del 50 aniversario de su descubrimiento del uso del litio en la manía". Revista Australiana y Neozelandesa de Psiquiatría . 33 (5): 615–618. doi :10.1080/j.1440-1614.1999.00624.x. PMID  10544983. S2CID  7072182.
  5. ^ abcde Ironside, Wallace (1993). «Cade, John Frederick Joseph (1912–1980)». Diccionario australiano de biografías . Canberra: Centro Nacional de Biografías, Universidad Nacional Australiana . ISBN 978-0-522-84459-7. ISSN  1833-7538. OCLC  70677943 . Consultado el 22 de septiembre de 2008 .
  6. ^ Sobre el hospital de Bundoora, consulte los resúmenes del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Victoria y de Research Data Australia.
  7. ^ ab Cade, John FJ (3 de septiembre de 1949). "Sales de litio en el tratamiento de la excitación psicótica". Revista médica de Australia . 2 (36): 349–352. doi :10.1080/j.1440-1614.1999.06241.x. PMC 2560740 . PMID  10885180. 
  8. ^ Cade, JF (2000). "Sales de litio en el tratamiento de la excitación psicótica. 1949". Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 78 (4): 518–520. ISSN  0042-9686. PMC 2560740. PMID  10885180 . 
  9. ^ Shorter, Edward (2009). "La historia de la terapia con litio". Trastornos bipolares . 11 (Supl 2): ​​4–9. doi :10.1111/j.1399-5618.2009.00706.x. PMC 3712976 . PMID  19538681. 
  10. ^ ab "Investigación en salud mental con beca John Cade del NHMRC". NHMRC. Archivado desde el original el 8 de abril de 2018. Consultado el 29 de febrero de 2016 .
  11. ^ "Es un honor - Oficial de la Orden de Australia" . Consultado el 22 de noviembre de 2008 .
  12. ^ "100 años de innovación australiana: litio para la depresión maníaca". Archivado desde el original el 19 de julio de 2008. Consultado el 11 de octubre de 2008 .
  13. ^ "Servicios de salud mental del Inner West". Departamento de Salud . Consultado el 29 de febrero de 2016 .
  14. ^ "Beca John Cade del NHMRC para investigación en salud mental, con financiación a partir de 2013" (PDF) . NHMRC . Consultado el 29 de febrero de 2016 .
  15. ^ "John Cade, AO". RANZCP . Consultado el 29 de febrero de 2016 .
  16. ^ "Ganadores del premio AWGIE 2005" (PDF) . Australian Writers' Guild. Archivado desde el original (PDF) el 11 de septiembre de 2009. Consultado el 22 de septiembre de 2008 .
  • Mitchell PB, Hadzi-Pavlovic D. John Cade y el descubrimiento del tratamiento con litio para la enfermedad maníaco-depresiva. Medical Journal of Australia, 1999, 171: 262–264. y Ref. No. 00-0612 Boletín de la Organización Mundial de la Salud, 2000, 78 (4)
  • Mitchell PB. En el 50 aniversario
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