La salud en Irak

La salud en Irak se refiere al sistema de salud pública del país y a la salud general de la población del país. Irak pertenece a la región sanitaria del Mediterráneo Oriental de la OMS y está clasificada como de clase media alta según la clasificación de ingresos del Banco Mundial de 2013. El estado de la salud en Irak ha fluctuado durante su turbulenta historia reciente y especialmente durante las últimas cuatro décadas. El país tenía uno de los estándares médicos más altos de la región durante el período de la década de 1980 y hasta 1991, el presupuesto total anual de salud era de aproximadamente 450 millones de dólares en promedio. La Guerra del Golfo de 1991 provocó enormes daños en las principales infraestructuras de Irak. Esto incluye el sistema de atención médica, el saneamiento, el transporte, el suministro de agua y electricidad. Las sanciones económicas de la ONU agravaron el proceso de deterioro. El presupuesto total anual de salud para el país, una década después de las sanciones, había caído a 22 millones de dólares, lo que es apenas el 5% de lo que era en la década de 1980. ^[1] Durante su última década, el régimen de Saddam Hussein redujo la financiación de la salud pública en un 90 por ciento, lo que contribuyó a un deterioro sustancial de la atención sanitaria. ^[2] Durante ese período, la mortalidad materna aumentó casi tres veces y los salarios del personal médico disminuyeron drásticamente. ^[2] Las instalaciones médicas, que en 1980 estaban entre las mejores de Oriente Medio, se deterioraron. ^[2] Las condiciones fueron especialmente graves en el sur, donde la desnutrición y las enfermedades transmitidas por el agua se volvieron comunes en la década de 1990. ^[2] Los indicadores de salud se deterioraron durante la década de 1990. A fines de esa década, las tasas de mortalidad infantil de Iraq se duplicaron con creces. ^[2] Debido a que el tratamiento y el diagnóstico del cáncer y la diabetes disminuyeron en la década de 1990, las complicaciones y muertes resultantes de esas enfermedades aumentaron drásticamente a fines de la década de 1990 y principios de la década de 2000. [ ^2]

La guerra de Irak en 2003 destruyó aproximadamente el 12% de los hospitales y los dos principales laboratorios de salud pública de Irak . ^[2] El colapso de la infraestructura de saneamiento en 2003 condujo a un aumento de la incidencia del cólera, la disentería y la fiebre tifoidea. ^[2] La desnutrición y las enfermedades infantiles , que habían aumentado significativamente a fines de la década de 1990, continuaron propagándose. ^[2] En 2005, la incidencia de la fiebre tifoidea , el cólera , la malaria y la tuberculosis fue mayor en Irak que en países comparables. ^[2] En 2006, alrededor del 73 por ciento de los casos del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) / síndrome de inmunodeficiencia adquirida ( SIDA ) en Irak se originaron con transfusiones de sangre y el 16 por ciento de la transmisión sexual. ^[2] El Centro de Investigación del SIDA en Bagdad, donde se han diagnosticado la mayoría de los casos, proporciona tratamiento gratuito y las pruebas son obligatorias para los extranjeros que ingresan a Irak. ^[2] Entre octubre de 2005 y enero de 2006, se identificaron unos 26 nuevos casos, lo que elevó el total oficial a 261 desde 1986. ^[2] La invasión de 2003 y sus secuelas de considerable inseguridad e inestabilidad combinadas con una infraestructura maltratada hicieron que el progreso en los indicadores de salud no haya sido tan bueno como debería ser comparado con muchos países de la región. En 2010, la esperanza de vida era de 58 años, por debajo de los 65 años de 30 años antes. Para 2011, la tuberculosis había alcanzado niveles 6 veces superiores a los de Siria y 30 veces superiores a los de Jordania. Entre 2000 y 2011, las tasas de inmunización infantil cayeron un 20%. ^[3] Iraq no ha alcanzado sus objetivos de desarrollo del milenio números 4 y 5 para 2015.

La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos ^[4] concluye que Irak está cumpliendo el 75,0% de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud en función de su nivel de ingresos. ^[5] En lo que respecta al derecho a la salud en relación con los niños, Irak alcanza el 93,1% de lo que se espera en función de sus ingresos actuales. ^[5] En lo que respecta al derecho a la salud entre la población adulta, el país alcanza solo el 86,4% de lo que se espera en función del nivel de ingresos de la nación. ^[5] Irak cae en la categoría de "muy malo" al evaluar el derecho a la salud reproductiva porque la nación está cumpliendo solo el 45,4% de lo que se espera que logre en función de los recursos (ingresos) de que dispone. ^[5]

Iraq utilizó los ingresos provenientes de los recursos petroleros, que representaban la mayor parte de su PIB , para construir un sistema de atención de la salud moderno y sólido. Los servicios de salud eran gratuitos y estaban disponibles para la mayoría de la población. El país contaba con una buena infraestructura sanitaria y un suministro de agua potable para casi toda la población de las zonas urbanas y la mayoría de la población de las zonas rurales. ^[6]

Después de la Guerra del Golfo , el país quedó prácticamente en ruinas y la mayor parte de su infraestructura se desmoronó. La mayoría de la población no tenía suministro de agua potable ni electricidad. La infraestructura sanitaria resultó dañada. La distribución de alimentos y suministros médicos se vio impedida porque las capacidades de transporte se redujeron a niveles críticos. Esto dio lugar a la desnutrición y al brote de muchas enfermedades infecciosas como el cólera , la malaria , la fiebre tifoidea y la gastroenteritis . Se estima que unos 100.000 iraquíes murieron a causa de los efectos de la Guerra del Golfo sobre la salud. Después de la guerra de 1991 y en ocho meses de enero a agosto, la mortalidad infantil se había triplicado. Las sanciones económicas de las Naciones Unidas contra Irak declaradas en agosto de 1990 tras la invasión de Kuwait dificultaron la reconstrucción y rehabilitación de la infraestructura del país. Las sanciones económicas también dieron lugar a una escasez de suministros y equipos médicos, de modo que los servicios de salud para la población se vieron gravemente afectados, incluidos los servicios de inmunización, que pusieron a millones de niños en riesgo de infección. En el decenio de 1990, muchos iraquíes murieron de enfermedades que eran tratables o prevenibles antes de las sanciones y la guerra. El Gobierno iraquí aceptó las condiciones de la ONU en 1996 y esto dio lugar a un programa de petróleo por alimentos que permitió al país importar suministros y equipos humanitarios. El programa dio lugar a una modesta recuperación en el suministro de agua y electricidad, el saneamiento y los servicios de salud. ^[8]

En 2015, la esperanza de vida al nacer , en total, fue de 69,59 años. Iraq se clasificó como el país número 125 en el mundo, lo que es inferior a todos los países vecinos. Para las mujeres fue de 71,85 años, clasificándose como el país número 127, más alta que para los hombres, que fue de 67,44 años, pero clasificado como el país número 115. La esperanza de vida al nacer para ambos sexos disminuyó en un año durante el período de 2000-2012; el promedio de la región de la OMS aumentó en 3 años en el mismo período. En 2012, la esperanza de vida saludable al nacer en ambos sexos fue 9 años menor que la esperanza de vida general al nacer. Esta esperanza de vida saludable perdida representa 9 años equivalentes de salud completa perdidos a través de años vividos con morbilidad y discapacidad . ^[10]

En la década de 1960, Iraq era "uno de los mejores países para ser niño", según las estadísticas de la UNICEF . Al mismo tiempo, en 1981, Iraq tenía la segunda tasa de mortalidad infantil más baja del mundo. A finales de la década de 1990, las tasas de mortalidad de menores de cinco años en Iraq habían disminuido aproximadamente un 50%: de 44,8 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2000 a 34,4 en 2012. ^{[11] [12]}

Así, las tasas de mortalidad están disminuyendo gradualmente desde finales de los años 1990. Por otra parte, si Iraq hubiera avanzado al mismo ritmo medio que los demás países, en 2011 habría logrado reducir en dos tercios la tasa de mortalidad infantil en el período comprendido entre 1990 y 2015, que es la meta del Objetivo de Desarrollo del Milenio número cuatro. Los servicios de salud de Iraq están luchando por recuperar el impulso perdido tras décadas de guerra, sanciones y ocupación. Aunque se han producido nuevos avances en todos los sectores del desarrollo infantil, todavía es necesario un trabajo sustancial para alcanzar las metas nacionales y los objetivos mundiales.

Según la OMS, Iraq: Análisis de la calidad de la atención 2018, las medidas de control de infecciones aumentaron entre un 14 y un 15 % ^[13]

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