Iontoforesis
Administración de medicamentos a través de la piel mediante electricidad
Iontoforesis
CIE-9-CM99,27
MedlinePlus007293
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La iontoforesis es un proceso de administración transdérmica de fármacos mediante el uso de un gradiente de voltaje en la piel . [1] [2] Las moléculas se transportan a través del estrato córneo mediante electroforesis y electroósmosis y el campo eléctrico también puede aumentar la permeabilidad de la piel. [3] [4] Estos fenómenos, directa e indirectamente, constituyen el transporte activo de materia debido a una corriente eléctrica aplicada. El transporte se mide en unidades de flujo químico , comúnmente μmol/(cm 2 ×hora). La iontoforesis tiene aplicaciones experimentales, terapéuticas y diagnósticas.

Usos

Usos de laboratorio

La iontoforesis es útil en experimentos de laboratorio, especialmente en neurofarmacología . [5] Las moléculas transmisoras transmiten señales de forma natural entre neuronas . Mediante técnicas microelectroforéticas, incluida la microiontoforesis, se pueden administrar neurotransmisores y otros agentes químicos de forma artificial muy cerca de neuronas vivas y que funcionan de forma natural, cuya actividad se puede registrar simultáneamente. Esto se utiliza para dilucidar sus propiedades farmacológicas y sus funciones naturales. [6]

Usos terapéuticos

Terapéuticamente, la administración electromotriz de fármacos (EMDA) administra un medicamento u otra sustancia química a través de la piel. [7] En cierto modo, es una inyección sin aguja y puede describirse como no invasiva. Es diferente de los parches dérmicos , que no dependen de un campo eléctrico. Impulsa una sustancia cargada, generalmente un medicamento o agente bioactivo, transdérmicamente mediante una fuerza electromotriz repulsiva, a través de la piel. Se aplica una pequeña corriente eléctrica a una cámara ionoforética colocada sobre la piel, que contiene un agente activo cargado y su vehículo disolvente. Otra cámara o un electrodo cutáneo transporta la corriente de retorno. Una o dos cámaras se llenan con una solución que contiene un ingrediente activo y su vehículo disolvente. La cámara cargada positivamente, llamada ánodo , repelerá una especie química cargada positivamente, mientras que la cámara cargada negativamente, llamada cátodo , repelerá una especie cargada negativamente hacia la piel. [8]

Se utiliza para tratar algunos tipos de hiperhidrosis palmoplantar . [9] En el tratamiento de la hiperhidrosis, el agua del grifo suele ser la solución elegida para las formas leves y medias. En casos muy graves de hiperhidrosis, se puede utilizar una solución que contenga bromuro de glicopirronio o glicopirrolato , un inhibidor colinérgico . [10] [11]

Usos diagnósticos

La ionoforesis de acetilcolina se utiliza en la investigación como una forma de comprobar la salud del endotelio mediante la estimulación de la generación de óxido nítrico dependiente del endotelio y la consiguiente vasodilatación microvascular. La acetilcolina tiene carga positiva y, por lo tanto, se coloca en la cámara del ánodo.

La ionoforesis con pilocarpina se utiliza a menudo para estimular la secreción de sudor, como parte del diagnóstico de la fibrosis quística . [12]

La iontoforesis inversa es una técnica mediante la cual se extraen moléculas del interior del cuerpo para su detección. La carga negativa de la piel a un pH amortiguado hace que sea permeable a cationes como los iones de sodio y potasio, lo que permite la iontoforesis, que provoca la electroósmosis, el flujo de disolvente hacia el ánodo. La electroósmosis provoca entonces la electroforesis, mediante la cual las moléculas neutras, incluida la glucosa, se transportan a través de la piel. Esto se está utilizando actualmente en dispositivos como el GlucoWatch , que permite la detección de glucosa en sangre a través de las capas de la piel.

Véase también

Referencias

  1. ^ Chico, Richard H.; Kalia, Yogeshvar N.; Delgado-Charro, M.Begoña; Merino, Virginia; López, Alicia; Marro, Diego (2000). "Iontoforesis: electrorepulsión y electroósmosis". Revista de Liberación Controlada . 64 (1–3): 129–132. doi :10.1016/S0168-3659(99)00132-7. ISSN  0168-3659. PMID  10640651.
  2. ^ Reinauer, S.; Neusser, A.; Schauf, G.; Holzle, E. (1993). "Iontoforesis con corriente alterna y corriente continua compensada (iontoforesis CA/CC): un nuevo enfoque para el tratamiento de la hiperhidrosis". British Journal of Dermatology . 129 (2): 166–169. doi :10.1111/j.1365-2133.1993.tb03521.x. ISSN  0007-0963. PMID  7654577. S2CID  9992535.
  3. ^ Prausnitz, Mark R ; Langer, Robert (2008). "Administración transdérmica de fármacos". Nature Biotechnology . 26 (11): 1261–1268. doi :10.1038/nbt.1504. ISSN  1087-0156. PMC 2700785 . PMID  18997767. 
  4. ^ Pikal, Michael J. (2001). "El papel del flujo electroosmótico en la iontoforesis transdérmica". Advanced Drug Delivery Reviews . 46 (1–3): 281–305. doi :10.1016/S0169-409X(00)00138-1. ISSN  0169-409X. PMID  11259844.
  5. ^ Bryne, John. "Iontoforesis de ACh". Centro Médico de la Universidad de Texas. Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2017. Consultado el 30 de julio de 2013 .
  6. ^ Curtis, DR, (1964). Microelectroforesis, en Physical Techniques in Biological Research , vol. V , ed. WL Nastuk, Academic Press, Nueva York, págs. 144–190.
  7. ^ Dhote, V; Bhatnagar, P; Mishra, PK; Mahajan, SC; Mishra, DK (2012). "Iontoforesis: un posible surgimiento de un sistema de administración transdérmica de fármacos". Scientia Pharmaceutica . 80 (1): 1–28. doi :10.3797/scipharm.1108-20. PMC 3293348 . PMID  22396901. 
  8. ^ "Iontoforesis". Electroterapia en la Web . Tim Watson. Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2016. Consultado el 4 de noviembre de 2016 .
  9. ^ Caufield, TG (2013). Iontoforesis para tratar la hiperhidrosis . Tim Caufield PhD LLC.[ página necesaria ]
  10. ^ Walling, Hobart W.; Swick, Brian L. (2011). "Opciones de tratamiento para la hiperhidrosis". Revista estadounidense de dermatología clínica . 12 (5): 285–95. doi :10.2165/11587870-000000000-00000. PMID  21714579. S2CID  17897689.
  11. ^ Solish, Nowell; Bertucci, Vince; Dansereau, Alain; Hong, H. Chih-HO; Lynde, Charles; Lupin, Mark; Smith, Kevin C.; Storwick, Greg (2007). "Un enfoque integral para el reconocimiento, diagnóstico y tratamiento basado en la gravedad de la hiperhidrosis focal: recomendaciones del Comité Asesor Canadiense de Hiperhidrosis". Dermatologic Surgery . 33 (8): 908–23. doi :10.1111/j.1524-4725.2007.33192.x. PMID  17661933. S2CID  3791845.
  12. ^ Sam, Amir H.; James TH Teo (2010). Medicina rápida . Wiley-Blackwell . ISBN 978-1-4051-8323-9.[ página necesaria ]
  • Episodio de la serie de televisión Quincy ME, que presenta el uso de iontoforesis para cometer un asesinato Archivado el 27 de septiembre de 2008 en Wayback Machine.
  • Protocolos de ionoforesis para uso en fisioterapia y medicina deportiva
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