Intestino anterior
| Intestino anterior | |
|---|---|
 | |
 Terminación del intestino anterior. | |
| Detalles | |
| Escenario Carnegie | 9 |
| Precursor | Endodermo |
| Identificadores | |
| latín | preenterón, proenterón |
| ESO | E5.4.4.0.0.0.2 |
| FMA | 45616 |
| Terminología anatómica [editar en Wikidata] | |
El intestino anterior en los humanos es la parte anterior del tubo digestivo , desde el esófago distal hasta la primera mitad del duodeno , en la entrada del conducto biliar . Más allá del estómago, el intestino anterior está unido a las paredes abdominales por el mesenterio . El intestino anterior surge del endodermo , se desarrolla a partir del intestino primitivo plegable y es evolutivamente distinto del intestino medio y el intestino posterior . Aunque el término "intestino anterior" se usa típicamente en referencia a la sección anterior del intestino primitivo, los componentes del intestino adulto también pueden describirse con esta designación. El dolor en la región epigástrica , justo debajo de la intersección de las costillas, generalmente se refiere a estructuras en el intestino anterior adulto.
Intestino anterior adulto
Componentes
- Esófago
- Tracto respiratorio (tracto respiratorio inferior)
- Estómago
- Duodeno (hasta la ampolla de Vater)
- Hígado
- Vesícula biliar
- Páncreas
- Bazo : el bazo se origina del mesenterio dorsal mesodérmico (el intestino anterior se origina del endodermo, no del mesodermo). Sin embargo, el bazo comparte el mismo suministro de sangre que muchas de las estructuras maduras que surgen del intestino anterior (es decir, la arteria celíaca).
Suministro de nervios
El sistema nervioso entérico es una de las principales divisiones del sistema nervioso derivado de las células de la cresta neural . En los mamíferos, está compuesto por una gran cantidad de ganglios interconectados que se disponen en dos anillos concéntricos incrustados en toda la pared intestinal, comenzando en el esófago y terminando en el ano. La función principal del ENS es controlar la actividad secretora de las glándulas gastrointestinales y el peristaltismo de la pared gastrointestinal. [1] Una gran cantidad de órganos derivados del intestino anterior en desarrollo también reciben información del nervio vago , que también trabaja en conjunto con el ENS para controlar la función gastrointestinal.
Desarrollo
El intestino anterior se desarrolla a partir de una región craneal del endodermo creada después del plegamiento cefalocaudal inicial del embrión. A partir del estomodeo , una rápida expansión del intestino primitivo forma el esófago , del cual se ramifica la yema respiratoria . [2] Durante el desarrollo temprano del intestino anterior, el esófago se alarga considerablemente, alcanzando su tamaño posnatal proporcional . Simultáneamente, el estómago comienza a expandirse en ancho dorsal y ventralmente de manera asimétrica. Esta expansión asimétrica crea dos curvaturas, con el lado ventral creando la curvatura menor y el lado dorsal creando la curvatura mayor . [2] La pared dorsal del estómago en expansión luego rota el en su plano transversal, tirando de su porción caudal hacia arriba y forzando al duodeno superior a adoptar una forma de C. Esta rotación coloca el nervio vago izquierdo anteriormente y el nervio vago derecho posteriormente. [2]
Mientras que el intestino posterior y el intestino medio solo están unidos dorsalmente a la pared corporal por un pliegue de peritoneo , el intestino anterior también tiene una unión ventral. Sus dos uniones se conocen comúnmente como mesogastrio dorsal y mesogastrio ventral .
A medida que el estómago rota durante el desarrollo temprano, el mesenterio dorsal y ventral rotan con él; esta rotación produce un espacio anterior al estómago en expansión llamado saco mayor, y un espacio posterior al estómago llamado saco menor. Después de esta rotación, el mesenterio dorsal se adelgaza y forma el epiplón mayor , que está unido a la curvatura mayor del estómago. El mesenterio ventral forma el epiplón menor, y está unido al hígado en desarrollo . En el adulto, estas estructuras conectivas de epiplón y mesenterio forman el peritoneo , y actúan como una capa aislante y protectora al mismo tiempo que suministran a los órganos vasos sanguíneos y linfáticos, así como nervios. [2] El suministro arterial a todas estas estructuras proviene del tronco celíaco , y el drenaje venoso es por el sistema venoso portal . La linfa de estos órganos se drena a los ganglios celíacos prevertebrales en el origen de la arteria celíaca desde la aorta .
Vías de señalización
En los vertebrados, la diferenciación funcional continúa incluso después del nacimiento, y la transformación al fenotipo adulto ocurre a través de la transición epitelial-mesenquimal . [1] Los eventos de patrones que determinan la diferenciación tisular en vertebrados dependen de varios genes hox , el morfógeno sonic hedgehog y factores de transcripción como sox2 y sox9 . [3] Investigaciones recientes han sugerido que la mayoría de las malformaciones del intestino anterior se deben a defectos en estas vías de señalización, y los ratones knock out del gen sonic hedgehog muestran fenotipos similares a los observados en pacientes con atresia/estenosis esofágica, fístula traqueoesofágica y anomalías del tracto respiratorio. [4]
Importancia clínica
- La atresia esofágica es un defecto congénito del sistema digestivo en el que se interrumpe la continuidad de la pared esofágica. En la mayoría de los casos, la parte superior del esófago no logra conectarse con la parte inferior y el estómago. [5]
- La estenosis esofágica es el estrechamiento del esófago que produce dificultades para tragar. [5]
- La estenosis pilórica es el engrosamiento ( hipertrofia ) del músculo que forma el esfínter pilórico , obstruyendo el paso de los alimentos. [5]
- La atresia biliar es un defecto congénito en el que el conducto biliar común, que conecta el intestino delgado con el hígado, está obstruido o ausente. [5]
- Las enfermedades pancreáticas existen tanto como enfermedades congénitas como adquiridas. Dos de los tipos más conocidos de defectos congénitos son: el páncreas divisum , en el que el conducto pancreático no se forma, y el páncreas anular , en el que crece tejido pancreático adicional y envuelve el duodeno, lo que provoca una obstrucción por constricción. [5]
Referencias
- ^ ab Sanderson, I. Walker, WA, (1998) Desarrollo del tracto gastrointestinal. BC Decker Inc, Lewiston, NY
- ^ abcd Sadler, TW, (2011) Embriología médica de Langman (12.ª edición), LWW, Baltimore, MD
- ^ Faure, S. De Santa Barbara, P. (2011) Embriología molecular del intestino anterior, Faure S, De Santa Barbara P. Embriología molecular del intestino anterior. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 52. Supl. 1: S2–3. PMC. Web. 3 de marzo de 2015.
- ^ Litingtung, Y. Lei, L. Westphal, H. Chiang, C. (1998) Sonic Hedgehog es esencial para el desarrollo del intestino anterior. Nature Genetics 20, 58–61 doi:10.1038/1717
- ^ abcde Pansky, B. (1982). Capítulo 87: Malformaciones congénitas del sistema digestivo: malformaciones del intestino anterior. En Review of medical embryology. Nueva York: Macmillan.
Enlaces externos
- med.nyu.edu – embriología, Bogart, B Archivado el 18 de noviembre de 2019 en Wayback Machine.
- web.duke.edu – anatomía
- www.indiana.edu – anatomía Archivado el 21 de noviembre de 2019 en Wayback Machine
