Iniciativa contra la malaria en la Amazonia

La Iniciativa Amazónica contra la Malaria (AMI) fue un programa regional creado en 2001 por varios países que comparten la cuenca amazónica con el apoyo técnico de la OPS/OMS y el apoyo financiero de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), y administrado por USAID/Perú como parte de su Programa Regional Sudamericano de Enfermedades Infecciosas (SARI). [1] La iniciativa utilizó un enfoque multifacético para lograr los objetivos generales de prevenir y controlar la malaria y reducir la morbilidad y mortalidad relacionadas con la malaria en los países de las Américas . [2] Las prioridades de la AMI para la prevención de la malaria son las siguientes: diagnóstico y tratamiento, resistencia a los medicamentos y vigilancia epidemiológica, control de vectores, gestión farmacéutica, calidad de los medicamentos, comunicación y trabajo en red. [3]

Historia

La razón para crear AMI fue la necesidad de proporcionar e invertir en actividades específicas para mejorar el control de la malaria en los países de la cuenca del Amazonas, donde se reportan el 88% de los casos de malaria en América Latina y el Caribe. [4] Las Américas también donde se informa que los medicamentos utilizados para tratar la malaria por P. falciparum son ineficaces. [5] Casi el 95% de la carga de malaria en las Américas se encuentra en la región de la cuenca del Amazonas , así como el 98% de la infección por Plasmodium falciparum . [6] Cuando AMI se lanzó por primera vez, los países participantes iniciales incluyeron Brasil , Colombia , Ecuador , Guyana , Perú , Surinam , Bolivia y Venezuela. [7] Para 2008 Venezuela dejó de participar, [2] Bolivia siguió en 2013. [7] AMI luego se expandió a once países agregando países centroamericanos: Belice , Guatemala , Honduras , Nicaragua y Panamá . [7]

Descripción

El enfoque de AMI para mejorar el control de la malaria en los once países participantes fue identificar, apoyar e implementar intervenciones basadas en evidencia. [5] Los socios de AMI comparten conocimientos y lecciones aprendidas mediante la creación de redes en diferentes países, tanto en las Américas como en todo el mundo. [5] AMI espera que todos los países participantes desarrollen sistemas de salud sólidos, programas de planificación estratégica, monitoreo y evaluación, investigación operativa y desarrollo de capacidades a nivel nacional. [8] Para lograr el objetivo de control de la malaria, AMI creó el siguiente conjunto de objetivos y prioridades. [9]

Objetivos

  1. Garantizar que los programas de control de la malaria incorporen las mejores prácticas seleccionadas
  2. Mejorar el control de la malaria a nivel subregional
  3. Contribuir a disminuir la morbilidad y mortalidad por malaria

Prioridades

Proporcionar un control y tratamiento eficaz de la malaria mediante:

  • Evaluación de la eficacia de los medicamentos utilizados actualmente y de los sustitutos adecuados
  • Elección e implementación de nuevas políticas de tratamiento
  • Mejorar la garantía de calidad y el control de calidad de los diagnósticos
  • Ampliar el acceso a pruebas diagnósticas y medicamentos antipalúdicos de buena calidad
  • Fortalecimiento de la vigilancia y el control de vectores y difusión de información

Desde que se introdujo la AMI, las Américas han visto una disminución del 60% en los casos notificados y del 70% en las muertes por malaria. [10] De 2007 a 2008, las Américas notificaron un 30% menos de casos de malaria, así como una disminución del 52% en la mortalidad. [11] Para 2008, los informes de casos fatales de malaria cayeron un 83%. [12] Hubo una disminución en la tasa de incidencia de 2000 a 2012 en 18 de los 21 países endémicos . [10] Para 2015, se estima que Brasil, Colombia y Perú lograrán una reducción de > 75%, mientras que se estima que Panamá logrará una reducción del 25% al ​​50%. [10] Guyana es el único país participante que reporta un aumento de casos entre los años 2000 y 2012. [10] A partir de 2013 Belice pasó de la fase de control a la fase de pre-eliminación uniéndose a Ecuador, mientras que los otros países endémicos permanecen en la fase de control. [10] El almirante Tim Ziemer , Coordinador Mundial de Malaria de los EE. UU., dijo que el trabajo de la OPS, los países miembros de la OMS y los EE. UU. (apoyados a través de la Iniciativa contra la Malaria en la Amazonía) han sido fundamentales para este éxito. [13]

AMI se centró en cinco áreas prioritarias para la región AMI: 1) consolidar los logros alcanzados durante los primeros diez años de trabajo y prestar mayor atención a la malaria por P. vivax y a las poblaciones con necesidades especiales; [4] 2) hacer más factibles las actividades de control de la malaria, independientemente de la contribución de AMI; 3) desarrollar un enfoque regional para la prevención y el control de la malaria; 4) ayudar a los programas nacionales de control de la malaria a contribuir al efecto de descentralización en el sector de la salud, así como a modificar las estrategias de control de la malaria para entornos epidemiológicos diversos y emergentes; [4] 5) implementar la Estrategia y Plan de Acción sobre la Malaria en las Américas para 2011-2015 .

Estrategia y plan de acción contra la malaria

En septiembre de 2011, los países de las Américas aprobaron una estrategia y un plan de acción para la malaria y establecieron objetivos clave para 2015. [10] El plan de acción de las Américas incluye una reducción del 75% en la morbilidad por malaria , así como una reducción del 25% en las muertes relacionadas con la malaria para 2015. [8] El plan también llama a implementar actividades de eliminación de la malaria en áreas donde la eliminación parece posible, revertir las tendencias en países donde los casos de malaria estaban en aumento y prevenir cualquier reintroducción de la malaria en países considerados libres de malaria. [10]

Red Amazónica de Vigilancia de la Resistencia a los Medicamentos Antimaláricos

A través de su apoyo a la AMI, USAID ayudó a la Organización Panamericana de la Salud a crear la Red Amazónica para la Vigilancia de la Resistencia a los Medicamentos Antimaláricos (RAVREDA). El objetivo de RAVREDA es utilizar una red de sitios centinela para monitorear la eficacia de los medicamentos y abordar la resistencia a los medicamentos antimaláricos . [14] RAVREDA se lanzó inicialmente como un esfuerzo para apoyar a los países participantes a revisar sus políticas de tratamiento con medicamentos antimaláricos y promover la implementación de políticas de control de la malaria basadas en la ciencia. [1] RAVREDA es una colaboración liderada por los países que monitorea la aparición y propagación de la resistencia a los medicamentos antimaláricos y aborda el riesgo de resurgimiento de la malaria. [5] La AMI/RAVREDA ha ayudado a los países de la región a desarrollar protocolos de eficacia de los medicamentos. [15] REVREDA se adapta a las situaciones epidemiológicas locales y también realiza estudios de eficacia terapéutica. [15] El objetivo de AMI/RAVREDA es desempeñar un papel motivador en las asociaciones, llenar los vacíos regionales, ayudar a la coordinación regional y subregional, apoyar en la preparación de solicitudes de fondos globales y crear una base para la eliminación de la malaria en áreas donde parezca factible. [15]

Países socios actuales

Países de la cuenca amazónica

Países de América Central

Socios técnicos internacionales

Las actividades del AMI se ejecutaron mediante los esfuerzos de colaboración de seis socios internacionales con experiencia técnica variada, todos los cuales trabajan en estrecha coordinación entre sí, así como con las contrapartes nacionales interesadas. [2] [15]

Referencias

  1. ^ ab Najera, Jose; Zimmerman, Robert; Schmunis, Gabriel (23 de abril de 2012). Evaluación externa del AMI y RAVREDA.
  2. ^ abc Pribluda, Víctor S; Barojas, Adrián; Áñez, Arletta; López, Cecilia G; Figueroa, Rut; Herrera, Roxana; Nakao, Gladys; Nogueira, Fernando HA; Pianetti, Gerson A; Póvoa, Marinete M; Viana, Giselle MR; Gomes, Margarita S; Escobar, José P; Sierra, Olga L; Norena, Susana P; Veloz, Raúl; Bravo, Marcy; Aldás, Martha R; HindsSemple, Alison; Collins, Marilyn; Cerón, Nicolás; Krishnalall, Karanchand; Adhin, Malta; Bretas, Gustavo; Hernández, Nelly; Mendoza, Marjorie; Smine, Abdelkrim; Chibwe, Kennedy; Lukulay, Patricio; Evans, Lorenzo (2012). "Implementación de pruebas básicas de control de calidad de medicamentos contra la malaria en los países de la Cuenca Amazónica: resultados para el período 2005-2010". Revista de malaria . 11 (1): 2–11. doi : 10.1186/1475-2875-11-202 . PMC 3433375 . PMID  22704680. 
  3. ^ "Objetivo y logros de AMI" (PDF) . usaidami . Archivado desde el original (PDF) el 2014-07-14 . Consultado el 2014-06-09 .
  4. ^ abc Cibulskis, Roll Back Malaria Partnership; [coautor: Richard; Szilagyi], Zsofia (2012). Derrotar la malaria en Asia, el Pacífico, las Américas, Oriente Medio y Europa . Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud en nombre de la Secretaría de Roll Back Malaria. pp. 65–66. ISBN 9789241504430.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  5. ^ abcd "Folleto AMI 2014" (PDF) . linksmedia.net .
  6. ^ Hiwat, Hélène; Hardjopawiro, Loretta S; Takken, Willem; Villegas, Leopoldo (2012). "Nuevas estrategias conducen a la pre-eliminación de la malaria en áreas que anteriormente presentaban un alto riesgo en Surinam, América del Sur". Malaria Journal . 11 (1): 1–4. doi : 10.1186/1475-2875-11-10 . PMC 3281795 . PMID  22230221. 
  7. ^ abc "Actividades en la región amazónica". www.cdc.com . Consultado el 26 de junio de 2014 .
  8. ^ ab Organización Mundial de la Salud (octubre de 2011). "Plan para reducir la malaria y prevenir su reintroducción" (Comunicado de prensa) . scoop . Consultado el 19 de junio de 2014 .
  9. ^ Plan estratégico regional contra la malaria en las Américas 2006-2010 (PDF) . Washington, DC: Organización Panamericana de la Salud, Oficina regional de la Organización Mundial de la Salud. 2006. p. 23. ISBN 9275126410.
  10. ^ abcdefg "Malaria en las Américas". paho.org . Consultado el 26 de junio de 2014 .
  11. ^ "La lucha contra la malaria" (PDF) . NAPSA.
  12. ↑ Minsa (7 de noviembre de 2008). "Casos de Malaria mortal se redujeron". Andina. Archivado desde el original el 31 de agosto de 2014 . Consultado el 19 de junio de 2014 .
  13. ^ "El Caribe y las Américas en riesgo de enfermedades transmitidas por pequeños insectos". What'supCaribbean . Archivado desde el original el 2014-08-31 . Consultado el 18 de julio de 2014 .
  14. ^ Kumar, Kaveri; Pigazzini, Anna; Stenson, Bo. "Financiación para la eliminación de la malaria" (PDF) . globalhealthscience.ucsf.edu . Archivado desde el original (PDF) el 2014-10-24 . Consultado el 2014-06-19 .
  15. ^ abcd Informe mundial sobre el paludismo (PDF) . Ginebra: Biblioteca de la OMS. 2011. pág. 60. ISBN 978-92-4-156440-3. Recuperado el 7 de julio de 2014 .
  • Sitio web de la OPS/OMS
  • Sitio web de USAID
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