Ambulancia de San Juan (Inglaterra)

Ambulancia de San Juan

Logotipo de la ambulancia de San Juan
Voluntarios de la Unidad de Respuesta Ciclista (CRU) de la Ambulancia de San Juan en el Maratón de Londres.
Pronunciación	/ s eɪ n t d ʒ ɒ n æ m . b j ə . l ə n s , s ə n t - /
Predecesor	Brigada de ambulancias de San Juan
Formación	1887 ; hace 137 años ( 1887 )
Fundada en	Londres
Tipo	Organización benéfica Sociedad limitada
N° de registro	1077265
Estatus legal	Activo
Objetivo	Enseñanza y prestación de primeros auxilios Suministro de equipo de primeros auxilios
Sede	St. John's Lane, Londres , Inglaterra , EC1M 4DA
Coordenadas	51°31′19″N 0°06′09″O / 51.521815, -0.102438
Región	Inglaterra
Productos	Equipo de primeros auxilios
Servicios	Formación y prestación de asesoramiento médico Primeros auxilios en eventos
Idioma oficial	Inglés
Prior y presidente de St John Ambulance	Stuart Shilson [1]
Director	Shona Dunn [2]
Comisionado jefe	Kevin Munday
Comandante en jefe	Carole Lawrence-Parr
Afiliaciones	Ambulancia St John Johanniter Internacional
Ingresos (2018)	98  millones de libras [3]
Personal (2018)	1.494 [3]
Voluntarios (2018)	24.938 [3]
Sitio web	www.sja.org.uk

St John Ambulance es una organización no gubernamental benéfica dedicada a la enseñanza y práctica de primeros auxilios y al apoyo del sistema nacional de respuesta a emergencias en Inglaterra . ^{[4] [5]} Junto con St John Ambulance Cymru , St John Ambulance Northern Ireland y St John Scotland, es una de las cuatro filiales del Reino Unido del movimiento internacional St John Ambulance . ^[6]

La Asociación de Ambulancias de San Juan se fundó en 1877 para proporcionar formación en primeros auxilios. En 1887, se fundó la Brigada de Ambulancias de San Juan para proporcionar médicos uniformados en eventos públicos. En 1968, las dos se fusionaron en la fundación actual. ^[7] La ​​organización es una subsidiaria del priorato de Inglaterra y las Islas (es decir, una rama) de la Orden de San Juan . ^[8] Hasta 2012, también gestionó los servicios de ambulancias de San Juan en la Isla de Man y las Islas del Canal . ^[9]

En 2022, el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra encargó a St John Ambulance que proporcionara el servicio de ambulancia auxiliar de Inglaterra. ^[10]

La Asociación de Ambulancias de San Juan fue creada en 1877 por la Venerable Orden de San Juan para enseñar a los trabajadores industriales primeros auxilios para que pudieran brindar tratamiento en el lugar de trabajo en caso de emergencia. ^[11] Los trabajadores rara vez tenían acceso a un médico en los lugares de trabajo del siglo XIX y, como los accidentes eran frecuentes, la muerte o la discapacidad a causa de las lesiones eran comunes. La organización en Ipswich fue fundada en 1880. ^[12]

En 1887, se organizaron voluntarios entrenados en una brigada uniformada para brindar primeros auxilios y servicio de ambulancia en eventos públicos. ^[11] En muchas partes de Inglaterra (y en partes de Escocia, hasta 1908), St John Ambulance fue el primer y único proveedor de un servicio de ambulancia hasta mediados del siglo XX, cuando se fundó el Servicio Nacional de Salud. Cuando había muchos menos médicos y camas de hospital que hoy, las enfermeras de St John Ambulance cuidaban a los enfermos y heridos en sus propios hogares.

La Brigada de Ambulancias de San Juan y la Asociación de Ambulancias de San Juan se fusionaron en 1968 para formar la Ambulancia de San Juan, ^[7] una única organización que proporcionaba formación y cobertura de primeros auxilios.

En 1998, la policía detuvo a miembros de una red de pedófilos que operó desde dentro de la Brigada de Ambulancias de St. John durante varias décadas. ^[13] La red estaba dirigida por Leslie Gaines, superintendente de la División Farnborough de la Brigada en Hampshire. ^[13]

En 2012, una reestructuración significativa consolidó 43 condados en ocho grandes regiones; estas regiones se fusionaron nuevamente durante 2016 en cuatro regiones. ^{[ cita requerida ]} Durante 2013, St John Ambulance capacitó a aproximadamente 278.000 adultos a través de sus programas de primeros auxilios en el lugar de trabajo y la comunidad, y capacitó directamente a 91.000 escolares. El personal de St John Ambulance asistió a 45.000 eventos públicos, tratando a aproximadamente 102.000 personas. También distribuyó 100.000 guías gratuitas de primeros auxilios en todo el país y su aplicación gratuita para teléfonos inteligentes fue descargada por 148.000 personas. ^[14]

• 1540: La Orden original de San Juan, los Caballeros Hospitalarios, es disuelta en Inglaterra por Enrique VIII.
• 1826: Algunos caballeros franceses restantes de la Orden original mundial proponen la idea de restablecer la Orden en Inglaterra.
• 1841: Se prepara la "Declaración del Día de San Juan" para buscar el reconocimiento oficial de la nueva Orden por parte de la Orden original, ahora conocida como la Soberana Orden Militar de Malta.
• 10 de julio de 1877: Se forma la Asociación de Ambulancias de San Juan para enseñar primeros auxilios en grandes centros ferroviarios y distritos mineros.
• Junio ​​de 1887: Se forma la Brigada de Ambulancias de San Juan
• 14 de mayo de 1888: La Reina Victoria concede una carta real a la Orden de San Juan de Inglaterra.
• 1908: Por acuerdo recíproco, la Brigada de Ambulancias de San Juan deja de operar en Escocia y la Asociación de Ambulancias de San Andrés deja de operar en Inglaterra.
• Marzo de 1922: Se forma el grupo de cadetes de ambulancias de San Juan.
• 1968: La Asociación y la Brigada se fusionan para formar una Ambulancia de San Juan unificada.
• Enero de 1987: Se presentan los Badger Setts para celebrar los 100 años desde la formación de la Brigada.
• 1999: Se forma el Priorato de Inglaterra y las Islas.
• 2012: St John Ambulance cambia su estructura de condado a un modelo regionalizado en toda Inglaterra
• 2017-2018: Celebración del 140 aniversario de la organización ^[15]
• Agosto de 2022: Comisionado como auxiliar de ambulancia del NHS de Inglaterra ^[10]

St John Ambulance ofrece cursos de primeros auxilios y salud y seguridad para miembros del público, capacitando a 254.000 personas en 2013. ^[14] Su curso de primeros auxilios en el trabajo es utilizado por muchas empresas para capacitar a personas designadas como socorristas, como lo exigen las leyes laborales; también se ofrece capacitación especializada, incluidos cursos para personal de escuelas y personas que trabajan con niños, y conductores profesionales. ^[16]

Los cursos comunitarios de primeros auxilios también ofrecen a personas de todas las edades la oportunidad de aprender técnicas básicas de primeros auxilios a un costo mínimo o gratuito. En 2013, 24.000 personas asistieron a estos cursos. ^[14]

St John Ambulance proporciona servicios de ambulancia en Inglaterra , prestando servicios a más de 100.000 personas al año y trabajando en colaboración con fideicomisos del NHS, grupos de atención sanitaria privados, autoridades locales y particulares. ^[17]

Ambulance Operations, la división de la organización responsable de la provisión de ambulancias, proporciona una gama de servicios que incluyen el apoyo de ambulancia de primera línea del NHS (llamadas al 999 y 111), servicios de traslado especializados para pacientes pediátricos y neonatales y servicios de respuesta de emergencia especializados para pacientes bariátricos. ^[18] St John Ambulance ha brindado más de 1,2 millones de horas de apoyo de ambulancia de primera línea 999 empleado y voluntario a los fideicomisos de ambulancias del NHS desde principios de 2020, tratando a más de 150.000 pacientes. Una red nacional de centros de ambulancias permite que tanto los voluntarios como los asalariados de la tripulación de ambulancias de emergencia y los profesionales de la salud se desplieguen en apoyo de casi todos los fideicomisos de ambulancias del NHS en Inglaterra. ^[19] En algunas regiones, como la Isla de Wight, las tripulaciones de St John Ambulance son fundamentales para la continuidad comercial del fideicomiso de ambulancias del NHS y constituyen una parte integral de su capacidad para responder a las emergencias. ^[20]

En 2010, St John Ambulance recibió el premio al Equipo de Servicio de Ambulancia Privada del Año otorgado por el Instituto de Servicios de Ambulancia ^[21] , por el trabajo que llevó a cabo con el CATS ( Great Ormond Street ) y el Servicio de Recuperación de South Thames ( Evelina Children's Hospital ). ^[22]

En agosto de 2022, St John Ambulance inició un contrato de cuatro años con NHS England para proporcionar un servicio de ambulancia auxiliar. ^[23]

Algunos voluntarios y empleados de Operaciones de Ambulancias se despliegan en ambulancias de emergencia en nombre de los fideicomisos del Servicio de Ambulancias del NHS en Inglaterra, respondiendo a algunas categorías de llamadas al 999 (dependiendo del área y la presión del NHS), como parte de su compromiso con el NHS como auxiliares de ambulancia. ^[24]

St John Ambulance ofrece cobertura de primeros auxilios en miles de eventos cada año, incluidos eventos importantes como el Maratón de Londres y los conciertos de Hyde Park , así como eventos más pequeños como fiestas y ferias locales. ^{[25] [14]} Este servicio se proporciona de forma gratuita a los pacientes en el punto de entrega, aunque a menudo se cobra un cargo al organizador del evento por la prestación del servicio en su evento, para subsidiar la cobertura gratuita de la organización benéfica de eventos comunitarios y benéficos, así como la producción benéfica más amplia de la organización. Cuando sea necesario, St John Ambulance también puede proporcionar profesionales de la salud, personal de respuesta en bicicleta, así como centros de tratamiento móviles, ambulancias de emergencia y otros servicios médicos, ^[14] y funciones de apoyo que incluyen vehículos de comando y control y unidades de catering para incidentes.

St John Ambulance proporciona primeros auxilios en muchas ciudades y pueblos por la noche, especialmente los fines de semana y días festivos. ^{[26] [27]} Los socorristas, respaldados por profesionales de la salud (incluidos médicos registrados, enfermeras y paramédicos) ^[28] brindan primeros auxilios a los miembros del público en estas áreas por la noche y brindan un entorno seguro para garantizar un tratamiento seguro y rápido a quienes lo necesitan. St John Ambulance a menudo tiene ambulancias tripuladas por sus Equipos de Ambulancias de Emergencia (EAC) ^[29] que transportarán a los pacientes al hospital si no pueden ser tratados y dados de alta de manera segura del centro de tratamiento estático, y responderán a las llamadas de emergencia dentro del centro de la ciudad desde el sistema 999. ^[30]

Los socorristas comunitarios (CFR) de St John Ambulance eran voluntarios capacitados que brindaban tratamiento de emergencia a personas en su región y eran enviados por el control de ambulancias del NHS a llamadas de emergencia médica (999), ^[31] con el esquema operando como una asociación comunitaria entre St John Ambulance y los fideicomisos de servicios de ambulancia locales. Los CFR fueron enviados para atender llamadas de categoría 1 "inmediatamente potencialmente mortales", como paro cardíaco , emergencia diabética , paciente que no responde, dificultades respiratorias y convulsiones . ^[32] A partir de 2024, todos los esquemas CFR de St John Ambulance se han transferido a los fideicomisos de ambulancias locales del NHS y el rol de CFR de St John se ha retirado.

Los voluntarios reciben formación de acuerdo con el rol que desempeñan. La mayoría de los voluntarios eligen desempeñar un rol clínico (por ejemplo, primeros auxilios, primeros auxilios avanzados), pero también hay roles no clínicos disponibles, como miembros del equipo de logística que ayudan a facilitar el traslado y el montaje de equipos en eventos grandes.

Quienes se ofrecen como voluntarios para brindar servicios de primeros auxilios en eventos comienzan asistiendo a un curso de primeros auxilios operacionales de cuatro días que cubre lesiones y enfermedades comunes, soporte vital básico, administración de medicamentos de venta libre, atención a traumatismos graves y víctimas, además de elementos específicos de la organización, como alta segura y formularios de informe de pacientes. ^[33]

La siguiente etapa de progresión es el curso de Primeros Auxilios Avanzados (AFA), un curso de cuatro días que cubre la administración de gases médicos, el manejo básico de las vías respiratorias, las férulas, la toma de signos vitales y el manejo manual de equipos. ^[33] El curso de Primeros Auxilios Avanzados es el estándar requerido para ingresar a la Unidad de Respuesta Ciclista, al Equipo de Respuesta Médica (un recurso especializado para trabajar en multitudes densas) y para ser considerado para la selección para la Capacitación en Ambulancias.

A principios de 2024, St John Ambulance anunció un cambio en su capacitación interna en primeros auxilios para voluntarios, impulsado principalmente por los cambios en la "Guía Púrpura" ^[34] y la propuesta de presentar ^{[ ambiguo ]} la Ley de Martyn. ^[35] La transición de los voluntarios existentes está actualmente en marcha y se planea retirar las calificaciones de primeros auxilios de Operation First Aid y Advanced First Aider para fines de 2025, y se planea introducir dos nuevos roles: Community First Aid y Emergency Responder.

El puesto de Auxiliar de Primeros Auxilios Comunitario está destinado a eventos pequeños, de bajo riesgo y sin licencia que requieren una prestación de primeros auxilios sencilla (por ejemplo, fiestas populares). El curso tiene un tiempo total de calificación de 26 horas. Los Auxiliares de Primeros Auxilios Comunitario asisten a un curso de primeros auxilios de dos días, que consiste en habilidades para salvar vidas, como soporte vital básico, desfibrilación, manejo de atragantamientos y hemorragias, y reconocimiento de afecciones médicas comunes, junto con aprendizaje electrónico y estudio en el hogar. Los Auxiliares de Primeros Auxilios Comunitario tienen como objetivo estar capacitados para brindar atención básica de primeros auxilios en sus comunidades y brindar conciencia sobre primeros auxilios a los miembros del público.

El rol de Respondedor de Emergencias está destinado a convertirse en el nuevo estándar mínimo para la provisión de primeros auxilios en eventos medianos y grandes. Los Respondedores de Emergencias están capacitados y equipados para brindar atención en eventos autorizados, eventos con mayor densidad de multitudes y mayor riesgo asociado (por ejemplo, estadios, conciertos). La calificación que respalda esta función es el Premio de Nivel 3 para Primeros Respondedores en el Escenario (Responsable de Emergencias). ^[36] St John Ambulance ha basado el alcance de la práctica para esta función en las competencias avanzadas de Primeros Auxilios, incluyendo soporte vital básico, con ventilación con bolsa-válvula-mascarilla y complementos básicos de las vías respiratorias (por ejemplo, vías respiratorias orfaríngeas y nasofaríngeas ), uso de oxígeno y óxido nitroso , manejo de hemorragias catastróficas, habilidades de evaluación del paciente, medición de parámetros fisiológicos (por ejemplo, presión arterial, glucosa en sangre, saturación de oxígeno), extricación usando sábana de transporte y silla de transporte, junto con habilidades y conocimientos adicionales como el Triage de Diez Segundos. ^[37] También se espera que los equipos de respuesta a emergencias puedan administrar medicamentos de venta libre, como paracetamol , y administrar analgésicos Penthrox para el dolor asociado con traumatismos. El camino para que los nuevos voluntarios se capaciten como equipos de respuesta a emergencias es de diez días en el aula.

Los primeros auxilios y los equipos de respuesta a emergencias no están capacitados ni tienen permitido tripular ambulancias, pero pueden solicitar capacitación para una de las dos calificaciones de tripulación de ambulancia: asistente de atención de ambulancia y tripulación de ambulancia de emergencia.

Los asistentes de atención de ambulancias pueden trabajar en ambulancias en respuesta a llamadas de baja gravedad y que no sean de emergencia únicamente. St John Ambulance mantiene una cantidad muy pequeña de voluntarios y personal de ACA, que se centran principalmente en una necesidad geográfica para cumplir con los contratos de atención de urgencia y alta hospitalaria. El alcance de la práctica es aproximadamente equivalente al de un asistente de atención de emergencia o un trabajador de apoyo de ambulancia, aunque los ACA no se despliegan en un entorno de emergencia. No se está reclutando activamente para el puesto. ^{[ cita requerida ]}

El personal de ambulancia de emergencia (EAC, por sus siglas en inglés) es el puesto clínico más alto y que más tiempo requiere para los voluntarios de St John Ambulance y es la calificación mínima requerida para formar parte de una ambulancia de emergencia para la organización benéfica. A través de su trabajo como auxiliar de ambulancia del NHS, St John Ambulance espera establecer el EAC como un puesto de "voluntariado profesional" similar al de los agentes especiales voluntarios, los bomberos contratados o los equipos de la RNLI. Los EAC deben dedicar un mínimo de 240 horas al año para garantizar una base de experiencia clínica y ayudar a mantener la práctica y la competencia actuales. ^[38]

En 2020, St John Ambulance retiró todos sus roles y paquetes de capacitación de ambulancia heredados y emprendió un período de reentrenamiento y evaluación de los voluntarios de ambulancia existentes. Los líderes de la organización benéfica consideraron que los roles heredados ya no eran competitivos y se habían vuelto menos relevantes para el sector de las ambulancias desde su desarrollo a principios y mediados de la década de 2000. Los roles de Asistente de Transporte de Emergencia (ETA), Técnico Médico de Emergencia (EMT) y Técnico de Atención de Emergencia (ECT) estaban poco diferenciados de los de AFA, carecían de tiempo de contacto en el aula y no incorporaban habilidades y competencias que normalmente se esperarían de un médico de ambulancia. Todos estos roles fueron reemplazados por el nuevo rol de Tripulación de Ambulancia de Emergencia (EAC) en 2020. Los equipos de ambulancia que deseaban pasar al nuevo rol debían asistir a una capacitación de mejora de habilidades, completar evaluaciones en el aula y producir una carpeta de evidencia escrita. ^{[ cita requerida ]}

La formación de los EAC, abierta únicamente a los voluntarios existentes, adopta la forma de un programa de formación a tiempo parcial que se imparte durante seis meses. También se forma a un pequeño número de personal remunerado según el mismo estándar para proporcionar una base de personal organizativo que permita cumplir con los contratos básicos del NHS y de especialistas. ^[18] El programa de formación de la tripulación de ambulancias de emergencia comprende una combinación de aprendizaje en el aula y a distancia junto con evaluaciones prácticas, alrededor de sesenta horas de turnos de "tercera tripulación" (turnos de ambulancia realizados junto con dos EAC de SJA calificados, destinados a facilitar el aprendizaje y el desarrollo en un entorno de ambulancia real), exámenes escritos y un portafolio. El contenido del curso tiene como objetivo dotar a los EAC de las habilidades y los conocimientos necesarios para responder a las llamadas al 999 y a las emergencias médicas en los eventos. El contenido del curso incluye habilidades de evaluación profunda del paciente, soporte vital intermedio para todos los grupos de edad, administración de gases médicos (oxígeno y óxido nitroso), manejo de las vías respiratorias (incluidos dispositivos supraglóticos y capnografía de forma de onda), atención de traumatismos, obstetricia, pediatría, respuesta a incidentes importantes, administración de medicamentos para salvar vidas (por ejemplo, adrenalina, naloxona, salbutamol, glucagón, hidrocortisona, ipratropio), analgesia con Penthrox, adquisición de ECG de 12 derivaciones y reconocimiento de anomalías graves (incluido STEMI ). ^{[33] [39]} Una vez calificados, los EAC deben pasar un mínimo de doce meses (seis meses para el personal remunerado) como tripulantes de ambulancias de emergencia recientemente calificados (NQEAC) con restricciones en las combinaciones de tripulaciones antes de que se les permita practicar de forma autónoma.

El curso EAC ha sido desarrollado internamente por St John Ambulance y no está incluido en el Marco de Cualificaciones Reguladas (RQF). ^[40] SJA sugiere que el curso se basa libremente en las competencias y habilidades de los Practicantes Asociados de Ambulancias (AAP) y Técnicos Médicos de Emergencias (EMT), pero no utiliza los mismos objetivos de aprendizaje, criterios de evaluación o tiempo total de calificación (TQT) que el Diploma de Nivel 4 para Practicantes Asociados de Ambulancias (L4DAAP), que es ampliamente aceptado como la calificación estándar para los médicos de ambulancia no registrados. El HPAC alinea el EAC con el rol de Asistente de Atención de Emergencias, ^[41] al igual que la mayoría de los Fideicomisos de Ambulancias del NHS.

Cuando St John Ambulance los despliega en eventos, los equipos de EAC están equipados y desplegados de la misma manera que un AAP/EMT. La falta de una calificación directamente transferible también significa que cada NHS Ambulance Trust ha tenido que llegar a su propia conclusión sobre la equivalencia y comparabilidad de EAC con los grados clínicos establecidos del NHS. Algunos NHS Ambulance Trusts eligen desplegar EAC en el grado de Asistente de Atención de Emergencia (restringiendo así los tipos de llamadas a las que se envían), mientras que otros los despliegan de la misma manera que los AAP/EMT. Esto significa que la utilización de EAC como parte del contrato de auxiliar de ambulancia varía ampliamente en toda Inglaterra, pero en ambos entornos de despliegue la Comisión de Calidad de la Atención encontró que los EAC brindan atención segura y efectiva en sus comunidades. ^[42]

El curso de conducción con luz azul del Certificado de Nivel 3 en Conducción de Ambulancias de Respuesta a Emergencias (CERAD) está disponible para los EAC totalmente calificados. Este curso puede impartirse como un curso de fin de semana modulado o como un curso de tiempo completo de cuatro semanas. La organización benéfica emplea a sus propios capacitadores internos calificados por DERADI ^{[ expandir acrónimo ]} para impartirlo, además de operar una empresa de capacitación comercial para los Servicios de Ambulancias del NHS y organizaciones asociadas. Un pequeño número de conductores de respuesta de RoSPA/IAM ^{[ expandir acrónimo ]} todavía están operativos en la organización benéfica, pero se está trabajando para garantizar el cumplimiento en toda la organización de las enmiendas propuestas a la Sección 19 de la Ley de Seguridad Vial de 2006 .

Además de la formación clínica que se ofrece, los miembros tienen la oportunidad de desempeñar otras funciones operativas, como la planificación y gestión de eventos, las comunicaciones y el control por radio, además de otras funciones de apoyo.

Los profesionales sanitarios cualificados también pueden trabajar como voluntarios en St John Ambulance, incluidos enfermeros, paramédicos, fisioterapeutas y médicos. Los profesionales pueden llevar a cabo cualquier habilidad adecuada a su tipo y nivel de formación y competencia. Los profesionales sanitarios son gestionados por especialistas dentro de su área ^{[ ambiguo ]} y cuentan con el apoyo de la formación continua profesional pertinente y las evaluaciones profesionales anuales. St John basa los despliegues operativos de los profesionales sanitarios en las habilidades y la experiencia de los individuos, y asigna a los profesionales a un "pilar de práctica" para definir su alcance de práctica en el entorno PHEM ^{[ ampliar acrónimo ]} . Estos pilares son "Atención sanitaria", "Atención de urgencia", "Atención de emergencia" y "Atención crítica"; esto se considera una escala móvil, en la que las habilidades de mayor complejidad y mayor riesgo se restringen a los roles de atención de emergencia y atención crítica. De forma predeterminada, los paramédicos se colocan en el pilar de atención de emergencia y solo los especialistas PHEM (por ejemplo, médicos y paramédicos HEMS ^{[ ampliar acrónimo ]} ) pueden colocarse en el pilar de atención crítica. El pilar de práctica de un individuo puede cambiar a medida que se desarrolla su carrera y experiencia. La organización benéfica también ha desarrollado un conjunto de directivas grupales para pacientes (PGD, por sus siglas en inglés) para permitir que los enfermeros y los paramédicos administren los medicamentos pertinentes. Los profesionales de la salud usan etiquetas de clasificación de colores para distinguirlos de los socorristas capacitados internamente y el personal de ambulancias.

St John Ambulance enseña primeros auxilios a miles de jóvenes, a través de programas que incluyen Badgers (para niños de siete a diez años), Cadets (para niños de diez a diecisiete años), Student Volunteering Units (con sede en colegios y universidades) ^[43] y RISE, un proyecto especializado dirigido a aquellos que no están en educación, empleo o capacitación. ^[44] Los cadetes se ofrecen como voluntarios junto con sus homólogos adultos en eventos.

En 2013, el equipo escolar de St John Ambulance capacitó a 91.000 escolares en primeros auxilios y la organización puso a disposición de las escuelas materiales de capacitación para su descarga gratuita desde su sitio web Teach the difference . ^[14]

En 2014, la organización lanzó The Big First Aid Lesson, una lección gratuita de primeros auxilios que se transmitió en vivo en las aulas de toda Inglaterra. 32.384 estudiantes participaron en el evento inaugural. ^[45] Los eventos se llevaron a cabo durante los tres años siguientes. The Big First Aid Lesson no se llevó a cabo en 2018, para permitir que el equipo se concentrara en promover los primeros auxilios como parte del plan de estudios nacional. ^[46]

Los Badgers de St John Ambulance trabajan para obtener el "Premio Super Badger". Este premio consiste en que los miembros completen 12 asignaturas, como Badger "Creativo", "Global" y "Salvaje". El premio se divide en cinco secciones, donde los Badgers avanzan al completar más asignaturas. ^[47] Los Badgers que logran su Super Badger reciben un trofeo de cerámica de Bertie Badger, la mascota Badger, vestido con el uniforme original de Badger. El programa fue revisado y rediseñado en 2016, y la nueva versión se lanzó en 2017, coincidiendo con el 30 aniversario de la formación de Badgers.

El Premio del Gran Prior es el principal premio diseñado para los cadetes. El premio consiste en completar 16 asignaturas durante la membresía de cadete, hasta los 18 años. ^[48] El programa comenzó a revisarse y actualizarse a principios de 2017 y se publicó a mediados de 2021.

El Desafío Amalfi estaba abierto a todos los cadetes y voluntarios adultos de entre 16 y 25 años. La estructura del premio implicaba objetivos fijados por los propios participantes y la realización de tareas categorizadas en servicio, relaciones, sociedad y desafío; el Premio Amalfi se conseguía al completar 12 de esas tareas. ^[49] El Desafío Amalfi se ha interrumpido en Inglaterra.

El Premio del Soberano se otorga a los jóvenes voluntarios de la ambulancia de St John en reconocimiento a su trabajo sobresaliente en las áreas de desarrollo personal, beneficio para St John y beneficio para su comunidad. Se otorga a un máximo de diez personas en todo el mundo cada año. El premio se entrega en la Recepción de Jóvenes Logros organizada por Ana, Princesa Real , Comandante en Jefe de la Juventud. Al evento también asisten el Cadete Nacional del Año de Inglaterra y las Islas, el Cadete Nacional del Año de Cymru Wales, los Cadetes Regionales del Año de Inglaterra y las Islas, el Cadete Adjunto del Año de Cymru Wales, los Cadetes del Año del Distrito y jóvenes nominados, de 7 a 17 años. ^{[ cita requerida ]}

En muchos institutos de educación superior de toda Inglaterra se pueden encontrar unidades de St John Ambulance dedicadas a satisfacer las necesidades de las comunidades de estudiantes y universitarios. Estas unidades, antes conocidas como unidades LINKS, se establecieron originalmente en las universidades para formar un "vínculo" entre los cadetes y el voluntariado de adultos, lo que permitía a las personas permanecer afiliadas a la organización y mantener sus habilidades mientras cursaban sus estudios superiores. Sin embargo, las unidades de voluntariado estudiantil se han convertido en partes integrales de la comunidad estudiantil y el 90% de sus miembros son nuevos en St John Ambulance en el momento de unirse. ^[50]

La capacitación para quienes prestan servicios a jóvenes comprende capacitación en soporte vital de emergencia, junto con capacitación del conjunto de capacitación para líderes juveniles de la organización, que incluye habilidades esenciales en el trabajo juvenil y habilidades de liderazgo en el trabajo juvenil, según el rol del voluntario. ^[51]

St John Ambulance realiza campañas para concienciar sobre la importancia de los primeros auxilios y dotar a más personas de habilidades que les salven la vida. Su campaña Save the Boy de 2013, que mostraba cómo poner a una víctima en posición de recuperación, llegó a 15 millones de personas a través de la televisión y los medios de comunicación en línea. ^[14]

En enero de 2015, lanzó una nueva campaña, The Chokeables, diseñada para enseñar a los padres cómo tratar a un bebé que se está ahogando. La película animada contó con las voces de los actores John Hurt , David Walliams , Johnny Vegas y David Mitchell . ^[52]

Durante la campaña anual Save a Life September, los instructores de St John Ambulance realizan demostraciones gratuitas de primeros auxilios en espacios públicos de todo el país y reparten guías de primeros auxilios a los asistentes. ^[53] También se puede descargar una aplicación gratuita de primeros auxilios para teléfonos inteligentes. ^[54]

Entre el 9 y el 16 de octubre de 2018, St John Ambulance participó en la promoción del Día de Reiniciar un Corazón 2018, supervisado por el Consejo de Resucitación del Reino Unido , en nombre del Consejo Europeo de Resucitación y el Comité de Enlace Internacional sobre Resucitación . St John Ambulance y las organizaciones asociadas capacitaron a más de 200 000 personas en reanimación de emergencia durante las dos semanas.

En 2022, St John Ambulance se asoció con BBC Radio Manchester tras la investigación del atentado con bomba en el Manchester Arena . Los voluntarios de St John brindaron información gratuita sobre primeros auxilios de emergencia al público de todo Manchester y, entre mayo y diciembre, más de 16 000 miembros del público recibieron capacitación sobre una habilidad que salva vidas.

St John Ambulance Supplies (a menudo abreviado como SJS) es una subdivisión comercial de St John Ambulance que proporciona equipos y consumibles médicos y de primeros auxilios, equipos de capacitación, publicaciones, equipos y ropa de salud y seguridad. Cuando se obtienen ganancias, el excedente de las ventas se destina a apoyar la obra benéfica de la Orden de San Juan y el Hospital Oftalmológico de San Juan en Jerusalén.

SJS abrió sus puertas en St John's Gate, en Clerkenwell, el 12 de febrero de 1879 y, en un principio, se conocía como The Stores Depot. En la actualidad, es una importante operación comercial que abastece al sector público, privado y voluntario. Actualmente, la tienda solo está disponible en línea.

En sus orígenes, las divisiones individuales de St John Ambulance eran responsables de proporcionar sus propios vehículos. Estos han adoptado muchas y variadas formas, comenzando con las ambulancias tiradas por caballos. Incluso a finales del siglo XX, con cierta centralización del control y la clasificación de los tipos de vehículos, como las Unidades de Ambulancias Motorizadas (el título surgió históricamente como una distinción de las unidades tiradas por caballos), los Puestos de Primeros Auxilios y los Vehículos de Despliegue Rápido, seguía habiendo dentro de la organización una enorme gama de vehículos desplegados de diferentes tipos e incluso diversas libreas de vehículos locales. Algunas ambulancias eran donadas de segunda mano de plantas industriales, algunas eran compradas (de diferentes proveedores) y algunas eran conversiones locales de vehículos comerciales. A principios del siglo XXI, la nueva legislación sobre ambulancias de emergencia dejó efectivamente obsoleta una proporción significativa de la flota de ambulancias St John existente en ese momento. La solución fue el desarrollo de un vehículo de ambulancia St John especializado, que fue diseñado conjuntamente por la organización y el fabricante de vehículos Renault . El resultado fue la ambulancia Crusader 900.

Una evaluación temprana sugirió que se necesitarían de inmediato 100 ambulancias Crusader (que en ese momento costaban £40.000 cada una), lo que representaba una inversión de £4  millones. En 2000, St John Ambulance se comprometió a recaudar £2  millones mediante una suscripción pública, mientras que los masones ingleses y galeses se comprometieron a aportar otros £2  millones, suministrando 50 ambulancias Crusader que se entregaron en ceremonias locales en todo el país durante 2000 y 2001. ^{[55] [56]} Esta donación tan grande permitió la rápida transformación de la flota nacional de ambulancias de primera línea de St John Ambulance en un plazo de tiempo mucho más corto de lo que hubiera sido posible de otra manera. Posteriormente, muchas provincias locales de masones han mantenido relaciones con sus unidades locales de ambulancias de St John County y han apoyado los costos de funcionamiento de estos vehículos o incluso han donado más ambulancias Crusader (adicionales). ^[57]

En 2004, la flota nacional de vehículos de emergencia de St John Ambulance tenía una librea corporativa estándar, con tipos de vehículos estándar: ^[58]

• Crusader: una ambulancia de emergencia de primera línea, basada en el Renault Master (o similar);
• Ambulancia 4x4: una ambulancia de emergencia con tracción en las cuatro ruedas, basada en la Nissan Patrol (o similar), pero con espacio para la cabeza adicional, para despliegue rural y todoterreno;
• Vehículo de apoyo: las unidades de apoyo, que pueden ser furgonetas, automóviles o vehículos 4x4, pueden utilizarse para distintos fines. Por ejemplo, un vehículo de apoyo puede utilizarse para trasladar a los miembros de un lugar a otro, con fines logísticos o incluso como vehículo de respuesta en misiones de mayor envergadura. Las furgonetas de apoyo se utilizan normalmente solo con fines logísticos. También hay minibuses disponibles que pueden utilizarse para fines logísticos o para el transporte de miembros.

En 2020, St John llevó a cabo una revisión de las capacidades de su flota y desarrolló una estrategia de renovación de la misma. Muchos vehículos antiguos se retiraron del servicio y se reemplazaron gradualmente por modelos más nuevos basados ​​en el chasis MAN TGE de 3,5 toneladas. Las variantes de carrocería cerrada y tracción total de la ambulancia MAN se introdujeron a fines de 2020, ^[59] con un nuevo estilo de librea verde. A octubre de 2020 ^[actualizar], la organización tiene 250 vehículos en su flota. ^[59] Para 2023, todos los vehículos de la "era Crusader" se habían retirado de la flota y se reemplazarían por modelos MAN TGE. ^{[ cita requerida ]}

St John Ambulance también mantiene opciones de respuesta especializadas en ubicaciones particulares, como Unidades de Respuesta en Bicicleta, Unidades de Control y Comando, Automóviles de Respuesta Rápida (Contratos Especializados), Unidades de Apoyo Comunitario, así como vehículos más grandes o remolques utilizados como puestos estáticos de primeros auxilios.

En 2012, St John Ambulance se reorganizó en una estructura regional, para aumentar la responsabilidad y maximizar los resultados caritativos. ^[60] Anteriormente, la organización se había dividido en 42 organizaciones de condado semiautónomas.

Como parte de la reorganización, se introdujo una estructura más simplificada, con menos niveles de gestión entre la primera línea y la junta de St John Ambulance.

Las cuatro regiones son:

• Este – Este de Inglaterra y Midlands Orientales
• Londres y el Sur – Londres y el Sureste
• Norte – Noreste , Noroeste y Yorkshire y Humber
• Oeste – Midlands del Oeste y Suroeste

Cada región está gestionada por un director regional remunerado y es responsable de la ejecución de los programas desarrollados y supervisados ​​por la sede nacional (NHQ). Todas las regiones son responsables ante la Comisión de Calidad de la Atención (CQC) y son inspeccionadas de forma independiente por la CQC en relación con 14 resultados diferentes, como la atención y el bienestar de las personas que utilizan los servicios, la limpieza y el control de infecciones y el apoyo a los trabajadores. ^[14]

Durante la regionalización en 2012, St John Ambulance en Guernsey , Jersey y la Isla de Man se separaron de Inglaterra. ^[9]

Cada región se divide en varios distritos. Un distrito puede contener uno o más condados de la estructura anterior y puede tener solo una parte de un condado. Cada distrito está administrado por un gerente de distrito (voluntario), y los gerentes de área le reportan. Los gerentes de distrito están a cargo de todas las actividades en su distrito, asistidos por los gerentes de área. Cuentan con un equipo de apoyo de especialistas de distrito que coordinan funciones como la cobertura de eventos y la provisión de servicios para jóvenes, pero no tienen responsabilidad de gestión de línea y reportan a su respectivo gerente de departamento regional. Cada distrito generalmente contiene de tres a seis áreas.

Los distritos se dividen a su vez en áreas geográficas, dirigidas por un gerente de área. Los gerentes de unidad reportan al gerente de área, y el gerente de área está a cargo de las actividades de las unidades en su área, dentro de los límites de las políticas, etc., establecidas por las sedes regionales y nacionales. Los especialistas de distrito los asisten y asesoran para realizar las funciones diarias de la organización, como capacitar a los miembros y cubrir eventos. Cada área generalmente contiene entre 8 y 15 unidades.

Una unidad (anteriormente una división) es la división administrativa más pequeña de St John Ambulance. La mayoría de los voluntarios son administrados dentro de una unidad por otro voluntario. Una unidad de adultos está dirigida por un gerente de unidad, que puede tener uno o más gerentes de unidad asistentes para ayudarlos. La unidad generalmente tiene una reunión semanal donde los miembros se entrenan, practican sus habilidades y ocasionalmente reciben visitas de oradores invitados. Las unidades planifican y ejecutan la cobertura de la mayoría de los eventos solicitados a la organización, con el apoyo de sus gerentes de área y distrito, especialistas de distrito y equipo de eventos regionales. Las unidades son donde la mayoría de las personas comienzan su tiempo en la organización. ^{[ cita requerida ]} Hay dos tipos de unidades juveniles: Badger Setts (para edades de 7 a 10) y cadetes (para edades de 10 a 18). Por lo general, se basan en el mismo sitio que una unidad de adultos y están supervisadas por voluntarios adultos.

Existen otros tipos de unidades, como las unidades de voluntariado estudiantil dentro de las universidades, las unidades de respuesta ante situaciones de emergencia, otras unidades especializadas y, a veces, grupos sociales informales, cada una con una estructura distintiva de mando, gestión o liderazgo. Las unidades especializadas a veces son "unidades virtuales", lo que significa que la unidad no se reúne físicamente de forma regular, sino que trabaja a través de Internet.

Históricamente, había divisiones de ambulancias (para hombres), divisiones de enfermería (para mujeres), divisiones de cadetes de ambulancias (para niños) y divisiones de cadetes de enfermería (para niñas). No existen divisiones de un solo sexo.

Si bien a todos los empleados y voluntarios se les asigna un centro, el personal de ambulancias de emergencia también está asignado a una "Unidad de ambulancia virtual" estructurada en torno al fideicomiso de ambulancias del NHS regional al que se despliegan en apoyo. Las Unidades de ambulancia virtuales (VAU) son administradas por una combinación de líderes de ambulancias locales, distritales y regionales que brindan asesoramiento y apoyo gerencial específicamente al personal de operaciones de ambulancia debido a la naturaleza del rol. El desarrollo profesional continuo, el apoyo de cartera y el desarrollo específico de ambulancias se administran a través de la VAU, mientras que los recursos humanos ^{[ expandir acrónimo ]} relacionados con el apoyo individual y para eventos se administran a través de la unidad local. ^{[39] [18]}

El personal de primeros auxilios de la ambulancia de San Juan viste un uniforme de prestación de servicios que consta de una camisa verde, pantalones de combate negros y una chaqueta parka verde y negra, una chaqueta polar reversible o una chaqueta softshell verde y negra con el calzado negro adecuado. Las charreteras de las camisas varían de color según la profesión del voluntario: negro para el personal de primeros auxilios, verde para los paramédicos registrados, gris para las enfermeras registradas y rojo para los médicos registrados. Las charreteras de los profesionales sanitarios (HCP) no muestran la especialización, como las parteras. Los estudiantes de HCP usan charreteras negras hasta que están calificados en su respectiva profesión.

En el uniforme de prestación de servicios se lleva una barra que indica el papel que desempeña el portador en ese evento. Los petos de alta visibilidad de dos tonos amarillo y verde (aceptados para identificar al personal médico) solo se usan cuando la evaluación de riesgos del evento lo requiere.

Los tejones visten un polo negro con la marca y un suéter negro con la marca, donde pueden lucir las insignias que ganan a través del programa Super Badger.

Los cadetes visten el mismo uniforme que sus homólogos adultos, aunque se les permite llevar un brazalete en su brazo izquierdo (solo durante las procesiones ceremoniales; no mientras realizan tareas clínicas) donde pueden mostrar su insignia actual/más alta del Premio Gran Prior en la parte superior central; hasta tres insignias, incluidas las horas de servicio, el Premio del Duque de Edimburgo, el Premio del Soberano, la insignia de ganadores de competiciones nacionales, el Desafío Amalfi (descontinuado) o el Premio Diana (si se gana por servicios a St John Ambulance); y el premio Super Badger (si se logra) en la parte inferior del brazalete.

Todavía existe un uniforme ceremonial para los voluntarios adultos, que consiste en una gorra con visera, una chaqueta a medida, una camisa blanca, pantalones negros, zapatos negros y una corbata con cierre de clip. Todas las insignias de rango se llevan en la capa exterior de la chaqueta. ^[61]

Una sección de St John Ambulance, St John Ambulance British Forces Overseas (SJABFO), tiene unidades británicas en funcionamiento donde hay un gran número de militares británicos, hombres y mujeres, con sus familias en el extranjero. Se trata, concretamente, de Chipre, y las unidades en Alemania están empezando a cerrar en preparación para la retirada británica de Alemania en 2019. ^[62] Las divisiones están vinculadas directamente con la sede del Reino Unido y la sede nacional, de modo que los miembros pueden trasladarse a otra unidad o región/distrito/área como podrían hacerlo en casa. Chipre y Alemania forman parte de St John Ambulance como dos distritos, no vinculados a ninguna región, dentro de la estructura organizativa. El uniforme refleja el uniforme de prestación de servicios actual en Inglaterra.

Los voluntarios pueden recibir capacitación en la gama completa de calificaciones de St John Ambulance.

Las unidades de fuerzas de ultramar (en aquel entonces denominadas "divisiones") se fundaron en 1980. Sin embargo, durante varios años siguieron siendo muy numerosas, ya que, al reducirse las fuerzas en Alemania, muchas divisiones cerraron. Dado que se espera la retirada definitiva de las fuerzas en Alemania en los próximos años, la función de St. John Ambulance dejará de existir. Sin embargo, las dos unidades en Chipre fundadas en 1991 seguirán prestando servicios a la comunidad allí.

Además de brindar cobertura médica en eventos, St John Ambulance British Forces brinda capacitación en primeros auxilios para personas de todas las edades.

St John Ambulance British Forces Overseas trabaja en estrecha colaboración con los servicios de ambulancia alemanes, en particular con la organización hermana, Die Johanniter , para brindar primeros auxilios y cobertura de ambulancia en eventos públicos alemanes a los que se espera que asistan muchos británicos o angloparlantes. Ocasionalmente, se puede ver a los miembros en sus vehículos de emergencia y no emergencia respondiendo a llamadas públicas. St John Ambulance también puede verse trabajando con Malteser , la Cruz Roja alemana y los cuerpos de bomberos locales que brindan servicios de ambulancia. Los servicios de emergencia alemanes también ayudan a St John Ambulance en eventos británicos en áreas militares a los que se espera que asistan muchos civiles alemanes. Con la retirada planificada de las fuerzas británicas de Alemania en 2019, esta asociación, al menos en este aspecto, se interrumpirá.

Aunque la Orden de San Juan se considera en gran medida una organización cristiana por razones históricas, St John Ambulance no restringe la membresía a ninguna religión o denominación en particular ni promueve ninguna. Técnicamente, cae bajo la soberanía del Rey y, por lo tanto, está vinculada a la Iglesia de Inglaterra ; sin embargo, esta relación es más una tradición que una autoridad, y los miembros adultos no están obligados a jurar lealtad ni apoyar ni a la monarquía ni a la fe cristiana. Históricamente, los miembros cadetes se comprometían a unirse al monarca y a Dios, aunque esto ya no es un requisito.

El personal de St John Ambulance trabaja junto a la Cruz Roja Británica , cuyos miembros también reciben capacitación avanzada en primeros auxilios y cobertura de eventos. Sin embargo, la Cruz Roja Británica ya no tiene un departamento de primeros auxilios para eventos (EFA) debido a la falta de ganancias y fondos. (El departamento de EFA de la Cruz Roja cerró oficialmente en marzo de 2020. ^[63] ) El trabajo de ambas organizaciones respalda los servicios legales en tiempos de emergencia o crisis civil. En tiempos de paz, St John Ambulance es superior a la Cruz Roja. Sin embargo, en tiempos de guerra, la Cruz Roja pasaría a ser superior debido a un acuerdo con el Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja .

St John Ambulance, St. Andrew's First Aid of Scotland y la Cruz Roja Británica son coautores y autorizan el Manual oficial de primeros auxilios, ^[64] la guía de facto del Reino Unido para primeros auxilios de emergencia.

Durante la pandemia de COVID-19 en Inglaterra , St John Ambulance equipó a su personal con equipos de protección para prevenir la propagación. ^{[65] [66]}

En marzo de 2020, la organización benéfica contaba con unos 8.500 voluntarios disponibles para brindar apoyo junto con el NHS en los hospitales. Este proyecto se puso a prueba ese mismo mes, y contó con voluntarios en hospitales del NHS en toda Inglaterra, incluido el NHS Nightingale Hospital de Londres. ^[67]

En enero de 2021, St John Ambulance anunció que su personal se ofrecería como voluntario para ayudar en el programa nacional de vacunación para la vacuna Oxford-AstraZeneca , junto con el personal del NHS. ^{[68] [69] [65] [70]} Se establecieron centros de capacitación en todo el país para capacitar a un objetivo de 30.000 voluntarios de vacunación. Estos voluntarios estarían compuestos por voluntarios preexistentes y personas recién reclutadas, y serían capacitados para uno de los tres roles operativos.

Entre noviembre de 2020 y marzo de 2021 se reclutaron y capacitaron 30.000 voluntarios para la vacunación. ^[71] A los voluntarios para la vacunación se les asignó un responsable de voluntariado para la vacunación (VVL), que actuó como su superior jerárquico. La mayoría de los VVL eran voluntarios y se reclutaron entre voluntarios que ya estaban en la organización.

El programa se vio afectado por una serie de problemas técnicos durante su funcionamiento, incluido el uso del sistema de asignación de turnos GRS, que la organización benéfica no había utilizado antes. Esto, en última instancia, provocó muchos retrasos en el despliegue de los voluntarios en los centros de vacunación, y muchos no continuaron con el programa después de completar su formación. ^[72]

En diciembre de 2021, la organización emitió un comunicado de prensa con el objetivo de alentar a las personas que habían sido capacitadas como voluntarios de vacunación a regresar a la organización, ya que había un número significativo de voluntarios que habían sido capacitados pero nunca completaron un turno. ^[71]

Entre julio y septiembre de 2022, St John Ambulance buscó 5.000 voluntarios de vacunación adicionales para apoyar el programa. La moral de los voluntarios, que ya habían sido reclutados, era baja debido a la falta de compromiso y a que los voluntarios de St John Ambulance no estaban siendo utilizados en algunas partes del país. ^[73]

Debido a la disminución de los eventos públicos a lo largo de 2020, cuando las Operaciones de Eventos comenzaron a reiniciarse en 2021, la organización benéfica brindó capacitación adicional para que los voluntarios de vacunación pudieran apoyar las Operaciones de Eventos como Primeros Auxilios. Tras los éxitos en la Great North Run 2021 y el Maratón de Brighton 2021, el programa se implementó de manera más amplia, principalmente en Londres, y se denominó informalmente Programa de Reservas de SJA. Aunque nunca abandonó la fase piloto, el programa capacitó a un número significativo de voluntarios de vacunación para poder apoyar algunas de las Operaciones de Eventos más grandes de la organización benéfica, incluido el Maratón de Londres , el Jubileo de Platino de la Reina Isabel II y el funeral de Isabel II . ^[74]

En julio de 2021, los voluntarios habían dedicado más de un millón de horas al programa de respuesta a la COVID-19 desde el comienzo de la pandemia, incluido el trabajo en hospitales, la respuesta a las llamadas de ambulancia del NHS 999 y en el programa de vacunación. ^[75] La participación de la organización en los programas de vacunación finalizó el 31 de marzo de 2023, tras haber dedicado 1,7 millones de horas a la respuesta general a la COVID. ^[76]

• Ambulancia de San Juan en Irlanda
• Medalla de Servicio de la Orden de San Juan

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• Sitio web oficial
• Cuidando en el frente interno Un sitio web dedicado a los recuerdos de los voluntarios de St John Ambulance y la Cruz Roja Británica durante la Segunda Guerra Mundial.