Supresión (ojo)
La supresión de un ojo es una adaptación subconsciente del cerebro de una persona para eliminar los síntomas de trastornos de la visión binocular como el estrabismo , la insuficiencia de convergencia y la aniseiconia . El cerebro puede eliminar la visión doble ignorando total o parcialmente la imagen de uno de los ojos. La zona del campo visual de una persona que se suprime se denomina escotoma de supresión (un escotoma significa, de forma más general, una zona de alteración parcial en el campo visual). La supresión puede provocar ambliopía .
Efecto
El premio Nobel David H. Hubel describió la represión en términos simples, de la siguiente manera:
- "La supresión es algo que le resulta familiar a cualquiera que se haya entrenado para mirar a través de un microscopio monocular, apuntar con un arma o realizar cualquier otra tarea que requiera únicamente un ojo, con el otro ojo abierto. La escena simplemente desaparece para el ojo suprimido". [1]
La supresión es frecuente en niños con anisometropía o estrabismo o ambos. Por ejemplo, los niños con endotropía infantil pueden alternar el ojo que miran, suprimiendo cada vez la visión en el otro ojo.
Medición
Durante un examen ocular , la presencia de supresión y el tamaño y la ubicación del escotoma de supresión pueden evaluarse mediante la prueba de 4 puntos de Worth (una prueba subjetiva que se considera la prueba de supresión más precisa), o con otras pruebas subjetivas como la prueba de lente estriada de Bagolini, o con pruebas objetivas como la prueba de base de 4 prismas hacia afuera . [2] [3]
Terapia anti-supresión
La supresión se puede tratar con terapia visual , aunque existe una amplia gama de opiniones sobre la eficacia a largo plazo entre los profesionales del cuidado ocular.
Factores de edad
Los niños pequeños con estrabismo normalmente suprimen el campo visual de un ojo (o parte de él), mientras que los adultos que desarrollan estrabismo normalmente no lo suprimen y, por lo tanto, sufren de visión doble ( diplopía ). Esto también significa que los adultos (y los niños mayores) tienen un mayor riesgo de diplopía posoperatoria después de someterse a una cirugía de estrabismo que los niños pequeños. Los pacientes que se han sometido a una cirugía de estrabismo a una edad temprana a menudo presentan síndrome de monofijación (con fusión binocular periférica y un escotoma de supresión central).
Véase también
Referencias
- ^ David H. Hubel : Eye, Brain, and Vision , capítulo 9, "Deprivation and development", sección "Strabismus". Publicado en línea por la Facultad de Medicina de Harvard (descargado el 30 de septiembre de 2014)
- ^ Mitchell Scheiman; Bruce Wick (2008). Tratamiento clínico de la visión binocular: trastornos heterofóricos, acomodativos y del movimiento ocular. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 16. ISBN 978-0-7817-7784-1.
- ^ Namrata Sharma; Rasik B. Vajpayee; Laurence Sullivan (12 de agosto de 2005). "Cirugía refractiva y estrabismo". Cirugía LASIK paso a paso . CRC Press. págs. 100–107. ISBN 978-1-84184-469-5.
- Carlson, NB, et al. Procedimientos clínicos para el examen ocular. Segunda edición. Mc Graw-Hill. Nueva York 1996.
