Icodextrina
 | |
| Datos clínicos | |
|---|---|
| AHFS / Drogas.com | Nombres internacionales de medicamentos |
| Vías de administración | Intraperitoneal |
| Código ATC |
|
| Estatus legal | |
| Estatus legal |
|
| Datos farmacocinéticos | |
| Biodisponibilidad | 40% en 12 horas |
| Metabolismo | Alfa-amilasa |
| Excreción | Renal |
| Identificadores | |
| Número CAS |
|
| Identificador de seguridad de PubChem |
|
| Banco de medicamentos |
|
| Araña química |
|
| UNIVERSIDAD |
|
| BARRIL |
|
| Química biológica |
|
| Panel de control CompTox ( EPA ) |
|
| Datos químicos y físicos | |
| Fórmula | ( C6H10O5 ) n |
| Masa molar | 13–19 kg/mol |
 norte Y (¿que es esto?) (verificar) | |
La icodextrina ( INN , USAN ) es un agente osmótico coloide , derivado de la maltodextrina , [1] utilizado en forma de solución acuosa para diálisis peritoneal bajo el nombre comercial Extraneal , [2] y después de la cirugía laparoscópica ginecológica para la reducción de adherencias postquirúrgicas (bandas fibrosas que se forman entre tejidos y órganos) bajo el nombre comercial Adept . [3]
Química
La icodextrina es un polímero de glucosa ramificado, soluble en agua y derivado del almidón , unido por enlaces glucosídicos α-(1→4) y menos del 10 % α-(1→6) , lo que la convierte en un tipo de dextrina . Su peso molecular promedio en peso está entre 13 000 y 19 000 daltons y su peso molecular promedio en número entre 5000 y 6500 daltons. La sustancia es un sólido de color blanco a blanquecino, y la solución es transparente e incolora a amarillo pálido. [3]
Mecanismo de acción
La actividad osmótica de la icodextrina mantiene la solución dentro del peritoneo durante tres o cuatro días, separando los tejidos y reduciendo así la adhesión entre ellos cuando se forma fibrina después de una cirugía. En otras palabras, se evita que los tejidos se adhieran entre sí. [3]
Cuando se utiliza para diálisis peritoneal, la solución de icodextrina absorbe los productos de desecho de la sangre y se elimina del peritoneo después de algunas horas junto con los desechos. [4]
Farmacocinética
La icodextrina no se metaboliza significativamente dentro del peritoneo. En cambio, se absorbe lentamente (40% después de 12 horas) en el torrente sanguíneo a través de los vasos linfáticos . Allí se descompone en oligosacáridos por la enzima alfa-amilasa . En pacientes con función renal intacta, tanto la icodextrina como sus fragmentos se excretan a través del riñón por filtración glomerular . [2] [3]
Contraindicaciones
La icodextrina está contraindicada en pacientes con alergia al almidón de maíz, intolerancia a la maltosa o isomaltosa , enfermedad de almacenamiento de glucógeno o acidosis láctica grave . [5]
Efectos adversos
Los efectos adversos incluyen peritonitis , infección respiratoria , hipertensión (presión arterial alta), erupciones cutáneas y dolor de cabeza. De estos efectos secundarios, solo la hipertensión y las erupciones cutáneas ocurrieron significativamente con mayor frecuencia que con la solución de glucosa; los otros eventos parecen estar relacionados con la diálisis peritoneal en general. [5]
Interacciones
La icodextrina puede simular niveles elevados de glucosa en sangre , según el sistema de análisis utilizado. En concreto, las pruebas basadas en la glucosa deshidrogenasa pirroloquinolinaquinona (GDH-PQQ) o en la glucosa-colorante-oxidorreductasa (GDO) pueden mostrar erróneamente niveles elevados de glucosa en sangre en pacientes que han sido tratados con icodextrina. [5]
Referencias
- ^ Colegio Americano de Médicos-Sociedad Americana de Medicina Interna (2005). Evidencia clínica, número 14. BMJ Pub. Group. pág. 1046.
- ^ ab "Extraneal". RxList.com .
- ^ abcd "Solución de reducción de adherencia Adept (4% de icodextrina)" (PDF) . FDA .
- ^ Frampton JE, Plosker GL (2003). "Icodextrina: una revisión de su uso en diálisis peritoneal". Drugs . 63 (19): 2079–105. doi :10.2165/00003495-200363190-00011. PMID 12962523.
- ^ abc "Extraneal". Drugs.com .
