Hiperplasia
Agrandamiento del tejido debido a la proliferación celular.
Condición médica
Hiperplasia
Mientras que la hipertrofia se origina de un aumento en el tamaño de las células , la hiperplasia resulta de un aumento en el número de células.
EspecialidadPatología
TiposHiperplasia prostática benigna, hiperplasia de mama (y muchas más) [1] [2]
Método de diagnósticoBiopsia [3]
TratamientoDepende del tipo (ver tipos)

La hiperplasia (del griego antiguo ὑπέρ huper 'sobre' + πλάσις plasis 'formación'), o hipergénesis , es un agrandamiento de un órgano o tejido causado por un aumento en la cantidad de tejido orgánico que resulta de la proliferación celular . [4] Puede conducir al agrandamiento considerable de un órgano, y el término a veces se confunde con neoplasia benigna o tumor benigno . [5]

La hiperplasia es una respuesta preneoplásica común a un estímulo. [6] Microscópicamente, las células se parecen a las células normales pero están aumentadas en número. A veces, las células también pueden aumentar de tamaño ( hipertrofia ). [7] La ​​hiperplasia se diferencia de la hipertrofia en que el cambio celular adaptativo en la hipertrofia es un aumento en el tamaño de las células , mientras que la hiperplasia implica un aumento en el número de células. [8]

-plasia y -trofia
  • Anaplasia (pérdida de diferenciación estructural dentro de una célula o grupo de células).
  • Aplasia (falta de un órgano o parte de un órgano)
  • Desmoplasia (crecimiento de tejido conectivo)
  • Displasia (cambio en el fenotipo celular o tisular )
  • Hiperplasia (proliferación de células)
  • Hipoplasia (número de células congénito por debajo del promedio, especialmente cuando es inadecuado)
  • Metaplasia (conversión del tipo celular)
  • Neoplasia (proliferación anormal)
  • Prosoplasia (desarrollo de nueva función celular)
  • Abiotrofia (pérdida de vitalidad de un órgano o tejido)
  • Atrofia (reducción de la funcionalidad de un órgano, con disminución del número o volumen de células)
  • Hipertrofia (aumento del volumen de células o tejidos)
  • Hipotrofia (disminución del volumen de células o tejidos)
  • Distrofia (cualquier trastorno degenerativo resultante de una nutrición inadecuada o defectuosa)

Causas

La hiperplasia puede deberse a diversas causas, entre ellas la proliferación de la capa basal de la epidermis para compensar la pérdida de piel, la respuesta inflamatoria crónica , las disfunciones hormonales o la compensación de daños o enfermedades en otras partes. [9] La hiperplasia puede ser inofensiva y producirse en un tejido en particular. Un ejemplo de una respuesta hiperplásica normal sería el crecimiento y la multiplicación de células glandulares secretoras de leche en la mama como respuesta al embarazo , preparándose así para la futura lactancia materna . [10]

Tal vez el efecto más interesante y potente que el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF) tiene sobre el cuerpo humano es su capacidad de causar hiperplasia, que es una división real de las células. [11] Por el contrario, la hipertrofia es lo que ocurre, por ejemplo, en las células del músculo esquelético durante el entrenamiento con pesas y es simplemente un aumento en el tamaño de las células. [12] Con el uso de IGF, uno puede causar hiperplasia que en realidad aumenta el número de células musculares presentes en el tejido. [13] El entrenamiento con pesas permite que estas nuevas células maduren en tamaño y fuerza. Se teoriza que la hiperplasia también puede inducirse a través del entrenamiento de potencia específica para el rendimiento atlético, aumentando así el número de fibras musculares en lugar de aumentar el tamaño de una sola fibra. [14]

Mecanismo

La hiperplasia se considera una respuesta fisiológica (normal) a un estímulo específico, y las células de un crecimiento hiperplásico permanecen sujetas a mecanismos de control regulatorio normales. [5] Sin embargo, la hiperplasia también puede ocurrir como una respuesta patológica , si un exceso de hormona o factor de crecimiento es responsable de los estímulos. De manera similar a la hiperplasia fisiológica, las células que experimentan hiperplasia patológica están controladas por hormonas de crecimiento y dejan de proliferar si se eliminan dichos estímulos. [15] Esto difiere de la neoplasia (el proceso subyacente al cáncer y los tumores benignos), en la que las células genéticamente anormales logran proliferar de una manera no fisiológica que no responde a los estímulos normales. [16] Dicho esto, los efectos causados ​​por la hiperplasia patológica pueden proporcionar una base adecuada a partir de la cual se pueden desarrollar células neoplásicas. [15]

Papel en la enfermedad

La hiperplasia de ciertos tejidos puede causar enfermedades. La hiperplasia patológica en estos tejidos puede ocurrir debido a una infección, estrés fisiológico o trauma, o niveles anormales de hormonas específicas, como estrógeno, ACTH o cortisol. [17]

Tipos

Algunas de las formas clínicas más conocidas de hiperplasia, o afecciones que conducen a la hiperplasia, incluyen:

Paciente con hemihiperplasia que afecta las extremidades superior e inferior izquierdas. La discrepancia en la longitud de las piernas se puede notar por la inclinación de la pelvis.
  • Hemihiperplasia : cuando solo se ve afectada la mitad (o un lado) del cuerpo, a veces generando extremidades de diferentes longitudes. [21]
  • Hiperplasia de la mama – Las lesiones "hiperplásicas" de la mama incluyen la hiperplasia ductal habitual , una expansión focal del número de células en un conducto mamario terminal, y la hiperplasia ductal atípica , en la que se observa un patrón de crecimiento más anormal y que se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. [2]
  • Hiperplasia íntima : engrosamiento de la túnica íntima de un vaso sanguíneo como complicación de un procedimiento de reconstrucción o endarterectomía . La hiperplasia íntima es la respuesta universal de un vaso a una lesión y es una causa importante de falla tardía del injerto de bypass, particularmente en injertos vasculares sintéticos y de vena. [22]
  • Hiperplasia epitelial focal (también conocida como enfermedad de Heck): se trata de un crecimiento similar a una verruga en los tejidos mucosos de la boca o, en raras ocasiones, de la garganta, causado por ciertos subtipos del virus del papiloma humano (VPH). No se sabe que la enfermedad de Heck cause cáncer. [23]
  • Hiperplasia de miofibras (también conocida como doble musculatura ): observada en el ganado, las mutaciones genéticas causan músculos grandes debido a una mayor proliferación de miofibras y una disminución del tejido adiposo. [24]
  • Hiperplasia sebácea : en esta afección, aparecen pequeñas protuberancias amarillentas en la piel, generalmente en el rostro. Esta afección no es contagiosa ni peligrosa. [25]
  • Hiperplasia hepática compensatoria : el hígado sufre una división celular después de una lesión aguda, lo que da lugar a nuevas células que restablecen la función hepática a su estado inicial. Aproximadamente el 75 % del hígado puede sufrir una lesión aguda o resecarse con una regeneración aparentemente completa a través de la división de los hepatocitos , es decir, hiperplasia. Esto es lo que hace posible los trasplantes de hígado de donantes vivos. [26]
  • Hiperplasia epidérmica de la piel [ cita requerida ]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab "Agrandamiento de próstata (hiperplasia prostática benigna)". Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Institutos Nacionales de Salud . Consultado el 30 de mayo de 2015 .
  2. ^ ab Koerner FC (2009). Problemas de diagnóstico en patología mamaria. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1-4160-2612-9.
  3. ^ Dunphy LM, Winland-Brown JE (abril de 2011). Atención primaria: el arte y la ciencia de la enfermería de práctica avanzada. FA Davis. ISBN 978-0-8036-2647-8.
  4. ^ "Hiperplasia". Enciclopedia Médica MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Institutos Nacionales de Salud . Consultado el 30 de mayo de 2015 .
  5. ^ ab Sembulingam K, Sembulingam P (septiembre de 2012). Fundamentos de fisiología médica. JP Medical Ltd. ISBN 9789350259368.
  6. ^ Zachary JF, McGavin MD (diciembre de 2013). Base patológica de las enfermedades veterinarias. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-29172-9.
  7. ^ Braun CA, Anderson CM (2007). Fisiopatología: alteraciones funcionales en la salud humana . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 17. ISBN 978-0-7817-6250-2.
  8. ^ Rubin E, Reisner HM (2009). Fundamentos de patología de Rubin. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7324-9.
  9. ^ Porth C (2011). Fundamentos de fisiopatología: conceptos de estados de salud alterados. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-58255-724-3.
  10. ^ Dirbas F, Scott-Conner C (enero de 2011). Técnicas quirúrgicas de mama y tratamiento interdisciplinario. Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-4419-6076-4.
  11. ^ Gardiner P. Fisiología avanzada del ejercicio neuromuscular. Cinética humana. ISBN 978-1-4504-1227-8.
  12. ^ Metzl JD, Shookhoff C (octubre de 2009). El joven atleta: guía completa para padres del médico deportivo. Little, Brown. ISBN 978-0-316-08673-8.
  13. ^ Rodgers K, ed. (noviembre de 2011). El sistema endocrino. Britannica Educational Publishing. ISBN 978-1-61530-731-9.
  14. ^ Kisner C, Colby LA (diciembre de 2012). Ejercicio terapéutico: fundamentos y técnicas. FA Davis. ISBN 978-0-8036-3897-6.
  15. ^ abc Kumar V, Abbas A, Aster J (2013). Robbins Basic Pathology . Filadelfia, EE. UU.: Elsevier. pág. 4. ISBN 978-0-8089-2432-6.
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  20. ^ "Hiperplasia endometrial". Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) . Consultado el 30 de mayo de 2015 .
  21. ^ "Hemihiperplasia - Entrada del glosario". Genetics Home Reference . Biblioteca Nacional de Medicina, Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU . . Consultado el 30 de mayo de 2015 .
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  23. ^ Purkait SK (2011). Fundamentos de patología oral. JP Medical Ltd. ISBN 9789350252147.
  24. ^ Swatland, Howard (enero de 1974). «Trastornos del desarrollo del músculo esquelético en ganado vacuno, cerdos y ovejas». The Veterinary Bulletin . 44 (4): 187–189 – vía ResearchGate.
  25. ^ Evans CC, High WA (octubre de 2011). Enfermedades de la piel en los ancianos: un manual en color. CRC Press. ISBN 978-1-84076-615-8.
  26. ^ Kumar V, Abbas AK, Aster JC (septiembre de 2014). Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-29635-9.

Lectura adicional

  • Bachmann A, de la Rosette J (24 de noviembre de 2011). Hiperplasia prostática benigna y síntomas del tracto urinario inferior en hombres. OUP Oxford. ISBN 978-0-19-957277-9.
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