Hospital de campaña

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Un hospital de campaña es un hospital temporal o una unidad médica móvil que se encarga de atender a las víctimas en el lugar antes de que puedan ser transportadas de forma segura a instalaciones más permanentes. ^[1] Este término se utilizó inicialmente en medicina militar (como el Hospital Quirúrgico Móvil del Ejército o MASH), pero también se ha utilizado para describir sitios de atención alternativos utilizados en desastres y otras situaciones de emergencia. ^[2]

Un hospital de campaña es un equipo médico con un botiquín médico móvil y, a menudo, un amplio refugio tipo tienda de campaña (a veces una estructura inflable en el uso moderno) para que pueda instalarse fácilmente cerca de la fuente de las víctimas. En un entorno urbano, el hospital de campaña a menudo se establece en un edificio de fácil acceso y muy visible (como restaurantes , escuelas , hoteles , etc.). En el caso de una estructura aerotransportada, el botiquín médico móvil a menudo se coloca en un contenedor normalizado; el propio contenedor se utiliza entonces como refugio. Un hospital de campaña es generalmente más grande que un puesto de ayuda temporal , pero más pequeño que un hospital militar permanente .

El derecho internacional humanitario, como las Convenciones de Ginebra, incluye prohibiciones de atacar a médicos , ambulancias , barcos hospitales o edificios de hospitales de campaña que exhiban una Cruz Roja , una Media Luna Roja u otro emblema relacionado con el Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja ; atacar deliberadamente o causar cualquier otro daño a estas instalaciones de salud (especialmente durante la guerra o los conflictos armados) puede constituir un crimen de guerra .

Los hospitales de campaña también son muy utilizados en caso de brotes de enfermedades y pandemias . La pandemia más reciente, la COVID-19 , ha llevado al establecimiento de hospitales de campaña en muchas partes del mundo, especialmente en el mundo en desarrollo .

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Los hospitales de campaña en Francia están gestionados por el SAMU ( servicio médico de urgencias francés ). Se utilizan dos tipos de botiquines médicos móviles ( poste sanitario móvil o PSM):

• El botiquín médico móvil de nivel 1 (PSM1): puede acoger a 25 heridos graves en cualquier tipo de terreno; está compuesto por unos 400 kg de material y medicamentos distribuidos en 10 cisternas, así como material logístico (remolque, tienda hinchable, iluminación, grupo electrógeno); en Francia hay 42 PSM1;
• El botiquín médico móvil de nivel 2 (PSM2): puede realizar la reanimación de 500 pacientes; está compuesto por 8 toneladas de material y medicamentos (200 referencias) en 150 bidones, es fraccionable (es posible instalar varios PSM2 subfraccionados); además del material logístico habitual del PSM1, el PSM2 dispone de una red de radio táctica y de un sistema informático de gestión. Hay 21 PSM2 en Francia.

Los PSM se almacenan en los hospitales donde hay samus y smurs .

La PMA está organizada en cuatro zonas:

• una zona de recepción y triaje , bajo la responsabilidad de un médico de cabecera; los heridos son clasificados y enviados según la gravedad de su estado;
• dos zonas para atención médica:
  • Zona de emergencias absolutas (UA: urgences absolues ): unidad de reanimación prehospitalaria para casos muy graves: emergencias extremas (EU: extrème urgence ) y heridos graves (U1);
  • Zona de urgencias relativas (UR: urgences relatives ): para heridos graves (U2) y leves (U3)
• Zona mortuoria ( dépot mortuaire ) para los fallecidos. Esta zona está bajo la responsabilidad de la policía judicial .

En caso de catástrofe realmente grande, es posible disponer de varios PMA; la evacuación no se dirige entonces directamente a un hospital, sino a otro gran hospital de campaña llamado «centro médico de evacuación» ( centre médical d'évacuation , CME), para evitar la saturación de los hospitales.

En caso de plan rojo , el PMA está bajo la responsabilidad de un médico elegido por el director de rescate médico (DSM), y es asistido por un oficial de bomberos elegido por el comandante de la operación de rescate (COS). El oficial de bomberos es responsable de la identificación de las víctimas vivas y de la secretaría. El objetivo del PMA es clasificar y estabilizar a las víctimas antes de su evacuación a un hospital.

Se puede crear un sistema similar como medida preventiva para algunos acontecimientos muy importantes (campeonatos deportivos, eventos culturales, conciertos...), pero gestionado por asociaciones de primeros auxilios. En ese caso, se denomina «puesto médico asociativo» (PAM). (Para acontecimientos más pequeños, se crea un puesto de primeros auxilios sencillo , con personal médico certificado y voluntario y sin personal médico ) .

Las unidades militares de protección civil ( Unidad de instrucción e intervención de la seguridad civil , UIISC ) disponen de hospitales de campaña aerotransportados. El dispositivo general se denomina DICA ( Détachement d'intervention de catastrophe aéroporté , es decir, unidad aerotransportada de catástrofes) y está especializado en búsqueda y rescate y en medicina de urgencia; puede complementarse con la unidad médica de protección civil rápida, denominada ESCRIM ( Élément de sécurité civile rapide d'intervention médicale ). El ESCRIM es una unidad quirúrgica ( détachement d'appui chirurgical ) asistida por una unidad de asistencia médica (DAMHo, détachement d'appui médical et d'hospitalisation ); esta última está especializada en cuidados pre y postoperatorios, y permite 48 horas de hospitalización. La UIISC también dispone de una PMA (es decir, estructura de clasificación, estabilización y evacuación) cuando la infraestructura hospitalaria del país es suficiente.

La Fuerza de Defensa de Namibia opera un hospital de campaña móvil a través de su Dirección de Servicios de Salud de Defensa. Fue donado por el gobierno alemán a Namibia en marzo de 2013. Inicialmente era un hospital de nivel dos de la ONU, pero ahora se ha actualizado al nivel uno. El hospital de campaña está alojado en tiendas de campaña, tiene capacidad para tratar a cuarenta pacientes ambulatorios por día y tiene una capacidad de admisión de veinte pacientes. Tiene dos unidades de cuidados intensivos , laboratorios, una unidad de rayos X y un concentrador de oxígeno móvil. ^[3] El departamento de odontología puede tratar a 20 personas y se pueden realizar cuatro operaciones diarias. Tiene su propia ala de apoyo logístico móvil que consta de cocinas, purificadores de agua, tanques de agua, contenedores para inodoros y duchas, generadores e instalaciones de eliminación de aguas residuales y desechos.

Durante la pandemia de COVID-19, el hospital se trasladó al Aeropuerto Internacional Hosea Kutako para ayudar a la respuesta del país. ^[4]

En el Departamento Médico del Ejército de los Estados Unidos , el término "hospital de campaña" se utiliza como un término genérico para una instalación médica desplegable. Sin embargo, desde 1906 hasta el presente, con pequeñas interrupciones, el departamento ha tenido unidades organizadas específicas llamadas "Hospitales de Campaña". Estas unidades numeradas, por ejemplo el 10.º Hospital de Campaña, tienen tablas específicas de organización y equipamiento, capacidades y doctrina para su empleo, todas las cuales han variado con el tiempo. Los lectores deben tener cuidado de no confundir el hospital de campaña estadounidense genérico con un Hospital de Campaña XX.º con numeración específica, ya que los dos no se pueden usar indistintamente. Un Hospital de Evacuación, un Hospital Quirúrgico Móvil del Ejército (MASH), un Hospital de Apoyo al Combate (CSH), un Hospital de Campaña y un Hospital General numerado son todos hospitales de campaña, pero un MASH, un CSH, un Hospital General o un Hospital de Campaña no son intercambiables. ^[6]

En la Oficina de Medicina y Cirugía de la Armada de los Estados Unidos (BUMED), la contraparte del "hospital de campaña" del Ejército se conoce como "Instalación Médica Expedicionaria" (EMF). La EMF se centra principalmente en el apoyo a los Marines durante las operaciones anfibias expedicionarias en tierra, ya que el Cuerpo de Marines no tiene personal médico propio y depende de la Armada para obtener apoyo médico. Las EMF también apoyarán a los Batallones de Construcción de la Armada ( SeaBees ) en tierra. Si bien la Armada tiene una pequeña cantidad de barcos hospitalarios dedicados y los buques de combate más grandes, como los portaaviones y los buques de asalto anfibio de cubierta grande , tienen instalaciones médicas sólidas, la utilidad de esas plataformas flotantes disminuye a medida que avanzan más hacia el interior los Marines. Una versión más pequeña y móvil de la EMF es la Unidad Médica Expedicionaria (EMU). ^[7]

Durante la pandemia de COVID-19 , las Fuerzas Armadas suizas se movilizaron para apoyar a los hospitales civiles en Suiza. Se tomaron medidas similares en otros países.

El Hospital de Campaña de Bangladesh (conocido popularmente como Hospital de Bangladesh ) fue un centro médico temporal dependiente del Sector 2 durante la Guerra de Liberación de Bangladesh en 1971. El hospital fue una iniciativa del capitán Akhtar Ahmed, que era médico del 4.º Regimiento de Bengala Oriental en el acantonamiento de Comilla. Estaba situado en Tripura , India .

Durante la pandemia de COVID-19 , el joven médico Dr. Bidduth Barua estableció el Hospital de Campaña de Chattogram, que es el primer hospital de campaña posterior a la liberación en Bangladesh que brinda servicios médicos a pacientes de COVID-19. El 21 de abril de 2020, el hospital inició oficialmente los servicios médicos. Un equipo de médicos, enfermeras y jóvenes voluntarios están brindando servicios en este hospital bajo el liderazgo del Dr. Bidduth Barua. Originalmente completo con pacientes de Covid-19 Además de brindar servicios gratuitos, aquí también se atiende a otros pacientes. Aunque la fiebre, el resfriado, los estornudos y la tos predominan en los pacientes, cualquier paciente puede aprovechar los servicios gratuitos aquí.

• Clouston, Ann (2018). Historia del centenario del Hospital de Campaña 201. The Memoir Club.

Medios relacionados con Hospitales de campaña en Wikimedia Commons

• Las enfermeras del 51.º Hospital de Evacuación en la Segunda Guerra Mundial
• Utilis SAS, diseñador y proveedor de hospitales de campaña
• Fotografías de la Segunda Guerra Mundial de Frank J. Davis de la SMU