Hemorragia pseudosubaracnoidea

Condición que se asemeja a una hemorragia subaracnoidea en la tomografía computarizada

Una hemorragia pseudosubaracnoidea es una aparente atenuación aumentada en las tomografías computarizadas dentro de las cisternas basales que imita una hemorragia subaracnoidea verdadera . [1] Esto ocurre en casos de edema cerebral grave , como por hipoxia cerebral . También puede ocurrir debido a material de contraste administrado intratecalmente , [2] fuga de material de contraste intravenoso de alta dosis en los espacios subaracnoideos o en pacientes con trombosis de los senos venosos cerebrales , meningitis grave , carcinomatosis leptomeníngea , [3] hipotensión intracraneal , infartos cerebelosos o hematomas subdurales bilaterales . [4]

En una hemorragia subaracnoidea verdadera , hay una mayor atenuación en las tomografías computarizadas de las cisternas basales , y la sangre que se ha filtrado de un vaso o ha formado un hematoma está más atenuada debido a la absorción de plasma . [5] Se han observado hemorragias pseudosubaracnoideas en hasta el 20% de los pacientes reanimados de un paro cardiopulmonar no traumático . Los pacientes con hemorragias pseudosubaracnoideas pueden tener peores pronósticos que aquellos con hemorragias subaracnoideas verdaderas debido a procesos patológicos subyacentes y disminución de la perfusión cerebral con presión intracraneal elevada. [6] Por lo tanto, la identificación de una hemorragia pseudosubaracnoidea en oposición a una hemorragia subaracnoidea verdadera puede cambiar el plan de tratamiento de un paciente. [ cita requerida ]

Referencias

  1. ^ Dixon, Andrew. "Hemorragia pseudosubaracnoidea | Artículo de referencia sobre radiología | Radiopaedia.org". Radiopaedia .
  2. ^ Given, Curtis A.; Burdette, Jonathan H.; Elster, Allen D.; Williams, Daniel W. (1 de febrero de 2003). "Hemorragia pseudosubaracnoidea: un posible problema de diagnóstico por imagen asociado con el edema cerebral difuso". AJNR. Revista estadounidense de neurorradiología . 24 (2): 254–256. PMC 7974121 . PMID  12591643. 
  3. ^ Marder, Carrie P.; Narla, Vinod; Fink, James R.; Tozer Fink, Kathleen R. (26 de diciembre de 2013). "Hemorragia subaracnoidea: más allá de los aneurismas". American Journal of Roentgenology . 202 (1): 25–37. doi :10.2214/AJR.12.9749. PMID  24370126.
  4. ^ Coulier, Bruno (1 de marzo de 2018). "Hemorragia pseudosubaracnoidea". Revista de la Sociedad Belga de Radiología . 102 (1): 32. doi : 10.5334/jbsr.1509 . PMC 6032606 . PMID  30039044. 
  5. ^ Ramanathan, Ramnath Santosh (2018). "Signo de hemorragia pseudosubaracnoidea". Anales de la Academia India de Neurología . 21 (1): 83–84. doi : 10.4103/aian.AIAN_152_17 . PMC 5909155 . PMID  29720807. 
  6. ^ "Hemorragia pseudosubaracnoidea después de un paro cardíaco". The Western Journal of Emergency Medicine . 31 de mayo de 2020.

Fuentes

  • Xavier, João; Vasconcelos, Cristiana; Ramos, Cristina (2018). Neurorradiología diagnóstica y terapéutica: una guía de buenas prácticas basada en casos. Saltador. pag. 207.ISBN 978-3-319-61140-2.
  • Caplan, Louis R. (2016). El accidente cerebrovascular de Caplan: un enfoque clínico. Cambridge University Press. pp. 368–69. ISBN 978-1-316-55279-7.
  • Kleinman, Paul K. (2015). Diagnóstico por imágenes del maltrato infantil. Cambridge University Press. pág. 406. ISBN 978-1-316-29818-3.
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