Hemianopsia

Pérdida de visión en la mitad del campo visual.
Condición médica
Hemianopsia
París visto con campos visuales completos
EspecialidadOftalmología , neurología 

La hemianopsia , o hemianopsia , es una pérdida de visión o ceguera ( anopsia ) en la mitad del campo visual , generalmente en un lado de la línea media vertical. Las causas más comunes de este daño son los accidentes cerebrovasculares , los tumores cerebrales y los traumatismos. [1]

Este artículo trata únicamente de la hemianopsia permanente, y no de la hemianopsia transitoria o temporal, identificada por William Wollaston PRS en 1824. [2] La hemianopsia temporal puede ocurrir en la fase de aura de la migraña .

Etimología

La palabra hemianopsia proviene de origen griego, donde:

  • hemi significa "mitad",
  • an significa "sin", y
  • opsia significa "ver".

Tipos

Cuando la patología afecta ambos ojos se trata de una patología homónima o heterónima.

Hemianopsia homónima

París visto con hemianopsia homónima izquierda

La hemianopsia homónima es la pérdida de la mitad del campo visual del mismo lado en ambos ojos. Las imágenes visuales que vemos en el lado derecho viajan desde ambos ojos al lado izquierdo del cerebro, mientras que las imágenes visuales que vemos en el lado izquierdo de cada ojo viajan al lado derecho del cerebro. Por lo tanto, un daño en el lado derecho de la porción posterior del cerebro o en el tracto óptico derecho puede causar una pérdida del campo visual izquierdo en ambos ojos. Asimismo, un daño en la porción posterior izquierda del cerebro o una radiación óptica izquierda pueden causar una pérdida del campo visual derecho. [3]

París visto con hemianopsia binasal

Hemianopsia heterónima

París visto con hemianopsia bitemporal

La hemianopsia heterónima es la pérdida de la mitad del campo visual en lados diferentes de ambos ojos. Se divide en dos categorías:

Otras formas

  • Hemianopsia superior: la mitad superior del campo visual se ve afectada, posiblemente debido a que un tumor comienza a comprimir la parte inferior del quiasma, típicamente el de la hipófisis .
  • Hemianopsia inferior: la mitad inferior del campo visual se ve afectada, posiblemente debido a un tumor que comienza a comprimir la parte superior del quiasma, típicamente un craneofaringioma .

Cuadrantanopsia

Cuadrantanopsia superior derecha

La cuadrantanopsia (cuadrantanopsia o hemianopsia cuadrántica) es la disminución de la visión o ceguera en un cuarto del campo visual. El cuarto de visión que falta depende de si la ubicación del daño cerebral es temporal o parietal y del lado de la lesión. [4] Por ejemplo, una lesión en el lóbulo temporal derecho con daño específico en el asa de Meyer dará lugar a una cuadrantanopsia superior izquierda, mientras que una lesión en la radiación parietal derecha con daño específico en el asa de Baum dará lugar a una cuadrantanopsia inferior izquierda. [5]

Descuido visual

La negligencia visual (también llamada negligencia hemiespacial o negligencia espacial unilateral) se diferencia de la hemianopsia en que es un déficit de atención más que visual. A diferencia de los pacientes con hemianopsia que en realidad no ven, aquellos con negligencia visual no tienen problemas para ver, pero tienen dificultades para prestar atención y procesar la información visual que reciben. Mientras que la hemianopsia se puede aliviar permitiendo a los pacientes mover los ojos alrededor de una escena visual (asegurándose de que toda la escena entre en su campo visual intacto), la negligencia no puede. La negligencia también puede aplicarse a los estímulos auditivos o táctiles e incluso puede dejar al paciente inconsciente de un lado de su propio cuerpo. [6]

Ellis y Young (1998) demostraron que la negligencia también puede afectar los mapas mentales de los pacientes, de modo que si se les pide que se imaginen parados en un lugar familiar y que nombren los edificios que los rodean, no nombrarán los edificios de su lado afectado, pero podrán nombrarlos cuando se les pida que miren mentalmente en la dirección opuesta. [7]

Algunos pacientes con negligencia también padecen hemianopsia, aunque a menudo ambas se presentan independientemente una de la otra.

Gestión

Algunas formas de hemianopsia pueden tratarse mediante presentaciones repetidas de estímulos multisensoriales debido al proceso de integración multisensorial que ocurre en el colículo superior . [8]

También se ha demostrado que las intervenciones quirúrgicas mejoran ciertas formas de hemianopsia al contrarrestar las lesiones cerebrales provocadas por un proceso conocido como efecto Sprague . [9]

Notas

  1. ^ Hemianopsia (Hemianopsia) Archivado el 16 de mayo de 2017 en Wayback Machine , helpforvisionloss.com
  2. ^ Gazzaniga, Michael; Ivry, Richard; Mangun, George (2013). Neurociencia cognitiva: la biología de la mente (4.ª ed.). WW Norton & Company. pp. 9. ISBN 978-0393913484.
  3. ^ "ojo, humano". Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica Ultimate Reference Suite. Chicago: Encyclopædia Britannica, 2010.
  4. ^ "Definición del término: quadranopsia". IIDRIS. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2012. Consultado el 7 de abril de 2021 .
  5. ^ Notas de Toronto 2011, pág. N21
  6. ^ Caramazza, A.; Hillis, AE (1990). "Representación espacial de las palabras en el cerebro según los estudios de un paciente con negligencia unilateral". Nature (Carta). 346 (6281): 267–269. Bibcode :1990Natur.346..267C. doi :10.1038/346267a0. PMID  2374591. S2CID  4349041.
  7. ^ Ellis, AW y Young, AW (1988). Neuropsicología cognitiva humana. Hove, Reino Unido: Erlbaum. Visual Extinction and Unilateral Neglect & Denial (págs. 76-79).
  8. ^ Jiang, Huai; Stein, Barry E.; McHaffie, John G. (29 de mayo de 2015). "El entrenamiento multisensorial revierte los cambios inducidos por lesiones en el mesencéfalo y mejora la hemianopsia". Nature Communications . 6 : 7263. Bibcode :2015NatCo...6.7263J. doi :10.1038/ncomms8263. ISSN  2041-1723. PMC 6193257 . PMID  26021613. 
  9. ^ Sprague, James M. (23 de septiembre de 1966). "Interacción de la corteza y el colículo superior en la mediación de la conducta guiada visualmente en el gato". Science . 153 (3743): 1544–1547. Bibcode :1966Sci...153.1544S. doi :10.1126/science.153.3743.1544. ISSN  0036-8075. PMID  5917786. S2CID  44648759.

Referencias

  • O'Neill, E., O'Connor, J., Brady, J., Reid, I. y Logan, P. Terapia con prismas y rehabilitación visual en la pérdida del campo visual homónimo . 2011 Optometry and Vision Science, vol. 88, n.º 2, febrero de 2011.
  • Giorgi, RG., Woods, RI., Peli, E. Evaluación clínica y de laboratorio de anteojos con prisma periférico para hemianopsia . Optometría y ciencia de la visión 2009; 86: 492–502.

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