Salud en Guinea

Guinea se enfrenta a una serie de problemas sanitarios persistentes.

La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos ^[2] concluye que Guinea cumple con el 58,6% de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud en función de su nivel de ingresos. ^[3] En lo que respecta al derecho a la salud en relación con los niños, Guinea alcanza el 76,5% de lo que se espera en función de sus ingresos actuales. ^[3] En lo que respecta al derecho a la salud entre la población adulta, el país alcanza solo el 82,3% de lo que se espera en función del nivel de ingresos de la nación. ^[3] Guinea cae en la categoría de "muy malo" al evaluar el derecho a la salud reproductiva porque la nación cumple solo el 17,0% de lo que se espera que logre en función de los recursos (ingresos) de que dispone. ^[3]

Guinea ha estado reorganizando su sistema de salud desde que la Iniciativa de Bamako de 1987 promovió formalmente métodos comunitarios para aumentar la accesibilidad de la población a los medicamentos y los servicios de atención de la salud, en parte mediante la implementación de tarifas para los usuarios. ^[4] La nueva estrategia aumentó drásticamente la accesibilidad a través de la atención de la salud basada en la comunidad, lo que dio como resultado una prestación más eficiente y equitativa de los servicios. Se amplió una estrategia integral a todas las áreas de atención de la salud, con la consiguiente mejora de los indicadores de salud y una mejora de la eficiencia y el costo de la atención de la salud. ^[5]

Una investigación etnográfica realizada en zonas rurales y urbanas de la República de Guinea exploró las distinciones percibidas entre las prácticas de salud biomédicas y tradicionales y descubrió que estas distinciones determinan las decisiones de los padres a la hora de buscar atención sanitaria infantil, y que el 93% de todo el gasto en salud se realiza fuera del sector estatal. ^[6]

En junio de 2011, el Gobierno guineano anunció el establecimiento de un impuesto de solidaridad aérea para todos los vuelos que despeguen de territorio nacional, cuyos fondos se destinarán a UNITAID para apoyar la ampliación del acceso al tratamiento del VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria. ^[7] Guinea se encuentra entre el creciente número de países y socios para el desarrollo que utilizan impuestos a las transacciones basados ​​en el mercado y otros mecanismos de financiación innovadores para ampliar las opciones de financiación de la atención sanitaria en entornos con recursos limitados.

Ante la falta de una respuesta suficiente de la comunidad internacional durante el brote de ébola, la infraestructura sanitaria se incrementó con laboratorios e instalaciones hospitalarias por medio de actores no gubernamentales como Médicos sin Fronteras , UC Rusal o el Grupo de Movilización del Sector Privado contra el Ébola (EPSMG). ^{[8] [9] [10]}

• Clínica Ambroise Paré
• Hospital Ignace Deen
• Hospital Donka , el hospital público más grande de Guinea. ^[1]

La esperanza de vida media en Guinea estimada por la CIA en 2014 era de 59,60 años. ^[11]

En 2014 se produjo un brote del virus del Ébola en Guinea . En respuesta, el Ministerio de Salud prohibió la venta y el consumo de murciélagos , considerados portadores de la enfermedad. A pesar de esta medida, el virus acabó propagándose desde las zonas rurales a Conakry ^[12] y, en junio de 2014, se había propagado a los países vecinos: Sierra Leona y Liberia. En agosto de 2014, Guinea cerró sus fronteras con Sierra Leona y Liberia para ayudar a contener la propagación del virus, ya que se estaban notificando más casos nuevos de la enfermedad en esos países que en Guinea.

El brote comenzó en diciembre en un pueblo llamado Meliandou, en el sudeste de Guinea, cerca de las fronteras con Liberia y Sierra Leona. El primer caso conocido fue el de un niño de dos años que murió el 6 de diciembre, tras presentar fiebre, vómitos y heces negras. La madre del niño murió una semana después, y luego una hermana y una abuela, todas con síntomas que incluían fiebre, vómitos y diarrea. Luego, a través de visitas de cuidadores o asistencia a funerales, el brote se extendió a otros pueblos.

Los entierros inseguros son una fuente de transmisión de la enfermedad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que la incapacidad de interactuar con las comunidades locales obstaculizaba la capacidad de los trabajadores de la salud para rastrear los orígenes y las cepas del virus. ^[13]

Si bien la OMS dio por terminada la Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) el 29 de marzo de 2016, ^[14] el Informe de la Situación del Ébola publicado el 30 de marzo confirmó cinco casos más en las dos semanas anteriores, y la secuenciación viral relacionó uno de los casos con el brote de noviembre de 2014. ^[15]

La epidemia de ébola afectó al tratamiento de otras enfermedades en Guinea. Las visitas de la población a los centros de salud disminuyeron debido al temor a la infección y a la desconfianza en el sistema de atención de la salud, y la capacidad del sistema para proporcionar atención sanitaria sistemática y tratamientos contra el VIH/SIDA disminuyó debido al brote de ébola. ^[16]

Se estima que a finales de 2004 había 170.000 adultos y niños infectados. ^{[17] [18]} Las encuestas de vigilancia realizadas en 2001 y 2002 muestran tasas más altas de VIH en las zonas urbanas que en las rurales. La prevalencia fue más alta en Conakry (5%) y en las ciudades de la región de la Guinea Forestal (7%) fronteriza con Côte d'Ivoire , Liberia y Sierra Leona . ^[19]

El VIH se transmite principalmente a través de las relaciones heterosexuales con múltiples parejas . Los hombres y las mujeres corren un riesgo casi igual de contraer el VIH, siendo los jóvenes de 15 a 24 años los más vulnerables. Las cifras de vigilancia de 2001-2002 muestran tasas elevadas entre los trabajadores sexuales (42%), el personal militar en activo (6,6%), los conductores de camiones y taxis rurales (7,3%), los mineros (4,7%) y los adultos con tuberculosis (8,6%). ^[19]

Hay varios factores que contribuyen a la epidemia del VIH/ SIDA en Guinea, entre ellos las relaciones sexuales sin protección, las parejas sexuales múltiples, el analfabetismo, la pobreza endémica, la inestabilidad de las fronteras, la migración de refugiados, la falta de responsabilidad cívica y la escasez de atención médica y servicios públicos. ^[19]

El primer caso de COVID-19 se notificó en Guinea el 13 de marzo de 2020. ^[20] A finales de 2020, el número total de casos confirmados era de 13.722. De ellos, 13.141 se habían recuperado, 500 estaban activos y 81 personas habían muerto. ^[21]

Toda la población de Guinea está en riesgo de contraer malaria . ^[22] Según el Ministerio de Salud , la malaria es la principal causa de consultas, hospitalizaciones y muertes en la población general. ^[22] Entre los niños menores de cinco años, la malaria representa el 31 por ciento de las consultas, el 25 por ciento de las hospitalizaciones y el 14 por ciento de las muertes hospitalarias en instalaciones públicas. ^[22] La transmisión se produce durante todo el año, con una alta transmisión de julio a octubre en la mayoría de las zonas. ^[22] La mayoría de las infecciones son causadas por Plasmodium falciparum . ^[22] Entre 2011 y 2018, el programa de Guinea contra la malaria logró muchos hitos importantes: dos campañas de cobertura universal con mosquiteros tratados con insecticidas de larga duración (MTI), disminución de los desabastecimientos de terapias combinadas basadas en artemisinina , el lanzamiento de pruebas de diagnóstico rápido y las recientes estimaciones de parasitemia que observaron una disminución significativa de la prevalencia de la malaria en niños menores de 5 años entre la Encuesta Demográfica y de Salud de 2012 (44 por ciento) y la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados de 2016 (15 por ciento). ^[22] La estrategia nacional contra la malaria implica la distribución continua gratuita de MTI a través de atención prenatal , clínicas de vacunación, escuelas y campañas masivas. ^[22]

La malnutrición es un problema grave en Guinea. Un estudio de 2012 informó de tasas elevadas de malnutrición crónica, con niveles que oscilan entre el 34% y el 40% por región, así como tasas de malnutrición aguda superiores al 10% en las zonas mineras de la Alta Guinea. La encuesta mostró que 139.200 niños sufren de malnutrición aguda, 609.696 de malnutrición crónica y otros 1.592.892 sufren anemia. La degradación de las prácticas de atención, el acceso limitado a los servicios médicos, las prácticas de higiene inadecuadas y la falta de diversidad alimentaria explican estos niveles. ^[23]

En Guinea, la tasa de mortalidad materna por cada 100.000 nacimientos en 2010 es de 680, en comparación con 859,9 en 2008 y 964,7 en 1990. La tasa de mortalidad de menores de 5 años por cada 1.000 nacimientos es de 146 y la mortalidad neonatal como porcentaje de la mortalidad de menores de 5 años es de 29. En Guinea, el número de parteras por cada 1.000 nacidos vivos es de 1 y el riesgo de muerte a lo largo de la vida para las mujeres embarazadas es de 1 en 26. ^[24] Guinea tiene la segunda prevalencia más alta de mutilación genital femenina en el mundo. ^{[25] [26]}

• Ministerio de Salud e Higiene Pública (Guinea)