Suministro de gas médico

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Los sistemas de suministro de gases médicos en hospitales y otros centros de atención médica se utilizan para suministrar gases y mezclas de gases especializados a varias partes de las instalaciones. Los productos que se manejan con estos sistemas suelen incluir:

• Oxígeno
• Aire medicinal
• Óxido nitroso
• Nitrógeno
• Dióxido de carbono
• Vacío médico
• Sistema de eliminación de gases anestésicos residuales (US) o sistema de eliminación de gases anestésicos (ISO)

Por lo general, se requiere que los sistemas de equipos de origen sean monitoreados por sistemas de alarma en el punto de suministro para detectar presiones de gas anormales (altas o bajas) en áreas como salas generales, quirófanos, unidades de cuidados intensivos, salas de recuperación o salas de tratamiento importantes. El equipo se conecta al sistema de tuberías de gas médico a través de salidas de estación (US) o unidades terminales (ISO) .

Los sistemas de gas médico suelen estar codificados por colores para identificar su contenido, pero como los sistemas de codificación y los requisitos (como los del gas envasado ) varían según la jurisdicción, el texto o la etiqueta es la guía más fiable para conocer el contenido. Las válvulas de cierre de emergencia, o válvulas de zona, suelen instalarse para detener el flujo de gas a un área en caso de incendio o fuga importante, así como para realizar tareas de mantenimiento. Las válvulas pueden estar ubicadas en la entrada de los departamentos, con acceso a través de ventanas extraíbles de emergencia.

El oxígeno puede utilizarse para pacientes que requieren oxígeno suplementario a través de una máscara. Por lo general, se logra mediante un gran sistema de almacenamiento de oxígeno líquido en el hospital que se evapora en un suministro de oxígeno concentrado, las presiones suelen rondar los 345-380 kPa (50,0-55,1 psi), ^{[1] [2]} o en el Reino Unido y Europa, 4-5 bar (400-500 kPa; 58-73 psi). ^[3] Esta disposición se describe como un evaporador aislado al vacío o un tanque a granel. ^[4] En centros médicos pequeños con una baja capacidad de pacientes, el oxígeno generalmente se suministra mediante un colector de múltiples cilindros de alta presión. En áreas donde un sistema a granel o un colector de cilindros de alta presión no es adecuado, el oxígeno puede suministrarse mediante un concentrador de oxígeno . Sin embargo, la producción de oxígeno en el sitio todavía es una tecnología relativamente nueva.

El aire médico es aire comprimido suministrado por un compresor de aire especial , a través de un secador (para mantener los niveles correctos de punto de rocío), y distribuido a las áreas de atención al paciente mediante una tubería de cobre semirrígida BS:EN 13348 y también utiliza una válvula de bola de aislamiento para operar los servicios de aire comprimido de 4 bar. También se llama aire médico de 4 bar. En instalaciones más pequeñas, el aire médico también puede suministrarse a través de cilindros de alta presión. Las presiones se mantienen alrededor de 345–380 kPa (50,0–55,1 psi). Si no se usa correctamente, puede ser perjudicial para los humanos. ^[5]

El óxido nitroso se suministra a varias salas quirúrgicas para sus funciones anestésicas durante los procedimientos preoperatorios. Se entrega al hospital en cilindros de alta presión y se suministra a través del sistema de gases médicos. Existen algunos sistemas a granel, pero ya no se instalan debido a preocupaciones ambientales y al consumo general reducido de óxido nitroso. Las presiones del sistema rondan los 345 kPa (50,0 psi), 4 bar (400 kPa; 58 psi) en el Reino Unido.

El nitrógeno se utiliza normalmente para alimentar equipos quirúrgicos neumáticos durante diversos procedimientos y se suministra mediante cilindros de alta presión. Las presiones oscilan alrededor de 1,2 MPa (170 psi) en diversas ubicaciones.

Al igual que el nitrógeno, el aire para instrumentos se utiliza para alimentar equipos quirúrgicos. Sin embargo, se genera en el lugar mediante un compresor de aire (similar a un compresor de aire médico) en lugar de cilindros de alta presión. Los primeros compresores de aire no podían ofrecer la pureza necesaria para accionar equipos quirúrgicos. Sin embargo, esto ha cambiado y el aire para instrumentos se está convirtiendo en una alternativa popular al nitrógeno. Al igual que con el nitrógeno, las presiones oscilan alrededor de 1,2 MPa (170 psi). Los sistemas del Reino Unido se suministran a 11 bar (1,1 MPa; 160 psi) al área local y se regulan hasta 7-8 bar (700-800 kPa; 100-120 psi) en el punto de uso.

Se utiliza generalmente para insuflar durante la cirugía y también en cirugías láser. Las presiones del sistema se mantienen a unos 345 kPa (50,0 psi), 4 bar (400 kPa; 58 psi) en el Reino Unido. También se utiliza para ciertos trastornos respiratorios. Contiene un 5 por ciento. ^{[ Aclaración necesaria ]}

El vacío médico en un hospital respalda el equipo de succión y los procedimientos de evacuación, suministrados por sistemas de bombas de vacío que expulsan el aire a la atmósfera. El vacío fluctuará a lo largo de la tubería, pero generalmente se mantiene alrededor de −75 kPa (−560 mmHg; −22 inHg), −450 mmHg (−60 kPa; −18 inHg) en el Reino Unido.

El sistema de eliminación de gases anestésicos residuales, o sistema de evacuación de gases anestésicos, se utiliza en los procedimientos de evacuación de anestesia hospitalaria . Aunque es similar a un sistema de vacío médico, algunos códigos de construcción exigen que los gases anestésicos se eliminen por separado. Los sistemas de eliminación no necesitan ser tan potentes como los sistemas de vacío médico y pueden mantenerse alrededor de −50 a −65 kPa (−380 a −490 mmHg; −15 a −19 inHg).

Existen muchas mezclas de gases que se utilizan para aplicaciones clínicas y médicas. A menudo se utilizan para diagnósticos de pacientes, como pruebas de función pulmonar o análisis de gases en sangre. Los gases de prueba también se utilizan para calibrar y mantener dispositivos médicos utilizados para la administración de gases anestésicos. En los laboratorios, las aplicaciones de crecimiento de cultivos incluyen atmósferas anaeróbicas o aeróbicas controladas en incubadoras para el cultivo de células biológicas o el crecimiento de tejidos. Las condiciones aeróbicas controladas se crean utilizando mezclas ricas en oxígeno y las condiciones anaeróbicas se crean utilizando mezclas ricas en hidrógeno o dióxido de carbono. La presión de suministro es de 4 bar (400 kPa; 58 psi).

Dos mezclas de gases médicos comunes son entonox y heliox .

• HTM02-01 Sistemas de tuberías de gas médico Parte A: Diseño, instalación, validación y verificación, sitio web de la Asociación Británica de Gases Comprimidos : Departamento de Salud (Reino Unido)
• HTM02-01 Sistemas de tuberías de gas médico Parte B: Gestión operativa Sitio web de la Asociación Británica de Gases Comprimidos : Departamento de Salud (Reino Unido)