La salud en Francia

La esperanza de vida en Francia al nacer era de 81 años en 2008. ^{[1] [2] En septiembre de 2018, The} Lancet publicó una nueva medida del capital humano esperado calculada para 195 países entre 1990 y 2016 y definida para cada cohorte de nacimiento como los años esperados vividos entre los 20 y los 64 años y ajustada por el logro educativo, la calidad del aprendizaje o la educación y el estado de salud funcional. Francia tuvo el noveno nivel más alto de capital humano esperado con 25 años esperados vividos ajustados por salud, educación y aprendizaje entre los 20 y los 64 años. ^[3]

Aunque los franceses se encuentran entre los europeos más delgados (véase el gráfico siguiente), la obesidad en Francia se ha citado cada vez más como un importante problema de salud en los últimos años. Ahora se considera un problema político, mientras que hace apenas unos años solo habría sido un problema del que se hablaba en programas de entrevistas de televisión o en revistas femeninas. ^[4] Sin embargo, Francia solo ocupa el puesto 128 entre los países más obesos del mundo, ^[5] uno de los peores puestos entre los países desarrollados. La comida francesa ha sido estudiada durante mucho tiempo por sus beneficios para la salud.

Francia, como todos los países de la UE, está sujeta a una directiva de la UE para reducir el vertido de aguas residuales en zonas sensibles. En 2006, Francia cumplía sólo el 40% de las normas, uno de los países de la UE con peores resultados en lo que respecta a esta norma de tratamiento de aguas residuales ^[12].

En Francia, el Consejo Superior de Salud Pública es el encargado de proponer recomendaciones de vacunas al Ministro de Salud . Cada año, el Instituto de Epidemiología y Vigilancia publica recomendaciones de inmunización tanto para la población general como para grupos específicos. ^[13] Dado que a algunos hospitales se les conceden libertades adicionales, hay dos personas clave responsables de la política de vacunación dentro de los hospitales: el médico operativo (OP) y el jefe del comité de prevención y de infecciones del hospital.

Las políticas de inmunización obligatoria contra la BCG, la difteria , el tétanos y la poliomielitis comenzaron en la década de 1950 y las políticas contra la hepatitis B comenzaron en 1991. Las sugerencias recomendadas pero no obligatorias sobre la gripe , la tos ferina , la varicela y el sarampión comenzaron en 2000, 2004, 2004 y 2005, respectivamente. Según el barómetro de salud Peretti-Watel del INPES de 2013, entre 2005 y 2010, el porcentaje de franceses entre 18 y 75 años a favor de la vacunación descendió del 90% al 60%. ^{[ cita requerida ]}

Desde 2009, Francia recomienda la vacunación contra el meningococo C para los niños de 1 a 2 años, con una dosis de recuperación hasta 25 años después. Las compañías de seguros francesas han reembolsado esta vacuna desde enero de 2010, momento en el que los niveles de cobertura eran del 32,3% para los niños de 1 a 2 años y del 21,3% para los adolescentes de 14 a 16 años. ^[14] En 2012, el gobierno francés y el Institut de veille sanitaire lanzaron un programa nacional de cinco años para mejorar la política de vacunación. El programa simplificó las directrices, facilitó el acceso a la vacunación e invirtió en la investigación de vacunas. ^[15] En 2014, alimentada por raros escándalos relacionados con la salud, la desconfianza en las vacunas se convirtió en un tema común en el debate público francés sobre la salud. ^[16] Según una estación de radio francesa, en 2014, entre el 3 y el 5 por ciento de los niños en Francia no habían recibido las vacunas obligatorias. ^[16] Algunas familias pueden evitar los requisitos buscando un médico dispuesto a falsificar un certificado de vacunación, una solución que numerosos foros franceses confirman. Sin embargo, el Estado francés considera que el "rechazo de la vacuna" es una forma de abuso infantil. ^[16] En algunos casos, el rechazo de la vacuna por parte de los padres puede dar lugar a juicios penales. La creación de la Question Prioritaire Constitutionelle (QPC) en Francia en 2010 permite a los tribunales inferiores remitir cuestiones constitucionales al tribunal más alto en la jerarquía pertinente. ^[17] Por lo tanto, los juicios penales basados ​​en el rechazo de la vacuna pueden ser remitidos a la Cour de Cassation, que luego certificará si el caso cumple ciertos criterios. En mayo de 2015, Francia actualizó sus políticas de vacunación contra la difteria, el tétanos, la tos ferina acelular, la poliomielitis, las infecciones por Haemophilus influenzae b y la hepatitis B para bebés prematuros. ^[18] A partir de 2015, si bien no vacunar no es necesariamente ilegal, el derecho de un padre a negarse a vacunar a su hijo es técnicamente una cuestión constitucional. Además, en Francia los niños no pueden entrar a la escuela sin un comprobante de vacunación contra la difteria, el tétanos y la polio. ^[19] La ministra de Salud francesa, Marisol Touraine, considera que las vacunas son "absolutamente fundamentales para evitar enfermedades" y ha presionado para que tanto farmacéuticos como médicos capacitados administren las vacunas. ^[19] Más recientemente, la hoja de ruta 2015-2017 del Primer Ministro para el "plan plurianual de inclusión social y lucha contra la pobreza" incluye vacunas gratuitas en ciertas instalaciones públicas. ^[20] Las vacunas incluidas en el calendario de vacunación se administran de forma gratuita en los servicios de inmunización del sector público. Cuando se administran en consultorios médicos privados, las vacunas se reembolsan en un 65%. ^[21]

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