Fotopsia
| Fotopsia | |
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| Esta es una aproximación de la imagen en zigzag de un escotoma centelleante como aura de migraña. Se mueve y vibra, se expande y se desvanece lentamente en el transcurso de unos 20 minutos. | |
| Especialidad | Oftalmología, Neurología |
| Síntomas | Las luces parpadeantes o destellos en el campo visual, junto con el dolor, la pérdida de la percepción del color y la eventual pérdida de la visión también son parte del daño al nervio óptico durante la neuritis óptica [1]. |
| Inicio habitual | Durante el embarazo |
| Duración | La migraña con aura, que incluye fotopsia el 39% de las veces, suele durar entre 10 y 20 minutos y a menudo va seguida de dolor de cabeza. [2] |
| Causas | Desprendimiento vítreo periférico (posterior), desprendimiento de retina, degeneración macular relacionada con la edad, migraña ocular (retiniana) / aura migrañosa, insuficiencia vertebrobasilar, neuritis óptica, infarto del lóbulo occipital (similar a un accidente cerebrovascular occipital), privación sensorial (alucinaciones oftalmopáticas) |
| Factores de riesgo | Mayores de 50 años (riesgo de desprendimiento de retina) [3] |
| Tratamiento | En la mayoría de los casos, la fotopsia es un síntoma de una afección preexistente. Es necesario identificar y tratar la afección subyacente para resolver los síntomas. |
La fotopsia es la presencia de destellos de luz percibidos en el campo visual .
Se asocia más comúnmente con: [4]
- Desprendimiento del vítreo posterior
- Aura migrañosa ( migraña ocular / migraña retiniana )
- Aura migrañosa sin dolor de cabeza
- escotoma centelleante
- rotura o desprendimiento de retina
- Infarto del lóbulo occipital (similar a un accidente cerebrovascular occipital )
- privación sensorial ( alucinaciones oftalmopáticas )
- degeneración macular relacionada con la edad
- insuficiencia vertebrobasilar
- neuritis óptica
- síndrome de nieve visual
La contracción o licuefacción del vítreo , que es la causa más común de fotopsia, provoca una tracción de las uniones vítreo-retinianas, irritando la retina y provocando que ésta descargue impulsos eléctricos, que el cerebro interpreta como destellos.
Esta afección también se ha identificado como un síntoma inicial común de la coroiditis puntiforme interna ( PIC ), [5] una enfermedad autoinmune de la retina poco común que se cree que es causada por el sistema inmunológico que ataca y destruye por error la retina . Durante el embarazo , la fotopsia de nueva aparición es una preocupación en el caso de la preeclampsia grave .
La fotopsia puede presentarse como desprendimiento de retina cuando la examina un optometrista u oftalmólogo . Sin embargo, también puede ser un signo de melanoma uveal . Esta afección es extremadamente rara (afecta a entre 5 y 7 personas por cada millón de personas, generalmente europeas del norte de piel clara y ojos azules). La fotopsia debe investigarse de inmediato.
Causas
Existen diversas afecciones que afectan los ojos y que pueden provocar fotopsia. Es necesario identificar y tratar la afección subyacente para resolver los síntomas.
Desprendimiento vítreo periférico (posterior)
El desprendimiento vítreo periférico (posterior) ocurre cuando el gel que rodea el ojo se separa de la retina . Esto puede ocurrir naturalmente con la edad. Sin embargo, si ocurre demasiado rápido, puede causar fotopsia que se manifiesta en destellos y moscas volantes en la visión . Por lo general, los destellos y las moscas volantes desaparecen en unos pocos meses.
Desprendimiento de retina
La retina recubre el interior del ojo . Es sensible a la luz y comunica mensajes visuales al cerebro. Si la retina se desprende, se mueve y se desplaza de su posición normal. Esto puede causar fotopsia, pero también puede causar pérdida permanente de la visión . Se necesita atención médica para prevenir la pérdida de la visión. Los procedimientos pueden incluir tratamiento con láser, congelación o cirugía .
Degeneración macular relacionada con la edad
La degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) es una afección ocular común entre las personas de 50 años o más. La mácula es una parte del ojo que ayuda a ver con nitidez hacia adelante. Con la DMRE, la mácula se deteriora lentamente, lo que puede causar fotopsia.
Migraña ocular (retiniana) / Aura migrañosa
Las migrañas son un tipo de dolor de cabeza recurrente. Por lo general, causan un dolor intenso en la cabeza, pero también pueden causar cambios visuales conocidos como auras . Las migrañas también pueden causar nieve visual .
Neuritis óptica
La neuritis óptica es una inflamación que daña el nervio óptico . Está relacionada con la esclerosis múltiple (EM). Además del parpadeo o destello con el movimiento de los ojos , los síntomas incluyen dolor, pérdida de la percepción del color y pérdida de la visión .
Infarto (accidente cerebrovascular) o isquemia del lóbulo occipital
El lóbulo occipital es uno de los cuatro lóbulos del cerebro . Controla la capacidad de ver las cosas. La disminución del flujo sanguíneo a las células del lóbulo occipital ( isquemia , por ejemplo, causada por un accidente isquémico transitorio o insuficiencia vertebrobasilar ) provocará problemas visuales temporales; si el flujo sanguíneo deficiente se mantiene, provocará la muerte celular ( infarto , por ejemplo, causado por un accidente cerebrovascular ), lo que puede causar problemas visuales persistentes.
Los principales síntomas asociados a un infarto del lóbulo occipital implican cambios en la visión como:
- visión borrosa
- ceguera , que puede afectar sólo parte de la visión
- Alucinaciones , como luces intermitentes (fotopsia): generalmente solo en el contexto de ceguera.
Privación sensorial (alucinaciones oftalmopáticas)
La privación sensorial o alucinación oftalmopática son alucinaciones que aparecen en el campo visual .
Apariencia
Las fotopsias se definen como un efecto sobre la visión que provoca la aparición de anomalías en la visión . Las fotopsias suelen aparecer como:
- luces parpadeantes
- luces brillantes
- formas flotantes
- puntos en movimiento
- nieve o estática
Las fotopsias generalmente no son una afección en sí mismas, sino un síntoma de otra afección.
Véase también
- Espectros de fortificación : aura visual asociada a la migrañaPáginas que muestran descripciones breves de los objetivos de redireccionamiento
- Los rayos de Moore
- Fosfeno – Ilusión visual
- Infarto : Muerte del tejido debido a un suministro de sangre inadecuado.
- Privación sensorial : reducción o eliminación deliberada de estímulos
- Insuficiencia vertebrobasilar : enfermedad humanaPáginas que muestran descripciones de wikidata como alternativa
Referencias
- ^ "Fotopsia: ¿es peligrosa? (Cómo tratarla) - Nvision". Nvision . Consultado el 30 de agosto de 2019 .
- ^ "La mujer que vio la luz". MDedge Psychiatry . Consultado el 31 de agosto de 2019 .
- ^ "Desprendimiento de retina - Síntomas y causas - Mayo Clinic". Mayo Clinic . Consultado el 30 de agosto de 2019 .
- ^ Morrow, Nicole C.; Chung, Anthony T.; Wall, Michael. "Photopsias". EyeRounds.org . Facultad de Medicina Carver de la Universidad de Iowa . Consultado el 20 de junio de 2020 .
- ^ "Coroidopatía puntiforme interna | Centro de información sobre enfermedades genéticas y raras (GARD), un programa del NCATS". rarediseases.info.nih.gov . Consultado el 28 de agosto de 2019 .
- Amos JF (1999). "Diagnóstico diferencial de etiologías comunes de fotopsia". J Am Optom Assoc . 70 (8): 485–504. PMID 10506812.
- Engmann, Birk (2008). "Fosfenos y fotopsias: ¿origen isquémico o privación sensorial? – Historia de un caso". Z. Neuropsychol . 19 (1): 7–13. ISSN 1016-264X doi :10.1024/1016-264X.19.1.7
- Chu, David S. (MD) (2001). Fundación para la inmunología ocular y la uveítis. https://web.archive.org/web/20160304061225/http://www.uveitis.org/docs/dm/punctate_inner_choroiditis.pdf
- Sihota, Ramanjit. Tandon, Radhika. (2011). Enfermedad ocular de Parsons. 2011. Edición 21ª. págs. 90–91. ISBN 978-81-312-2554-7
