Fisura orbitaria superior
| Fisura orbitaria superior | |
|---|---|
 Órbita vista de frente, con huesos etiquetados en diferentes colores y fisura orbital superior en el centro como una formación de "reloj de arena". | |
 1 Foramen etmoidal , 2 Canal óptico , 3 Fisura orbital superior , 4 Fossa sacci lacrimalis , 5 Surco infraorbital , 6 Fisura orbital inferior , 7 Foramen infraorbital | |
| Detalles | |
| Parte de | Hueso esfenoides |
| Sistema | Esquelético |
| Identificadores | |
| latín | fisura orbital superior |
| TA98 | A02.1.05.023 A02.1.00.083 |
| TA2 | 488 |
| FMA | 54799 |
| Términos anatómicos del hueso [editar en Wikidata] | |
La fisura orbitaria superior es un agujero o hendidura del cráneo entre las alas mayor y menor del hueso esfenoides . Da paso a múltiples estructuras, entre ellas el nervio oculomotor , el nervio troclear , el nervio oftálmico , el nervio abducens , las venas oftálmicas y las fibras simpáticas del plexo cavernoso .
Estructura
La fisura orbitaria superior suele tener 22 mm de ancho en los adultos [1] y es mucho más grande en su parte medial. Sus límites están formados por la (superficie caudal del) ala menor del hueso esfenoides y el (borde medial del) ala mayor del hueso esfenoides [2] .
Contenido
La fisura orbitaria superior está atravesada por las siguientes estructuras:
- (divisiones superior e inferior del) nervio oculomotor (III par craneal) [2] [3]
- nervio troclear (CN IV) [2]
- Ramas lagrimales , frontales y nasociliares del nervio oftálmico (CN V 1 ) [2]
- nervio abducens (CN VI) [2]
- vena oftálmica superior [2] y división superior de la [[vena oftálmica inferior|vena oftálmica inferior [ cita requerida ] ]]
- fibras simpáticas del plexo nervioso cavernoso [ cita requerida ]
- rama meníngea recurrente de la arteria lagrimal (rama anastomótica de la arteria lagrimal con la arteria meníngea media ) [ cita requerida ]
La fisura orbitaria superior se divide en tres partes, de lateral a medial: [ cita requerida ]
- La parte lateral transmite: vena oftálmica superior , nervio lagrimal , nervio frontal , nervio troclear (CN IV), rama meníngea recurrente de la arteria lagrimal (rama anastomótica de la arteria lagrimal con la arteria meníngea media ).
- La parte media transmite: las divisiones superior e inferior del nervio motor ocular común (III par craneal), el nervio nasociliar (se encuentra entre las dos divisiones del nervio motor ocular común) y el nervio abducens .
- La parte medial transmite: Venas oftálmicas inferiores y nervios simpáticos que surgen del plexo que acompaña a la arteria carótida interna.
Importancia clínica
A través de la fisura pasan múltiples estructuras anatómicas que pueden resultar dañadas en caso de traumatismo orbitario , en particular fracturas por estallido que atraviesan el suelo de la órbita hasta el seno maxilar . [ cita requerida ]
El nervio abducens es el que probablemente presente primero signos de daño, y las quejas más comunes son dolor retroorbitario y afectación de los nervios craneales III, IV, V1 y VI sin otros signos o síntomas neurológicos. Esta presentación indica compresión de estructuras en la fisura orbitaria superior o el seno cavernoso . [ cita requerida ]
Síndrome de la fisura orbitaria superior
El síndrome de la fisura orbitaria superior , también conocido como síndrome de Rochon-Duvigneaud , [4] [5] es un trastorno neurológico que se produce si se fractura la fisura orbitaria superior . La afectación de los nervios craneales que pasan por la fisura orbitaria superior puede provocar diplopía , parálisis de los músculos extraoculares, exoftalmos y ptosis . La ceguera o pérdida de la visión indica afectación del ápice orbitario, que es más grave y requiere una intervención quirúrgica urgente. Por lo general, si hay ceguera junto con el síndrome orbitario superior, se denomina síndrome del ápice orbitario. [ cita requerida ]
Véase también
Referencias
- ^ Weinzweig, Jeffrey; Taub, Peter J.; Bartlett, Scott P. (2010). "46 - Fracturas de la órbita". Secretos de cirugía plástica (2.ª ed.). Chicago : Mosby . págs. 299-307. doi :10.1016/B978-0-323-03470-8.00046-6. ISBN . 978-0-323-03470-8.
- ^ abcdef Barral, Jean-Pierre; Crobier, Alain (1 de enero de 2009). "9 - Manipulación de los orificios plurineurales". Terapia manual para los nervios craneales . Churchill Livingstone . págs. 51–57. doi :10.1016/B978-0-7020-3100-7.50012-4. ISBN . 978-0-7020-3100-7.
{{cite book}}: Mantenimiento CS1: fecha y año ( enlace ) - ^ Patel, Swetal (2015). "20 - El nervio oculomotor". Nervios y lesiones nerviosas . Vol. 1: Historia, embriología, anatomía, diagnóstico por imágenes. Academic Press . págs. 305–309. doi :10.1016/B978-0-12-410390-0.00021-4. ISBN . 978-0-12-410390-0.
- ^ synd/3387 en ¿Quién le puso nombre?
- ^ A. Rochon-Duvigneaud. Quelques cas de paralysie de tous les nerfs orbitaires (oftalmoplejía total con amaurosse en anesthésie dans le domaine de l'ophthalmique d'origine syphilitique). Archives d'ophthalmologie, París, 1896, 16: 746-760.
Enlaces externos
- Figura de anatomía: 22:02-04 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- Lección 3 de La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( orbitforamina ) (#2)
