Spironema Bergy et al. 1923 no Vuillemin 1905 no Klebs 1892 no Léger & Hesse 1922 no Rafinesque 1838 no Hochst. 1842 no Lindley 1840 no Meek 1864
" Spiroschaudinnia " Sambon 1907
Borrelia es un género de bacterias del filo de las espiroquetas . [1] Varias especies causan la enfermedad de Lyme , también llamada borreliosis de Lyme, una enfermedad zoonótica transmitida por vectores transmitida por garrapatas . Otras especies de Borrelia causan fiebre recurrente y se transmiten por garrapatas o piojos , dependiendo de la especie de bacteria. [2] Algunas especies de Borrelia, como Candidatus Borrelia mahuryensis, albergan características genéticas intermedias entre la enfermedad de Lyme y la Borrelia con fiebre recurrente . [3] El género lleva el nombre del biólogo francés Amédée Borrel (1867-1936), quien documentó por primera vez la distinción entre una especie de Borrelia , B. anserina , y el otro tipo conocido de espiroqueta en ese momento, Treponema pallidum . [4] Esta bacteria debe verse utilizando microscopía de campo oscuro , [5] que hace que las células aparezcan blancas contra un fondo oscuro. Las especies de Borrelia se cultivan en medio Barbour-Stoenner-Kelly. [5] De las 52 especies conocidas de Borrelia , 20 son miembros del grupo de la enfermedad de Lyme (con 3 adicionales propuestas), [6] 29 pertenecen al grupo de la fiebre recurrente y dos son miembros de un tercer grupo genéticamente distinto que se encuentra típicamente en reptiles. [4] Se ha hecho una propuesta para dividir el grupo de la enfermedad de Lyme en función de la diversidad genética y moverlos a su propio género, Borelliella , [7] pero este cambio no es ampliamente aceptado. [4] Esta bacteria utiliza garrapatas duras y blandas y piojos como vectores. [8] [9] Las pruebas para detectar la presencia de la bacteria en un humano incluyen pruebas serológicas de dos niveles, que incluyen inmunoensayos e inmunotransferencia. [10]
Biología
Las especies de Borrelia son miembros de la familia Spirochaetaceae, por lo que presentan la forma característica de espiroqueta (espiral). La mayoría de las especies son anaerobias obligadas, aunque algunas son aerotolerantes. [11] Las especies de Borrelia tienen una membrana externa que contiene una sustancia similar a los lipopolisacáridos, una membrana interna y una capa de peptidoglicano en un espacio periplásmico, lo que las clasifica como Gram-negativas. [5] Sin embargo, este resultado no se visualiza fácilmente utilizando la tinción de Gram . [5] Por lo general, miden entre 20 y 30 μm de largo y entre 0,2 y 0,3 μm de ancho. [5]
Las espiroquetas se desplazan utilizando filamentos axiales llamados endoflagelos en su espacio periplásmico. [5] Los filamentos giran en este espacio, entre la membrana externa y la capa de peptidoglicano, impulsando a la bacteria hacia adelante en un movimiento similar al de un sacacorchos. [5] La membrana externa de las especies de Borrelia contiene proteínas de superficie externa (Osp) que desempeñan un papel en su virulencia. [5]
B. duttonii (Novy y Knapp 1906) Bergey et al. 1925 [incluido. B. crocidurae (Léger 1917) Davis 1957 ; B. recurrentis (Lebert 1874) Bergey et al. 1925 ]
Las garrapatas duras de la familia Ixodidae son vectores comunes de la bacteria Borellia [20] y son el único tipo de garrapatas que se ha demostrado que transmite la bacteria de la enfermedad de Lyme a los humanos. [21] Algunas especies de garrapatas del género Ambylomma son vectores de Candidatus Borrelia mahuryensis en América del Sur. [3]
Especies de garrapatas duras que causan la enfermedad de Lyme en todo el mundo [8]
Otras especies son transportadas por garrapatas blandas. La garrapata blanda Ornithodoros transporta las especies de Borellia que causan fiebre recurrente. [9] Otra especie, B. anserina , es transportada por la garrapata blanda Argas . [4] Dentro de las garrapatas, las bacterias crecen en el intestino medio y luego viajan a las glándulas salivales para ser transmitidas a un nuevo huésped. [21] Las garrapatas pueden transmitir las bacterias entre sí cuando se alimentan juntas. [20] Si un animal ha sido infectado por una garrapata y luego es picado por una segunda garrapata, la segunda garrapata puede infectarse. [22] La bacteria se transmite más comúnmente a los humanos a través de garrapatas en la etapa de desarrollo de ninfa, porque son más pequeñas y es menos probable que se noten y se eliminen. [22] Las garrapatas deben tener alrededor de 36 a 48 horas de contacto con un huésped para transmitir con éxito la bacteria. [22]
Piojos
Los piojos que se alimentan de humanos infectados adquieren los organismos Borrelia que luego se multiplican en la hemolinfa y el intestino de los piojos. [9] Cuando un piojo infectado se alimenta de un humano no infectado, el organismo obtiene acceso cuando la víctima aplasta al piojo o rasca el área donde el piojo se está alimentando. [9] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. informaron que no hay evidencia creíble que demuestre que los piojos puedan transmitir Borrelia . [22]
Patología
Enfermedad de Lyme
De las 52 especies conocidas de Borrelia , 20 pertenecen al grupo de la enfermedad de Lyme y se transmiten por garrapatas. [4] Se sabe que ocho causan la enfermedad de Lyme o borreliosis . [6] Las principales especies de Borrelia que causan la enfermedad de Lyme son Borrelia burgdorferi , Borrelia afzelii y Borrelia garinii . [23] Todas las especies que causan la enfermedad de Lyme se denominan colectivamente B. burgdorferi sensu lato , [10] mientras que B. burgdorferi en sí se especifica como B. burgdorferi sensu stricto . [10] [21] Anteriormente se creía que B. burgdorferi era la única especie que causaba la enfermedad de Lyme en los EE. UU., pero B. bissettiae y una nueva especie llamada B. mayonii también causan la enfermedad de Lyme en los EE. UU. [23] Las cinco especies patógenas humanas restantes se encuentran solo en Europa y Asia.
Fiebre recurrente
La borreliosis por fiebre recurrente (FR) a menudo se presenta con bacteriemia grave . [24] Se sabe que veinticinco especies de Borrelia causan fiebre recurrente. [25] Si bien la mayoría de las especies utilizan la familia de garrapatas blandas Argasidae como vector, algunas especies atípicas viven en garrapatas duras o piojos. [25] La fiebre recurrente puede propagarse de forma epidémica a través de piojos o de forma endémica a través de garrapatas. [9]
B. recurrentis , una especie común que causa fiebre recurrente, se transmite por el piojo del cuerpo humano; no se conoce ningún otro reservorio animal de B. recurrentis . [9] B. recurrentis infecta a la persona a través de las membranas mucosas y luego invade el torrente sanguíneo. [9]
Otras infecciones recurrentes transmitidas por garrapatas se adquieren de otras especies, como B. hermsii , B. parkeri o B. miyamotoi , [26] que pueden transmitirse desde roedores y sirven como reservorio para la infección, a través de una garrapata vector. B. hermsii y B. recurrentis causan enfermedades muy similares, aunque la enfermedad asociada con B. hermsii tiene más recaídas y es responsable de más muertes, mientras que la enfermedad causada por B. recurrentis tiene intervalos febriles y afebriles más largos y un período de incubación más largo.
Enfermedad causada por Borellia miyamotoi
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Diagnóstico
Las pruebas directas incluyen el cultivo de Borrelia de la piel, sangre o líquido cefalorraquídeo (LCR), y la detección de material genético mediante reacción en cadena de la polimerasa en la piel, la sangre o el líquido sinovial . Se realizan pruebas serológicas de dos niveles para el diagnóstico diferencial de la infección por Borrelia . Las pruebas de primer nivel detectan anticuerpos específicos ( IgM e IgG juntas o por separado) e incluyen inmunoensayos ligados a enzimas (p. ej. , ELISA ) y ensayos inmunofluorescentes . Los resultados positivos de las pruebas de primer nivel se confirman mediante pruebas de segundo nivel. El segundo nivel consiste en inmunotransferencia estandarizada , ya sea mediante Western blots o blots rayados con antígenos purificados de importancia diagnóstica. Los resultados positivos de las pruebas de segundo nivel son confirmatorios de la presencia de infección por Borrelia . [10] [27] Las espiroquetas también se pueden ver utilizando frotis de sangre teñidos con Wright . [9]
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Lectura adicional
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Enlaces externos
Genomas de Borrelia e información relacionada en PATRIC, un centro de recursos bioinformáticos financiado por el NIAID