Escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown

Una prueba para evaluar los síntomas del TOC

La Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown ( Y-BOCS ) es una prueba para evaluar la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).

La escala, que fue diseñada por Wayne K. Goodman y sus colegas, se utiliza ampliamente en la investigación y la práctica clínica tanto para determinar la gravedad del TOC como para monitorear la mejoría durante el tratamiento. ^[1] Esta escala, que mide las obsesiones por separado de las compulsiones , mide específicamente la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo sin estar sesgada a favor o en contra del tipo de contenido que puedan presentar las obsesiones o compulsiones. ^[2]^[3] Después de la publicación original, la puntuación total generalmente se calcula a partir de las subescalas para obsesiones (ítems 1 a 5) y compulsiones (ítems 6 a 10), pero existen otros algoritmos. ^[4]

Precisión y modificaciones

Goodman y sus colegas han desarrollado la Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown, Segunda Edición (Y-BOCS-II) en un esfuerzo por modificar la escala original que, según Goodman, "se ha convertido en la medida de referencia de la gravedad de los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)". Al crear la Y-BOCS-II, se realizaron cambios "en el contenido de los ítems de la Escala de Gravedad y en el marco de puntuación, integrando la evitación en la puntuación de los ítems de la Escala de Gravedad y modificando el contenido y el formato de la Lista de Verificación de Síntomas". Después de las pruebas de fiabilidad, Goodman concluyó que "en conjunto, la Y-BOCS-II tiene excelentes propiedades psicométricas para evaluar la presencia y la gravedad de los síntomas obsesivos-compulsivos. Aunque la Y-BOCS sigue siendo una medida fiable y válida , la Y-BOCS-II puede proporcionar un método alternativo para evaluar la presencia y la gravedad de los síntomas". ^[5]

Los miembros de la Revista Iraní de Psiquiatría y Psicología Clínica han realizado estudios para determinar la precisión de la Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown (específicamente tal como aparece en su formato persa ). Los miembros aplicaron la escala a un grupo de individuos y, después de asegurar una distribución normal de los datos, se realizó una serie de pruebas de confiabilidad. Según los autores, "[los] resultados respaldaron la validez y confiabilidad satisfactorias de la versión traducida de la Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown para aplicaciones de investigación y diagnóstico clínico". ^[6]

Versión para niños

La versión para niños de la Y-BOCS, o Escalas de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown para Niños (CY-BOCS), es un cuestionario de informe clínico diseñado para evaluar los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo desde la niñez hasta la adolescencia temprana. ^[7]

La CY-BOCS contiene 70 preguntas y lleva entre 15 y 25 minutos. Cada pregunta está diseñada para preguntar sobre los síntomas de la conducta obsesiva-compulsiva, aunque se desconoce el desglose exacto de las preguntas ^{[ ¿cómo? ]} . Para cada pregunta, los niños califican el grado en que se aplica la pregunta en una escala de 0 a 4. Según las investigaciones, se ha comprobado que esta evaluación es estadísticamente válida y confiable ^[8] , pero no necesariamente útil.

Otras versiones

La CY-BOCS se ha adaptado en varias versiones de autoinforme y de informe para los padres, diseñadas para que las completen padres e hijos trabajando juntos, aunque la mayoría no han sido validadas psicométricamente. Sin embargo, estas versiones aún piden al niño que califique la gravedad de sus conductas obsesivo-compulsivas y el grado en que cada una de ellas ha sido perjudicial. Si bien se ha demostrado que esta medida es útil en un entorno clínico, las puntuaciones y las interpretaciones se toman con cautela , dada la falta de validación. ^[9]

Otra versión, centrada en los padres, es similar al CY-BOCS original y es administrada tanto a los padres como a los niños por el médico. Esta versión fue distribuida por Solvay Pharmaceuticals a fines de la década de 1990, lo que creó una asociación entre la medida y una serie de grupos farmacéuticos que ha hecho que la mayoría de los médicos la eviten. Los puntajes de corte de gravedad para esta versión no se han determinado empíricamente. ^[10]

Véase también

Lista de escalas de clasificación y valoración diagnóstica utilizadas en psiquiatría

Referencias

^ Goodman, WK; Price, LH; Rasmussen, SA; et al. (1989). "La Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown. I. Desarrollo, uso y fiabilidad". Arch Gen Psychiatry . 46 (11): 1006–1011. doi :10.1001/archpsyc.1989.01810110048007. PMID 2684084.
^ Rosario-Campos, MC; Miguel, EC; et al. (mayo de 2006). "La Escala Dimensional de Yale-Brown para el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (DY-BOCS): un instrumento para evaluar las dimensiones de los síntomas obsesivo-compulsivos". Mol Psychiatry . 11 (5): 495–504. doi : 10.1038/sj.mp.4001798 . PMID 16432526.
^ Garnaat, SL; Norton, PJ (2010). "Estructura factorial e invariancia de la medición de la Escala obsesiva-compulsiva de Yale-Brown en cuatro grupos raciales/étnicos". J Anxiety Disord . 24 (7): 723–8. doi :10.1016/j.janxdis.2010.05.004. PMC 2922480 . PMID 20541907.
^ Kim, Suck Won; Dysken, Maurice W.; Pheley, Alfred M.; Hoover, Kathleen M. (1994). "La Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown: Medidas de consistencia interna". Investigación en Psiquiatría . 51 (2): 203–211. doi :10.1016/0165-1781(94)90039-6. PMID 8022954. S2CID 11765454.
^ Storch, EA; Larson, MJ; Goodman, WK; Rasmussen, SA; Price, LH; Murphy, TK (2010). "Desarrollo y evaluación psicométrica de la Escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown, segunda edición". Psychological Assessment . 22 (2): 223–232. doi :10.1037/a0018492. PMID 20528050. S2CID 37768563.
^ Esfahani, S.; Motaghipour, Y.; Kamkari, K.; Zahiredin, A.; Janbozorgi, M. (2012). "Fiabilidad y validez de la versión persa de la Escala de trastorno obsesivo-compulsivo de Yale-Brown (Y-BOCS). (Inglés)". Revista iraní de psiquiatría y psicología clínica . 17 (4): 297–303.
^ Goodman, WK; Price, LH; Rasmussen, SA; Mazure, C; Fleischmann, RL; Hill, CL; Heninger, GR; Charney, DS (noviembre de 1989). "La Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown. I. Desarrollo, uso y fiabilidad". Archivos de Psiquiatría General . 46 (11): 1006–11. doi :10.1001/archpsyc.1989.01810110048007. PMID 2684084.
^ Gallant, J; Storch, EA; Merlo, LJ; Ricketts, ED; Geffken, GR; Goodman, WK; Murphy, TK (diciembre de 2008). "Validez convergente y discriminante de la Escala de Compulsión Obsesiva Infantil de Yale-Brown: Lista de Síntomas". Journal of Anxiety Disorders . 22 (8): 1369–76. doi :10.1016/j.janxdis.2008.01.017. PMID 18329843.
^ Piacentini, J; Langley, A; Roblek, T (2007). Tratamiento cognitivo-conductual del TOC infantil: es solo una falsa alarma Guía del terapeuta . Oxford University Press. ISBN 9780195310511.
^ Piacentini, J; Bergman, RL; Chang, S; Langley, A; Peris, T; Wood, JJ; McCracken, J (noviembre de 2011). "Comparación controlada de la terapia cognitivo conductual familiar y el entrenamiento de relajación/psicoeducación para el trastorno obsesivo-compulsivo infantil". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 50 (11): 1149–61. doi :10.1016/j.jaac.2011.08.003. PMC 3205429 . PMID 22024003.

Lectura adicional

Geller, Daniel A.; March, John; Comité de Asuntos de Calidad de la AACAP (enero de 2012). "Parámetros de práctica para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con trastorno obsesivo-compulsivo". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 51 (1): 98–113. doi : 10.1016/j.jaac.2011.09.019 . PMID 22176943.

Enlaces externos

Escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown: versión oficial archivada en papel de la Y-BOCS
Clínica de investigación sobre el TOC de Yale: enlace a la clínica donde se desarrolló el Y-BOCS
Tablas de herramientas de detección y escalas de calificación Archivado el 27 de septiembre de 2015 en Wayback Machine.
Versión de autoinforme del CY-BOCS
Prevención de la exposición y respuesta al TOC
Terapia cognitivo conductual para el TOC
Terapia de aceptación y compromiso para el TOC
Sociedad de Psicología Clínica Infantil y Adolescente
EffectiveChildTherapy.Org información sobre la ruptura de reglas, el desafío y la actuación

[1] Goodman, WK; Price, LH; Rasmussen, SA; et al. (1989). "La Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown. I. Desarrollo, uso y fiabilidad". Arch Gen Psychiatry . 46 (11): 1006–1011. doi :10.1001/archpsyc.1989.01810110048007. PMID 2684084.

[2] Rosario-Campos, MC; Miguel, EC; et al. (mayo de 2006). "La Escala Dimensional de Yale-Brown para el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (DY-BOCS): un instrumento para evaluar las dimensiones de los síntomas obsesivo-compulsivos". Mol Psychiatry . 11 (5): 495–504. doi : 10.1038/sj.mp.4001798 . PMID 16432526.

[3] Garnaat, SL; Norton, PJ (2010). "Estructura factorial e invariancia de la medición de la Escala obsesiva-compulsiva de Yale-Brown en cuatro grupos raciales/étnicos". J Anxiety Disord . 24 (7): 723–8. doi :10.1016/j.janxdis.2010.05.004. PMC 2922480 . PMID 20541907.

[4] Kim, Suck Won; Dysken, Maurice W.; Pheley, Alfred M.; Hoover, Kathleen M. (1994). "La Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown: Medidas de consistencia interna". Investigación en Psiquiatría . 51 (2): 203–211. doi :10.1016/0165-1781(94)90039-6. PMID 8022954. S2CID 11765454.

[5] Storch, EA; Larson, MJ; Goodman, WK; Rasmussen, SA; Price, LH; Murphy, TK (2010). "Desarrollo y evaluación psicométrica de la Escala obsesivo-compulsiva de Yale-Brown, segunda edición". Psychological Assessment . 22 (2): 223–232. doi :10.1037/a0018492. PMID 20528050. S2CID 37768563.

[6] Esfahani, S.; Motaghipour, Y.; Kamkari, K.; Zahiredin, A.; Janbozorgi, M. (2012). "Fiabilidad y validez de la versión persa de la Escala de trastorno obsesivo-compulsivo de Yale-Brown (Y-BOCS). (Inglés)". Revista iraní de psiquiatría y psicología clínica . 17 (4): 297–303.

[7] Goodman, WK; Price, LH; Rasmussen, SA; Mazure, C; Fleischmann, RL; Hill, CL; Heninger, GR; Charney, DS (noviembre de 1989). "La Escala de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Yale-Brown. I. Desarrollo, uso y fiabilidad". Archivos de Psiquiatría General . 46 (11): 1006–11. doi :10.1001/archpsyc.1989.01810110048007. PMID 2684084.

[8] Gallant, J; Storch, EA; Merlo, LJ; Ricketts, ED; Geffken, GR; Goodman, WK; Murphy, TK (diciembre de 2008). "Validez convergente y discriminante de la Escala de Compulsión Obsesiva Infantil de Yale-Brown: Lista de Síntomas". Journal of Anxiety Disorders . 22 (8): 1369–76. doi :10.1016/j.janxdis.2008.01.017. PMID 18329843.

[PiacentiniEtAl2007-9] Piacentini, J; Langley, A; Roblek, T (2007). Tratamiento cognitivo-conductual del TOC infantil: es solo una falsa alarma Guía del terapeuta . Oxford University Press. ISBN 9780195310511.

[PiacentiniEtAl2011-10] Piacentini, J; Bergman, RL; Chang, S; Langley, A; Peris, T; Wood, JJ; McCracken, J (noviembre de 2011). "Comparación controlada de la terapia cognitivo conductual familiar y el entrenamiento de relajación/psicoeducación para el trastorno obsesivo-compulsivo infantil". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente . 50 (11): 1149–61. doi :10.1016/j.jaac.2011.08.003. PMC 3205429 . PMID 22024003.