Equipo de intervención en crisis de la policía

Un equipo de intervención en crisis (CIT, por sus siglas en inglés) es un programa colaborativo de salud mental policial que se encuentra en América del Norte . ^[1] El término "CIT" se utiliza a menudo para describir tanto un programa como una capacitación en la aplicación de la ley para ayudar a guiar las interacciones entre la aplicación de la ley y las personas que viven con una enfermedad mental.

Los programas del Equipo de Intervención en Crisis (CIT) de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI) son iniciativas locales diseñadas para mejorar la forma en que las fuerzas del orden y la comunidad responden a las personas que experimentan una crisis de salud mental . Los programas del CIT se basan en sólidas alianzas entre las fuerzas del orden, las agencias proveedoras de servicios de salud mental y las personas y familias afectadas por enfermedades mentales. ^[2]

Los contactos de salud mental y la intervención de las fuerzas del orden pasaron a formar parte de la profesión con la desinstitucionalización de los pacientes con enfermedades mentales no violentas en la década de 1960. El objetivo era permitir que las personas que recibían tratamiento en una institución siguieran recibiéndolo, pero a través de agencias de servicio comunitario. El dinero ahorrado con el cierre de hospitales se transferiría a programas comunitarios para pacientes ambulatorios.

El dinero destinado a los servicios ambulatorios nunca llegó a la comunidad. En la mayoría de las zonas de Estados Unidos , todavía faltan fondos para los servicios y programas de tratamiento ambulatorio, lo que dejó un vacío para las personas que necesitaban servicios. Sin la ayuda, muchas personas abandonaron sus programas de tratamiento, lo que provocó que muchas personas se volvieran inestables mientras vivían en la comunidad, con sus familias mal preparadas para ser cuidadoras.

Cuando las personas que viven con la enfermedad se vuelven psicóticas o tienen una mala calidad de vida en las comunidades, la policía se convierte en el recurso al que recurrir para obtener ayuda. Las fuerzas del orden siempre han estado ahí para ayudar a los más vulnerables de su comunidad, que históricamente han sido vistos como víctimas de delitos. Con la falta de recursos y tratamiento para las personas con enfermedades mentales, se convirtieron en los más vulnerables en muchas comunidades, lo que llevó a los agentes a convertirse en trabajadores de salud mental de primera línea.

En septiembre de 1987, la policía de Memphis, Tennessee , respondió a una llamada al 911 que involucraba a un hombre con antecedentes de enfermedad mental que se estaba cortando con un cuchillo y amenazando con suicidarse. Cuando los agentes acudieron al lugar, le ordenaron al hombre que soltara el cuchillo. El hombre se enojó más y corrió hacia los agentes con el cuchillo todavía en la mano. Los agentes luego dispararon sus armas de fuego y mataron al hombre. ^[3]

Los agentes fueron entrenados para usar la fuerza letal cuando percibían que su propia vida o la de otra persona corría grave peligro. Este incidente fue criticado porque la percepción que se tenía en la llamada era que la única vida en peligro era la del hombre que quería suicidarse. Esto ocurrió durante una época de tensión racial en Memphis y el hombre era afroamericano mientras que ambos agentes eran blancos. Este incidente fue el catalizador para la creación del Equipo de Intervención en Crisis (CIT) en Memphis.

El Departamento de Policía de Memphis se asoció con el Capítulo de Memphis de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI) , proveedores de salud mental y dos universidades ( la Universidad de Memphis y la Universidad de Tennessee ) para organizar, capacitar e implementar una unidad especializada. Esta nueva alianza se estableció para desarrollar un enfoque más inteligente, comprensible y seguro para los eventos de crisis de salud mental. El esfuerzo comunitario fue el génesis del Equipo de Intervención en Crisis del Departamento de Policía de Memphis.

El programa CIT de Memphis ha logrado un éxito notable, en gran parte porque ha seguido siendo una verdadera asociación comunitaria. Hoy en día, el llamado "modelo Memphis" ha sido adoptado por más de 2.700 comunidades en los EE. UU., incluidos otros países.

El Centro CIT del Departamento de Criminología y Justicia Penal de la Escuela de Asuntos Urbanos y Políticas Públicas de la Universidad de Memphis ^[4] publicó un documento en el que se describen los componentes centrales de la CIT en 2007. ^[5] Los elementos de los programas CIT identificados son:

Elementos en curso

1. Asociaciones: aplicación de la ley, defensa de derechos, salud mental
2. Propiedad comunitaria: planificación, implementación y trabajo en red
3. Políticas y procedimientos

Elementos operativos

1. CIT: Oficial, Despachador, Coordinador
2. Plan de estudios: Formación en CIT
3. Centro de recepción de salud mental: servicios de emergencia

Elementos sustentadores

1. Evaluación e investigación
2. Capacitación en servicio
3. Reconocimientos y honores

En el estado de Oregón , se implementaron programas de CIT después de la muerte de James Chasse , quien fue golpeado y electrocutado repetidamente por tres oficiales de policía de Portland en 2006. ^[6] Chasse, que tenía esquizofrenia , sufrió 16 costillas rotas, un hombro y un esternón rotos y lesiones internas importantes. Fue llevado a la cárcel de la ciudad, donde el personal médico se negó a admitirlo y ordenó que lo llevaran a un hospital. Pero murió en el camino. Los tres oficiales nunca fueron acusados ​​​​por su participación en su muerte. Los médicos testificaron más tarde que sus costillas rotas probablemente se debieron a la atención de trauma de emergencia (RCP) que recibió. ^{[ cita requerida ]}

La muerte de Chasse provocó una ola de indignación en los medios de comunicación, ante la cual el alcalde de Portland, Tom Potter, instituyó un programa de CIT. Otras ciudades y condados de Oregón siguieron su ejemplo. ^[7]

A finales de 2011, un grupo de agentes de la CIT de Texas se reunió en Austin (Texas ) para sentar las bases de la primera Asociación de Agentes de la CIT de Texas. El objetivo de la asociación es promover la educación sobre salud mental en lo que respecta a la interacción y la atención de las fuerzas del orden a los enfermos mentales. La asociación también organizará una conferencia anual en la que las partes interesadas podrán debatir nuevas opciones para mejorar las prácticas en este campo. La asociación lanzó su sitio web en 2012. ^[8]

En Albuquerque, NM, el departamento de policía inició un programa de Equipo de Intervención en Crisis en 1996 después de que 6 personas murieran en tiroteos policiales relacionados con crisis entre 1994 y 1995. El aumento se asoció con homicidios de participantes de la violencia o suicidios por parte de la policía. El sargento William Pettit fue al Departamento de Policía de Memphis para conocer el modelo de Equipo de Intervención en Crisis en 1988. El sargento Pettit recibió instrucciones sobre el programa de Memphis e implementó elementos para crear un programa de CIT dentro del Departamento de Policía de Albuquerque. ^[9]

Albuquerque se vio afectada nuevamente por tragedias comunitarias que involucraron la interacción de las fuerzas del orden con personas que viven con una enfermedad mental, lo que provocó una investigación por parte del Departamento de Justicia (DOJ) en 2014. ^[10] La comunidad expresó sus preocupaciones y la investigación del DOJ también señaló que "los enfrentamientos fatales con personas que experimentan crisis de salud mental continúan causando una preocupación pública significativa sobre la capacidad y la voluntad del departamento para considerar la seguridad y el bienestar de las personas en apuros". La carta de hallazgos también declaró: "Una cantidad significativa de la fuerza que revisamos se utilizó contra personas con enfermedades mentales y en crisis". ^[11] Durante esta investigación ocurrió el tiroteo de James Boyd .

La carta de conclusiones y la protesta de la comunidad dieron lugar a un acuerdo de conciliación designado por el tribunal con el Departamento de Justicia. El acuerdo de conciliación determinó que todos los agentes recibirán formación en CIT y que el 40% de los agentes de campo recibirán formación especializada adicional en interacciones con personas que atraviesan crisis. El acuerdo también estableció que la unidad de intervención en crisis a tiempo completo del departamento estará dotada de 12 detectives a tiempo completo. ^[12]

Algunas ciudades de Canadá han implementado equipos de intervención en crisis basados ​​en tres modelos. ^[13] El modelo del equipo móvil de intervención en crisis (MCIT, por sus siglas en inglés) combina a un oficial de policía con una enfermera y responde a las llamadas después de que los primeros intervinientes hayan prestado asistencia o cuando los primeros intervinientes hayan prestado asistencia para asegurar la escena. ^{[13] [14] [15]} El modelo del equipo móvil de respuesta rápida en crisis (RRT, por sus siglas en inglés) responde directamente a las llamadas relacionadas con personas en crisis. ^{[14] [16]} El modelo del equipo de asistencia y extensión en crisis (COAST, por sus siglas en inglés) envía equipos con cita previa a través de una línea directa y, a menudo, brinda servicios sociales. ^{[14] [17]} Las ciudades de Canadá varían en los modelos que eligen implementar. ^[13]

El MCIT del Servicio de Policía de Toronto existe desde el año 2000. ^[15] Sin embargo, la unidad MCIT recibió una atención significativa después de la muerte a tiros del inmigrante Sammy Yatim , cuando un oficial de policía de Toronto intervino agresivamente contra Yatim, quien sostenía un cuchillo a bordo de un tranvía. ^[13] La expansión de la unidad MCIT fue recomendada en una investigación forense posterior sobre tiroteos policiales a sospechosos con armas blancas. ^[18] Los equipos MCIT de la Policía de Toronto están compuestos por enfermeras de salud mental de varios hospitales locales emparejadas con un oficial de policía. El equipo responde a las llamadas como respondedores secundarios. ^[15]

El Servicio de Policía de Hamilton es el primer servicio de policía en Canadá en implementar los tres modelos de programas de intervención en crisis. ^{[14] [13]} La Unidad de Respuesta a Crisis implementa los modelos MCIT y MCRRT como Equipo Móvil de Respuesta Rápida, mientras que el modelo COAST es implementado por los equipos COAST y Social Navigator. ^[19] Se afirma que después de la implementación del programa COAST, las tasas de arresto de personas en crisis cayeron del 66% al 25% ^[20] y, en promedio, los oficiales de policía ahorraron 580 horas por año. ^[14]

El Departamento de Policía de Vancouver ha implementado el modelo MCIT utilizando el Car 87 desde 1978. ^{[21] [13]} El modelo COAST se implementa a través del Equipo de Tratamiento Comunitario Asertivo (ACT) y el Equipo de Extensión Asertiva (AOT). El ACT está compuesto principalmente por profesionales de la salud mental y brinda servicios sociales para pacientes con problemas de salud mental de alto riesgo o de largo plazo. El AOT brinda apoyo a los pacientes con problemas de salud mental cuando salen de la detención en el hospital o la cárcel. ^[22]

• Crisis de la telefonía móvil

• ¿Qué es la CIT? por la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales
• Centro CIT de la Universidad de Memphis, un sitio web de recursos
• Crisis Intervention Team International, una asociación profesional sin fines de lucro con sede en Memphis, Tennessee
• Crisis Intervention Team, Inc., una organización sin fines de lucro en Albuquerque, Nuevo México, que aboga por el modelo del Equipo de Intervención en Crisis y proporciona materiales de capacitación.
• Página web de NAMI San Antonio CIT
• Comisión de Normas y Capacitación de Agentes de Paz (California) Página web de CIT