Endémica (epidemiología)

En epidemiología , se dice que una infección es endémica en una población específica o un lugar poblado cuando esa infección está presente de forma constante, o se mantiene en un nivel de base , sin que se introduzcan infecciones adicionales en el grupo como resultado de viajes o medios similares. ^[1] El término describe la distribución de una enfermedad infecciosa entre un grupo de personas o dentro de un área poblada. ^[2] Una enfermedad endémica siempre tiene un número constante y predecible de personas que enferman, pero ese número puede ser alto ( hiperendémica ) o bajo ( hipodémica ), y la enfermedad puede ser grave o leve. ^{[3] [4]} Además, una enfermedad que habitualmente es endémica puede convertirse en epidémica . ^[3]

Por ejemplo, la varicela es endémica en el Reino Unido, pero la malaria no lo es. Cada año se registran algunos casos de malaria en el Reino Unido, pero estos no conducen a una transmisión sostenida en la población debido a la falta de un vector adecuado (mosquitos del género Anopheles ). En consecuencia, el número de personas infectadas por malaria en el Reino Unido es demasiado variable para ser considerada endémica. Sin embargo, el número de personas que contraen varicela en el Reino Unido varía poco de un año a otro, por lo que la varicela se considera endémica en el Reino Unido.

Para que una infección que se transmite de persona a persona sea endémica, cada persona que se infecta con la enfermedad debe transmitirla a otra persona en promedio. Suponiendo una población completamente susceptible, eso significa que el número básico de reproducción (R ₀ ) de la infección debe ser igual a uno. En una población con algunos individuos inmunes , el número básico de reproducción multiplicado por la proporción de individuos susceptibles en la población ( S ) debe ser uno. Esto tiene en cuenta la probabilidad de que cada individuo al que se puede transmitir la enfermedad sea susceptible a ella, descontando efectivamente el sector inmune de la población. Entonces, para que una enfermedad esté en un estado estacionario endémico o equilibrio endémico , se cumple que

${\displaystyle R_{0}\times S=1}$

De esta manera, la infección no se extingue ni el número de personas infectadas aumenta exponencialmente . Una infección que comienza como una epidemia acabará extinguiéndose (con la posibilidad de resurgir de una manera cíclica teóricamente predecible) o alcanzará el estado endémico estable, dependiendo de una serie de factores, entre ellos la virulencia de la enfermedad y su modo de transmisión . ^[5]

Si una enfermedad se encuentra en un estado endémico estable en una población, la relación anterior permite estimar el número básico de reproducción (R _{0 ) de una infección particular. Esto, a su vez, se puede incorporar a un} modelo matemático para la epidemia. Con base en el número de reproducción, podemos definir las olas epidémicas, como la primera ola, la segunda ola, etc. para COVID-19 en diferentes regiones y países. ^[6]

Se ha afirmado que la COVID-19 endémica implica que la gravedad de la enfermedad sería leve. ^[3] Sin embargo, la endemicidad no tiene una relación inherente con la gravedad de la enfermedad. La COVID-19 endémica podría ser leve si la inmunidad adquirida previamente reduce el riesgo de muerte y discapacidad durante futuras infecciones, ^[7] pero en sí misma la endemicidad solo significa que habrá un número constante y predecible de personas enfermas. ^{[3] [4]}

Holoendemia

Una enfermedad endémica con una tasa de infección extremadamente alta, ^[8] especialmente una enfermedad que infecta a casi todas las personas en etapas tempranas de la vida, de modo que casi todos los adultos han desarrollado algún nivel de inmunidad . ^[9]

Hiperendemia

Una enfermedad endémica con una alta tasa de infección, ^[8] especialmente una que afecta a personas de todas las edades por igual. ^[9]

Mesoendémica

Una enfermedad endémica con una tasa moderada de infección. ^[8] Este término se utiliza a menudo para describir la prevalencia de la malaria en un área local, donde entre el 10 y el 50 % de los niños que muestran evidencia de infección previa se considera un nivel moderado para esa enfermedad. ^{[8] [10]}

Hipoendémica

Una enfermedad endémica con una baja tasa de infección. ^{[8] [9]} La fiebre tifoidea es una enfermedad hipoendémica en los EE. UU. ^[11]

Esporádico

Una enfermedad que aparece ocasionalmente, pero que, a diferencia de las enfermedades endémicas, no siempre está presente en un nivel constante y predecible. ^[12]

Brote

Una epidemia, especialmente una que afecta a un área muy pequeña, como las personas que viven en una ciudad o que asisten a un solo evento. ^[8] Los brotes de sarampión de 2019-2020 mostraron una enfermedad normalmente endémica que causó un brote epidémico, principalmente entre personas no vacunadas . ^[3]

Epidemia

Una enfermedad nueva que se está propagando o una enfermedad anteriormente endémica cuya tasa de infección está aumentando significativamente. ^{[8] [11]} La gripe estacional con frecuencia aparece como una epidemia. ^[8]

Pandemia

Una epidemia que afecta a una gran parte del mundo, generalmente varios países o varios continentes . ^[8] La gripe estacional es a veces una pandemia mundial . ^[8]

Esta es una lista corta e incompleta de algunas infecciones que generalmente se consideran endémicas:

• Resfriado común ^[13]
• Fiebre de Lassa ^[13]
• Malaria ^[13]
• Polio ^[13]
• Rotavirus ^[13]
• Hepatitis C ^[13]
• Sarampión ^[13]

La viruela fue una enfermedad endémica hasta que fue erradicada mediante la vacunación. ^[13]

La palabra endémica proviene del griego : ἐν , en , "en, dentro de" y δῆμος , demos , "pueblo". ^{[ cita requerida ]}

• Sindemia : cuando dos o más problemas de salud pública coinciden y se exacerban mutuamente.
• Erradicación de enfermedades infecciosas : cuando una infección disminuye hasta que ya no existe.
• Enfermedades prevenibles mediante vacunación

• La definición del diccionario de endémico en Wikcionario