Embolización de la arteria hemorroidal
Tratamiento no quirúrgico de hemorroides
Hemorroides antes y después de la embolización de la arteria hemorroidal

La embolización de la arteria hemorroidal (AEH o embolización de la arteria hemorroidal) es un tratamiento no quirúrgico de las hemorroides internas. [1]

El procedimiento implica bloquear el flujo sanguíneo anormal a las arterias rectales (hemorroidales) utilizando microespirales y/o micropartículas para disminuir el tamaño de las hemorroides y mejorar los síntomas relacionados con las hemorroides, especialmente el sangrado. [2] Es una terapia mínimamente invasiva que se puede realizar como un procedimiento ambulatorio. [3]

Procedimiento

La HAE comienza cuando se inserta un catéter en la arteria femoral o radial a través de una pequeña incisión. Luego, el catéter se desplaza con cuidado a través del sistema arterial con guía de rayos X hasta que llega a las ramas de la arteria rectal superior que suministran sangre al plexo hemorroidal. [3] Una vez en posición, se inyectan micropartículas y/o microespirales a través del catéter para bloquear estas arterias, lo que reduce el suministro de sangre a las hemorroides. Esto hace que el tejido hemorroidal se encoja con el tiempo, aliviando síntomas como dolor, sangrado e hinchazón. [1] [2] [4] Después del procedimiento, los pacientes son monitoreados durante un breve período para garantizar la estabilidad antes de ser dados de alta con instrucciones para controlar cualquier molestia o síntoma menor que pueda ocurrir durante el período de recuperación.

Beneficios

La HAE ofrece varios beneficios como tratamiento mínimamente invasivo para hemorroides sintomáticas. En primer lugar, la HAE reduce eficazmente el flujo sanguíneo al tejido hemorroidal, lo que conduce a una contracción significativa y la resolución de síntomas como el dolor, el sangrado y el prolapso. [2] [4] Se ha demostrado que este enfoque proporciona un alivio duradero comparable a los métodos quirúrgicos, pero con tasas de complicaciones potencialmente más bajas y tiempos de recuperación más rápidos. [5] Además, la HAE se asocia con un dolor posoperatorio mínimo y permite un retorno más rápido a las actividades diarias, lo que la convierte en una opción atractiva para los pacientes que buscan opciones de tratamiento menos invasivas. [5] Además, su perfil de seguridad y eficacia han sido respaldados por ensayos clínicos, lo que demuestra su potencial como alternativa preferida para el manejo de la enfermedad hemorroidal. [6] [7] [8] La HAE es muy eficaz para detener los síntomas relacionados con el sangrado con una tasa de éxito de aproximadamente el 90%. [9]

Posibles eventos adversos

La incidencia de eventos adversos con AEH es muy baja. Pueden ocurrir complicaciones poco frecuentes en el sitio de acceso arterial. [2] Aunque pueden ocurrir molestias anales menores en una minoría de pacientes, no ha habido informes de complicaciones anorrectales cuando la embolización se realiza principalmente con microcoils [2]

Referencias

  1. ^ ab "Embolización de la arteria hemorroidal (AEH)". www.uclahealth.org . Consultado el 17 de julio de 2024 .
  2. ^ abcde Panneau, Julien; Mege, Diane; Di Biseglie, Mathieu; Duclos, Julie; Habert, Paul; Bartoli, Axel; Vidal, Vincent; Tradi, Farouk (2022). "Embolización de la arteria rectal para la enfermedad hemorroidal: anatomía, evaluación y técnicas de tratamiento". RadioGraphics . 42 (6): 1829–1844. doi :10.1148/rg.220014. ISSN  0271-5333. PMID  36190848.
  3. ^ ab UCLA Health (24 de junio de 2024). Embolización de la arteria hemorroidal: tratamiento mínimamente invasivo para hemorroides internas sintomáticas . Consultado el 17 de julio de 2024 a través de YouTube.
  4. ^ ab Zakharchenko, A.; Kaitoukov, Y.; Vinnik, Y.; Tradi, F.; Sapoval, M.; Sielezneff, I.; Galkin, E.; Vidal, V. (noviembre de 2016). "Seguridad y eficacia de la embolización de la arteria rectal superior con partículas y espirales metálicas para el tratamiento de hemorroides (técnica Emborroidal)". Diagnóstico e Intervencionista por Imágenes . 97 (11): 1079–1084. doi :10.1016/j.diii.2016.08.002. PMID  27597728.
  5. ^ ab Falsarella, Priscila Mina; Nasser, Felipe; Alfonso, Breno Boueri; Galastri, Francisco Leonardo; Motta-Leal-Filho, Joaquim Mauricio da; Valle, Leonardo Guedes Moreira; Cunha, Marcela Juliano Silva; Araújo, Sergio Eduardo Alonso; García, Rodrigo Gobbo; Katz, Marcelo (mayo de 2023). "Embolización de las arterias rectales superiores versus hemorroidectomía cerrada (técnica de Ferguson) en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal: un ensayo clínico aleatorizado". Revista de Radiología Vascular e Intervencionista . 34 (5): 736–744.e1. doi :10.1016/j.jvir.2023.01.022. PMID  36736690.
  6. ^ Moussa, N.; Bonnet, B.; Pereira, H.; Pechmajou, L.; Pellerin, O.; Abed, A.; del Giudice, C.; Dean, C.; Bouda, D.; de Parades, V.; Fathallah, N.; Sapoval, M. (julio de 2020). "Resultados a medio plazo de la arteria rectal superior y espirales para la embolización hemorroidal con sangrado de partículas". Radiología cardiovascular e intervencionista . 43 (7): 1062–1069. doi :10.1007/s00270-020-02441-5. ISSN  0174-1551. PMID  32342155.
  7. ^ Bagla, Sandeep; Pavidapha, Alex; Lerner, Jade; Kasimcan, Mustafa O.; Piechowiak, Rachel; Josovitz, Kenneth; Marathe, Atul; Isaacson, Ari; Sajan, Abin (mayo de 2023). "Resultados de la embolización de la arteria hemorroidal en un centro intervencionista ambulatorio multidisciplinario". Revista de radiología vascular e intervencionista . 34 (5): 745–749. doi :10.1016/j.jvir.2023.01.023. ISSN  1051-0443. PMID  36736822.
  8. ^ De Gregorio, Miguel A.; Guirola, José A.; Serrano-Casorrán, Carolina; Urbano, José; Gutiérrez, Carolina; Gregorio, Abel; Sierra, Sergio; Ciampi-Dopazo, Juan José; Bernal, Romano; Gil, Ismael; De Blas, Ignacio; Sánchez-Ballestín, María; Millera, Alfonso (2023-07-17). "Embolización hemorroidal dirigida por catéter para sangrado rectal debido a hemorroides (grado I-III de Goligher): resultados prospectivos de un registro español de emborroides". Radiología Europea . 33 (12): 8754–8763. doi :10.1007/s00330-023-09923-3. ISSN  1432-1084. PMID  37458757.
  9. ^ Makris, Gregory C.; Thulasidasan, Narayan; Malietzis, George; Kontovounisios, Christos; Saibudeen, Affan; Uberoi, Raman; Diamantopoulos, Athanasios; Sapoval, Marc; Vidal, Vincent. "Técnica de desarterialización hemorroidal dirigida por catéter para el tratamiento de las hemorroides: un metaanálisis de la evidencia clínica". Revista de radiología vascular e intervencionista: JVIR . 32 (8): 1119–1127. doi :10.1016/j.jvir.2021.03.548. ISSN  1535-7732. PMID  33971251.
  • Embolización de la arteria hemorroidal
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