Embarazo adolescente en Estados Unidos

En Estados Unidos, el embarazo adolescente se produce en su mayoría de forma no intencionada ^[1] y fuera del matrimonio ^{[2] [3],} pero ha ido disminuyendo de forma casi continua desde la década de 1990. ^{[1] [4] [5]} En 2022, la tasa de natalidad entre adolescentes descendió a 13,5 por cada 1.000 niñas de entre 15 y 19 años, la más baja registrada. ^[6] Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), esta disminución se debe a la abstinencia y al uso de anticonceptivos. ^{[7] [3]}

Los promedios ocultan diferencias étnicas o geográficas significativas dentro de los EE. UU. ^[8] Las tasas de natalidad de las adolescentes hispanas y afroamericanas fueron más del doble que las de las adolescentes euroamericanas, ^[9] mientras que las adolescentes asiático-americanas tienen las tasas de embarazo y natalidad más bajas de todas. ^[3] En 2015, Nuevo México, Texas, Oklahoma, Arkansas, Luisiana y Mississippi tenían las tasas de natalidad entre adolescentes más altas de la Unión. (Ver mapa.)

Desde 2012, la tasa de natalidad de las niñas estadounidenses de entre 15 y 19 años ha caído por debajo del promedio de la OCDE, aunque todavía sigue siendo superior a la de muchas otras naciones industrializadas. ^[10] A partir de 2024, la tasa de disminución ha disminuido. ^[11]

El embarazo adolescente se define como el embarazo en niñas menores de 20 años, independientemente de su estado civil. ^[12]

Según el instituto de investigación Child Trends , la prevalencia de nacimientos en adolescentes en los Estados Unidos se ha desplomado entre principios de la década de 1990 y la década de 2020. ^{[4] [5]} Las tasas de natalidad en adolescentes , a diferencia de solo los embarazos, alcanzaron su punto máximo en 1991, cuando hubo 61,8 nacimientos por cada 1.000 adolescentes. ^[13] En 2014, nacieron 249.078 bebés de niñas de 15 a 19 años de edad, lo que corresponde a una tasa de natalidad de 24,2 por cada 1.000 niñas. ^[12] En 2016, tres de cada diez niñas estadounidenses quedaron embarazadas antes de los 20 años, lo que corresponde a casi 750.000 embarazos al año. ^[14]

En 2008, el 16% de todas las niñas se convirtieron en madres adolescentes. ^[15] Entre las niñas de 15 a 19 años, las tasas de natalidad cayeron un 77% entre los años 1990 y 2020. ^[10] En 2016, los investigadores del Instituto Guttmacher pudieron demostrar que la caída en las tasas de natalidad entre las adolescentes probablemente no se deba a embarazos interrumpidos. El número de abortos se mantuvo igual o disminuyó en todos los estados de EE. UU., excepto en Vermont. ^[1]

En 2010, se estima que el 60% de los embarazos de mujeres adolescentes terminaron en un nacimiento vivo, el 15% terminaron en un aborto espontáneo y el 30% en un aborto inducido. ^[16] El número de hospitalizaciones por embarazos de adolescentes disminuyó en un 47 por ciento entre 2000 y 2012, cuando hubo 104.700 hospitalizaciones maternas de adolescentes embarazadas. ^[17] La ​​mayoría de las adolescentes que dan a luz tienen más de 18 años. Por ejemplo, en 2008, se produjeron 6,6 embarazos por cada 1.000 adolescentes de entre 13 y 14 años. En otras palabras, menos del 1% de las adolescentes menores de 15 años quedaron embarazadas en 2008. ^[18]

Los adolescentes contemporáneos están mejorando en evitar embarazos mediante la abstinencia o mediante el uso de anticonceptivos . ^{[3] [19]} Un análisis de los CDC encontró que las tasas de adolescentes que usan un método anticonceptivo reversible y de acción prolongada, como un dispositivo intrauterino ( DIU ), aumentaron del 0,4% en 2005 al 7,1% en 2013. ^[3] Los adolescentes también tienen menos probabilidades de casarse a su edad. ^[20] En 2006, casi el 80% de los padres adolescentes no se casaron con las madres adolescentes de sus hijos. ^[21] En el mismo año, el 89% de los nacimientos de adolescentes ocurrieron fuera del matrimonio. ^[16] Algunos estados permiten que los menores se casen si la niña está embarazada. En estos casos, sin embargo, el marido suele ser mucho mayor, ^[22] y los padres de la novia pueden ser los que la obliguen a casarse por razones culturales o religiosas. ^[23] En algunos casos, los padres pueden obligar a la adolescente a casarse con su violador si éste la dejó embarazada para evitar una investigación por parte de los servicios de protección infantil . ^{[23] [24]}

En un estudio de 2013, la mayoría de las adolescentes mujeres informaron que estarían muy molestas (58%) o un poco molestas (29%) si quedaran embarazadas, mientras que el 13% restante informó que estarían un poco o muy complacidas. ^[18] La mayoría de los adolescentes varones informaron que estarían muy molestos (47%) o un poco molestos (34%) si dejaran embarazada a alguien, mientras que el 18% restante informó que estarían un poco o muy complacidos. ^[18]

Las niñas que cohabitaban, tenían un bajo nivel educativo, eran drogadictas, alcohólicas y provenían de hogares con bajos ingresos o inestables tenían el mayor riesgo de embarazos no deseados. ^{[25] [26] [27]} Los padres adolescentes tienen ingresos anuales entre un 10 y un 15 % más bajos que los adolescentes que no tienen hijos. ^[21] Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más de cuatro de cada cinco, o el 80 %, de los embarazos adolescentes no son deseados. ^[25]

En 2002, según el Journal of Pediatric Health Care, aproximadamente el 15% de todos los embarazos de adolescentes fueron planificados. Según las entrevistas realizadas a adolescentes embarazadas, existen temas particulares basados ​​en deseos y necesidades. Algunos de los deseos expresados ​​por las adolescentes incluyen: "(a) el deseo de ser o ser percibida como más adulta, con mayor responsabilidad, independencia y madurez; (b) una larga historia de deseo de embarazo y el papel maternal; c) nunca haber tenido nada que llamar suyo y querer algo que cuidar y amar y (d) el embarazo fue el siguiente paso natural en su vida o en su relación con su novio". ^[28]

En 2016, los jóvenes negros, latinos y nativos americanos tenían las tasas más altas de embarazo y parto adolescente. ^[12] En 2014, por cada 1.000 niños negros en los Estados Unidos, 29 de ellos son padres adolescentes, en comparación con 14 por cada 1.000 niños blancos. ^[18] La tasa de paternidad adolescente disminuyó un 36% entre 1991 y 2010, de 25 a 16 por cada 1.000 hombres de 15 a 19 años. Esta disminución fue más sustancial entre los negros que entre los blancos (50% frente a 26%) y aproximadamente la mitad de la tasa entre las adolescentes. ^[18] Los estudios de 2008 y 2013 indicaron que los asiáticos (23 por cada 1.000) y los blancos (43 por cada 1.000) tienen tasas más bajas de embarazo antes de los 20 años. ^{[15] [18]}

Las tasas de natalidad entre adolescentes disminuyen según los grupos raciales ^[8]

Las tasas de natalidad entre adolescentes disminuyeron entre 2018 y 2019 para varios grupos raciales y para los hispanos. Entre las jóvenes de 15 a 19 años, las tasas de natalidad entre adolescentes disminuyeron:

• 5,2% para mujeres hispanas.
• 5,8% para mujeres blancas no hispanas.
• 1,9% para mujeres negras no hispanas.

Las tasas para los adolescentes indígenas estadounidenses/nativos de Alaska (AI/AN) no hispanos, los asiáticos no hispanos y los nativos hawaianos y de otras islas del Pacífico no hispanos no cambiaron.

En 2019, las tasas de natalidad de las adolescentes hispanas (25,3 por cada 1.000) y de las adolescentes negras no hispanas (25,8 por cada 1.000) fueron más del doble que las de las adolescentes blancas no hispanas (11,4 por cada 1.000). La tasa de natalidad de las adolescentes indígenas estadounidenses o nativas de Alaska (29,2 por cada 1.000) fue la más alta entre todas las razas y grupos étnicos.

En 2013, las tasas de natalidad más bajas se registraron en el noreste, mientras que las más altas se registraron en el sureste. ^[16]

En 2008, aproximadamente el 25% de las madres adolescentes tuvieron un segundo hijo dentro de los 24 meses siguientes al primer nacimiento. ^[30]

Ser padre durante la adolescencia tiene efectos perjudiciales tanto para los padres como para los hijos. Las adolescentes embarazadas tienden a ganar menos peso que las madres mayores, debido a que todavía están creciendo y compitiendo por los nutrientes con el bebé durante el embarazo. ^[31] Los padres adolescentes tienen muchas más probabilidades de abandonar la escuela secundaria para trabajar. ^{[14] [32] [33]} Esto se debe a que la crianza de los hijos es costosa y requiere mucha atención, y el adolescente típico no puede manejar las responsabilidades de las tareas escolares, ganarse la vida y cuidar a los niños. ^[33]

Al convertirse en padres a una edad tan temprana, estos adolescentes suelen encontrarse aislados socialmente de sus compañeros. ^[33] Tras la Gran Recesión de finales de la década de 2000, los jóvenes tardan más en lograr la independencia financiera que sus homólogos de hace tres décadas. Es mucho más difícil para los padres adolescentes poder mantener una familia en comparación con el pasado, debido al entorno laboral competitivo. ^[20]

Los hijos de madres adolescentes tienen más probabilidades de nacer prematuramente, de tener un mal rendimiento escolar, de vivir en la pobreza y de sufrir mayores índices de maltrato en sus relaciones de pareja. ^[30] Tienden a repetir el ciclo de tener hijos fuera del matrimonio y de casar a sus padres a una edad temprana. ^[34] Los hijos de madres adolescentes tienen un 13% más de probabilidades de acabar encarcelados, y las hijas de madres adolescentes tienen un 22% más de probabilidades de convertirse en madres adolescentes. ^[30] Más del 25% de las madres adolescentes viven en la pobreza durante sus 20 años. ^[21]

Algunas escuelas secundarias en los Estados Unidos ofrecen un programa para que las adolescentes embarazadas y madres puedan continuar su educación. ^[35]

Un estudio de 2007 concluyó que cuando los padres adolescentes permanecen en la escuela después de quedar embarazadas, tienen más posibilidades de graduarse de la escuela secundaria. ^[36] En 2016, menos del 2 % de las madres adolescentes obtienen un título universitario antes de los 30 años. ^[14] Muchos de estos programas ofrecen cuidado infantil en el campus. Algunos requieren que las adolescentes embarazadas y madres asistan a clases para padres o clases prácticas. Las clases para padres ofrecen un lugar para que estos padres jóvenes aprendan sobre las necesidades básicas de un niño. Las clases prácticas ofrecen una experiencia práctica en el cuidado de los niños en el centro de cuidado infantil.

Estados Unidos tiene las tasas más altas de embarazo adolescente y enfermedades de transmisión sexual en los países desarrollados. ^[37] Las dos razones principales que dan los adolescentes para no usar protección son que la probabilidad de quedar embarazada es pequeña y la falta de anticipación de las relaciones sexuales. ^[38]

El mejor método para reducir las consecuencias de la maternidad adolescente es proporcionar servicios de salud reproductiva para evitar que las adolescentes se queden embarazadas. ^[20] La prevención puede ser beneficiosa a nivel micro y a escala más macro. A nivel nacional, los embarazos de adolescentes cuestan a los contribuyentes un promedio de 9.400 millones de dólares cada año. ^[12] Estos costos están asociados con la atención sanitaria, el cuidado de niños en hogares de acogida, la justicia penal, la asistencia pública y la pérdida de ingresos fiscales. ^[30]

Los embarazos en la adolescencia se pueden prevenir aumentando el acceso a los anticonceptivos y la educación sobre su uso adecuado ^[25] , así como con la participación de los padres. El mejor método de prevención es integrar la educación sobre sexo y ETS en el currículo de ciencias de la escuela secundaria y preparatoria, así como abordar los efectos de los embarazos en la adolescencia en el currículo de estudios sociales.

En un estudio de 2007 del American Journal of Public Health , la tasa de embarazo en Estados Unidos se puede predecir analizando dos índices, el índice de riesgo de uso de anticonceptivos y el índice de riesgo general del embarazo. ^[39] Al utilizar estos índices con datos previos de embarazos en adolescentes, el 77% de la disminución del riesgo de embarazo se atribuyó al uso de anticonceptivos. La conclusión de este estudio y otros es que la mejora del uso y la educación sobre los anticonceptivos es responsable de la disminución.

Existen grandes diferencias en las tasas de embarazo adolescente entre países desarrollados como Canadá, Francia, Gran Bretaña, Suecia y Estados Unidos. Estados Unidos tiene el mayor número de embarazos adolescentes y el mayor número de infecciones de transmisión sexual en comparación con los otros cuatro países. ^[40]

En Francia y Suecia, a finales de los años 1990, los embarazos eran de 20 por cada 1.000 niñas de 15 a 19 años. ^[40] En Canadá y Gran Bretaña, los niveles eran el doble. En los Estados Unidos, el nivel era cuatro veces más alto, con 84 por cada 1.000 adolescentes embarazadas. La probabilidad de que las adolescentes embarazadas se sometan a abortos difiere en los cuatro países y excluye los abortos espontáneos. En los Estados Unidos, las tasas de abortos en el grupo de 15 a 19 años son del 35%, en comparación con el 69% en Suecia, el 39% en Gran Bretaña, el 46% en Canadá y el 51% en Francia. ^[40]

La calidad de la educación sexual varía en los Estados Unidos, y algunos estados ofrecen una educación más integral que otros. 39 estados exigen "algo" de educación relacionada con la sexualidad. 25 estados están obligados por ley a enseñar educación sexual y sobre el VIH. 17 estados sólo exigen la enseñanza de las ETS. 20 estados exigen la provisión de información sobre anticoncepción. 39 estados están obligados a proporcionar información sobre la abstinencia. Once estados no tienen ningún requisito. ^[41]

En un artículo de 2014, los economistas Melissa S. Kearney y Phillip B. Levine , ambos miembros de la Brookings Institution , pudieron demostrar que los programas de televisión populares que representan la realidad de la paternidad adolescente, como 16 and Pregnant de MTV y sus secuelas ( Teen Mom , Teen Mom 2 , Teen Mom 3 , Teen Mom: Young and Pregnant ) , han desempeñado un papel importante en la reducción de la maternidad adolescente. ^[42] Las niñas que vieron cualquiera de estos programas también informaron poder predecir los comportamientos e intenciones que resultan en el embarazo adolescente. ^[43]

• Menores y aborto#Estados Unidos
• Los nativos americanos y la desigualdad en las reservas#Embarazo adolescente
• Prevalencia del embarazo adolescente en Estados Unidos

• Ventura, Stephanie J., Brady E. Hamilton y TJ Mathews. (2013). "Embarazo y parto en mujeres de 10 a 19 años: Estados Unidos, 2007-2010". Informe de los CDC sobre disparidades y desigualdades en la salud: Estados Unidos, 2013. Vol. 62. págs. 71–76. {{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )CS1 maint: multiple names: authors list (link)