Electronistagmografía
| Electronistagmografía | |
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| CIE-9-CM | 95,24 |
| Malla | D004584 |
| MedlinePlus | 003448 |
La electronistagmografía ( ENG ) es una prueba diagnóstica para registrar los movimientos involuntarios del ojo causados por una afección conocida como nistagmo . También se puede utilizar para diagnosticar la causa del vértigo , el mareo o la disfunción del equilibrio mediante la prueba del sistema vestibular . [1] La electronistagmografía se utiliza para evaluar los movimientos oculares voluntarios e involuntarios . [2] Evalúa el nervio coclear y el nervio oculomotor (NC III). [2] La ENG se puede utilizar para determinar el origen de varios trastornos oculares y auditivos. [2]
Técnica y resultados
Los electrodos aplicados alrededor de los ojos registran los movimientos oculares utilizando el potencial corneo-retinal. [3] Algunas partes del ENG miden la capacidad de un paciente para seguir un estímulo en movimiento, mientras que otras observan la presencia de nistagmo. [3] El sistema vestibular monitorea la posición y los movimientos de la cabeza para estabilizar las imágenes retinianas. Esta información se integra con el sistema visual y las aferencias espinales en el tronco encefálico para producir el reflejo vestíbulo-ocular (VOR). ENG proporciona una evaluación objetiva de los sistemas oculomotor y vestibular. Un estándar más nuevo para la grabación es el uso de sistemas de video infrarrojo que permiten una observación y análisis más detallados de estos movimientos oculares, llamados videonistagmografía (VNG). [3] Se realiza una prueba similar para evaluar el vértigo mediante la prueba del reflejo calórico , que puede ser inducida por aire o agua a temperaturas específicas, típicamente ± 7 grados Celsius de la temperatura corporal.
La batería de pruebas ENG estándar consta de tres partes:
- evaluación oculomotora
- Posicionamiento y pruebas posicionales
- estimulación calórica del sistema vestibular
La comparación de los resultados obtenidos en las distintas subpruebas de ENG ayuda a determinar si un trastorno es central o periférico. En los trastornos vestibulares periféricos, el lado de la lesión se puede inferir a partir de los resultados de la estimulación calórica y, en cierta medida, de los hallazgos posicionales.
La ENG o la VNG se pueden utilizar para registrar el nistagmo durante pruebas oculomotoras como los movimientos sacádicos , las pruebas de seguimiento y de la mirada, la optocinética y también la calórica (ditermal o monotermal). Los resultados anormales de las pruebas oculomotoras pueden indicar una patología sistémica o central en lugar de una patología periférica (vestibular).
La optocinética se utiliza generalmente como comprobación cruzada de respuestas anormales a pruebas oculomotoras. Ambas pruebas utilizan una "barra de luz" que consiste en una luz en movimiento (normalmente roja) que el paciente sigue con los ojos.
La irrigación calórica es la única prueba vestibular que permite al clínico examinar los órganos vestibulares individualmente; sin embargo, sólo examina uno de los tres canales semicirculares: el canal horizontal.
Si bien la ENG es la prueba de laboratorio clínica más utilizada para evaluar la función vestibular, los resultados normales de la prueba ENG no necesariamente significan que un paciente tenga una función vestibular normal. Las anomalías de la ENG pueden ser útiles para el diagnóstico y la localización del sitio de la lesión; sin embargo, muchas anomalías no son localizables; por lo tanto, la historia clínica y el examen otológico del paciente son vitales para formular un diagnóstico y un plan de tratamiento para un paciente que presenta mareos o vértigo.
Referencias
- ^ "Electronistagmografía: descripción general, cuidados perioperatorios, técnica". 21 de enero de 2021.
- ^ abc Kamath, M. Panduranga; Shenoy, S. Vijendra; Sreedharan, Suja; Bhojwani, Kiran; Mammen, Sujith Sam; Majeed, Nazeem Abdul (1 de julio de 2015). "Papel de la electronistagmografía en los trastornos del equilibrio: un estudio clínico". Revista India de Otología . 21 (3): 201. doi : 10.4103/0971-7749.159706 . ISSN 0971-7749.
- ^ abc Markley, Brian A. (septiembre de 2007). "Introducción a la electronistagmografía para tecnólogos de END". American Journal of Electroneurodiagnostic Technology . 47 (3): 178–189. doi :10.1080/1086508X.2007.11079629. ISSN 1086-508X. PMID 17982846. S2CID 40334544.
Enlaces externos
- Pruebas vestibulares: Timothy C. Hain, MD
- eMedicina - Electronistagmografía
