Hueso pisiforme
Hueso en la muñeca
Hueso pisiforme
Vista anterior de la mano izquierda (vista palmar). Hueso pisiforme mostrado en rojo.
El hueso pisiforme izquierdo
Detalles
OrígenesLigamento colateral cubital
ArticulacionesTriangular
Identificadores
latínEl pisiforme
MallaD051220
TA98A02.4.08.007
TA21254
FMA23718
Términos anatómicos del hueso
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El hueso pisiforme ( / ˈpɪsɪfɔːrm / o / ˈpɪzɪfɔːrm / ) , también escrito pisiforme ( del latín pisiformis , con forma de guisante), es un hueso sesamoideo pequeño y nudoso que se encuentra en la muñeca . Forma el borde cubital del túnel carpiano .

Estructura

El pisiforme es un hueso sesamoideo, sin membrana de periostio que lo cubra . Es el último hueso del carpo en osificarse . El hueso pisiforme es un hueso pequeño que se encuentra en la fila proximal de la muñeca ( carpo ). Está situado donde el cúbito se une a la muñeca, dentro del tendón del músculo flexor cubital del carpo . [1] : 199, 205 

Tiene un solo lado que actúa como articulación , articulándose con el hueso piramidal . Está en un plano anterior a los demás huesos del carpo y tiene forma esferoidal.

El hueso pisiforme tiene cuatro superficies:

  1. La superficie dorsal es lisa y ovalada, y se articula con el piramidal: esta faceta se aproxima al borde superior, pero no al inferior del hueso.
  2. La superficie palmar es redondeada y rugosa, y da inserción al ligamento carpiano transverso , al flexor cubital del carpo y al abductor del quinto dedo .
  3. La superficie lateral es rugosa y cóncava.
  4. La superficie medial es rugosa y generalmente convexa.

Etimología

La etimología deriva del latín pīsum que significa “guisante” y en última instancia deriva del griego “pison” (guisante).

Función

El hueso pisiforme es más reconocible como una proyección palmar discreta que forma el talón de la mano humana. [2]

El hueso pisiforme, junto con el hamulus del ganchoso , define el límite medial del túnel carpiano [2] porque el cuerpo pisiforme actúa como uno de los cuatro puntos de unión del retináculo flexor . [3] También actúa como un sitio de unión para los tendones del abductor digiti minimi y para el flexor cubital del carpo , el tendón en el que se desarrolla. [4] [2] El pisiforme es el único hueso carpiano con inserciones y uniones para el abductor digiti minimi y el flexor cubital del carpo. [2] Se sugiere que debido al rango de movimiento sorprendentemente grande del pisiforme a lo largo de su superficie de articulación con el hueso piramidal (se permite aproximadamente 1 cm de movimiento), la contracción del flexor cubital del carpo es necesaria para que el pisiforme permanezca lo suficientemente estable para que el abductor digiti minimi funcione de manera efectiva. [5]

En estudios clínicos, se ha extirpado el pisiforme como tratamiento para la osteoartritis en la articulación pisopiramidal. Mientras que algunos estudios llegaron a la conclusión de que el pisiforme "contribuye a la estabilidad de la columna cubital de la muñeca", [6] otros sugirieron que, si bien la escisión altera ligeramente el rango de movimiento de la muñeca (especialmente la extensión de la muñeca), las fuerzas generadas dentro de la muñeca no se ven afectadas significativamente. [7] Los sujetos en el último estudio informaron una función deteriorada después de la escisión al realizar actividades de levantamiento y carga de peso, pero se sugiere que esto es subjetivo considerando que no tuvieron que cambiar de ocupación o su nivel de actividad como resultado de la escisión. [7]

Desarrollo

En comparación con otros primates no humanos, los humanos tienen un hueso pisiforme corto. Se sugiere que esta dramática diferencia de tamaño es el resultado de una pérdida de placa de crecimiento en los homínidos en algún momento entre Australopithecus afarensis , que se ha demostrado que tenía un pisiforme alargado y similar al de los simios, y Homo neanderthalensis , que se sugiere que tiene un pisiforme similar a la condición humana moderna.

Se sugiere que los primeros signos de osificación pisiforme humana, observados entre los 7 y los 12 años, corresponden al período de osificación pisiforme secundaria en los simios. Esto puede indicar un par de cambios diferentes en el desarrollo: o bien esta pérdida de la placa de crecimiento en los humanos también está acompañada por un cambio de desarrollo en el momento de la formación pisiforme, o es el centro primario el que no se forma en los humanos y, como resultado, nuestro pisiforme es homólogo a la epífisis de otros pisiformes mamíferos. [2]

Los estudios que analizan el efecto de la eliminación del gen Hox en la formación del pisiforme en ratones han sugerido que la modificación de los genes Hoxa11 o Hoxd11, o los objetivos posteriores a los que afectan, podrían haber actuado como el mecanismo para la reducción que vemos en la condición pisiforme humana. [2]

Evolución

Existen varias hipótesis que buscan explicar por qué vemos una reducción del pisiforme durante el curso de la evolución de los homínidos. Algunas sugieren que la reducción del pisiforme permitió la desviación cubital y que esto permitió una mayor extensión en la muñeca humana, lo que aumentó nuestra capacidad para lanzar. [8] Los estudiosos con este punto de vista creerían que estos cambios anatómicos mejorarían la acción de golpear con maza en nuestros antepasados ​​homínidos.

Otros sugieren que el vínculo del pisiforme con Hoxa11 y Hoxd11 podría vincular su historia de desarrollo a la del antebrazo , cuya longitud está determinada por la expresión del gen Hox. [2] Dentro del contexto de esta hipótesis, debido a que las proporciones modernas del antebrazo no se observan hasta el Homo erectus hace 1,5 millones de años, es posible que la reducción del pisiforme también hubiera ocurrido en esta época. [2] Alternativamente, el mismo grupo sugiere que la reducción podría ser un reflejo de la selección independiente asociada con la producción y el uso de herramientas de piedra, [2] pero los cambios en la morfología del pisiforme aún deben estudiarse en relación con su efecto sobre la función de la muñeca.

Otros animales

Todos los demás tetrápodos tienen un pisiforme, siendo el sesamoideo el más común. [9] En mamíferos y primates no humanos , el pisiforme es un hueso agrandado y alargado que se articula con el cúbito distal. [5] En algunos taxones, el pisiforme incluso se articula con el hammate o radio. [5] En estos taxones no humanos, el pisiforme se desarrolla a partir de dos centros de osificación que están divididos por una placa epifisaria palmar . [5] Debido a que en otros mamíferos, el hueso no sigue un patrón de desarrollo sesamoideo típico y se puede ver articulado con más de un hueso, el pisiforme no es un verdadero hueso sesamoideo.

Véase también

Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Hueso pisiforme.

Imágenes adicionales

  • Posición del hueso pisiforme (mostrado en rojo). Mano izquierda. Animación.
    Posición del hueso pisiforme (mostrado en rojo). Mano izquierda. Animación.
  • Hueso pisiforme de la mano izquierda. Primer plano. Animación.
    Hueso pisiforme de la mano izquierda. Primer plano. Animación.
  • El hueso pisiforme (rojo) forma el borde cubital del túnel carpiano. Mano izquierda. Animación.
    El hueso pisiforme (rojo) forma el borde cubital del túnel carpiano . Mano izquierda. Animación.
  • Hueso pisiforme.
    Hueso pisiforme.

Referencias

  1. ^ Tim D. White, Osteología humana, 2.ª edición (San Diego: Academic Press, 2000)
  2. ^ abcdefghi Kjosness, Kelsey M.; Hines, Jasmine E.; Lovejoy, C. Owen; Reno, Philip L. (3 de octubre de 2014). "La placa de crecimiento pisiforme se pierde en los humanos y respalda un papel en la formación de la placa de crecimiento". Journal of Anatomy . 225 (5): 527–538. doi :10.1111/joa.12235. ISSN  0021-8782. PMC  4292754 . PMID  25279687.
  3. ^ White, TD (Timothy D.) (2005). Manual de huesos humanos . Elsevier Academic. OCLC  656790889.
  4. ^ "Pisiforme". Physiopedia . Consultado el 15 de noviembre de 2019 .
  5. ^ abcd Kivell, Tracy L.; Lemelin, Pierre; Richmond, Brian G.; Schmitt, Daniel, eds. (2016). "La evolución de la mano de los primates". Avances en primatología: progreso y perspectivas . doi :10.1007/978-1-4939-3646-5. ISBN 978-1-4939-3644-1. ISSN  1574-3489. S2CID  36711933.
  6. ^ Beckers, Albert; Koebke, Jürgen (1998). "Tensión mecánica en la articulación pisopiramidal". Anatomía clínica . 11 (5): 320–326. doi :10.1002/(sici)1098-2353(1998)11:5<320::aid-ca5>3.0.co;2-t. ISSN  0897-3806. PMID  9725576.
  7. ^ ab van Eijzeren, J.; Karthaus, RP (2014). "El efecto de la escisión pisiforme en la función de la muñeca". Revista de cirugía de la mano . 39 (7): 1258–1263. doi :10.1016/j.jhsa.2014.04.019. ISSN  0363-5023. PMID  24861379.
  8. ^ Young, Richard W. (2003). "Evolución de la mano humana: el papel de los lanzamientos y los golpes con maza". Revista de anatomía . 202 (1): 165–174. doi :10.1046/j.1469-7580.2003.00144.x. ISSN  0021-8782. PMC 1571064 . PMID  12587931. 
  9. ^ Liem (2005) Anatomía funcional de los vertebrados
  • Imagen de sección transversal: extremidades/mano/mano-fr-1—Laboratorio de Plastinación de la Universidad Médica de Viena
  • Kinesiología de la mano en el Centro Médico de la Universidad de Kansas
  • Ilustración en ntu.edu.tw
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