Cáncer de apéndice
Condición médica
Cáncer de apéndice
Otros nombresCáncer de apéndice
Biopsia extirpada de un tumor carcinoide apendicular
EspecialidadOncología , cirugía general
SíntomasHinchazón , malestar en el abdomen inferior derecho , dificultad para respirar , pérdida de apetito [1]
Inicio habitual~50-55 años [2]
TiposAdenocarcinoma de tipo colónico, tumores no carcinoides del apéndice, adenocarcinoma de células en anillo de sello [1]
Factores de riesgoTabaquismo , antecedentes familiares , neoplasia endocrina múltiple tipo 1 [3]
Método de diagnósticoBiopsia , tomografía computarizada , resonancia magnética [1]
Diagnóstico diferencialReflujo ácido , síndrome del intestino irritable , intolerancia a la lactosa , cáncer de estómago [1]
TratamientoApendicectomía , quimioterapia , radioterapia [4]
PronósticoTasa de supervivencia a cinco años 25-88% (EE. UU.) [5]
Frecuencia~1.000 casos por año (EE. UU.) [6]
FallecidosDesconocido

El cáncer de apéndice , también conocido como cáncer apendicular , es un tumor maligno muy raro que se forma en el apéndice vermiforme . [7]

Los tumores del estroma gastrointestinal son tumores poco frecuentes con potencial maligno. [8] Los linfomas primarios pueden aparecer en el apéndice. El cáncer de mama , el cáncer de colon y los tumores del tracto genital femenino pueden hacer metástasis en el apéndice. [9]

Diagnóstico

Neoplasias del apéndice por incidencia y pronóstico.

Los tumores carcinoides son los tumores más comunes del apéndice. [10] Otras formas comunes son los adenocarcinomas mucinosos, el adenocarcinoma no especificado (NOS) y el adenocarcinoma de células en anillo de sello, enumerados de mayor a menor incidencia. [11]

Carcinoide

Histopatología de un carcinoide apendicular. La flecha señala un grupo de células neuroendocrinas. También hay células inflamatorias compatibles con apendicitis aguda.

Un carcinoide es un tumor neuroendocrino (TNE) de los intestinos. [12] Las tasas de incidencia entre los carcinoides se dan en alrededor de 0,15 por 100.000 por año. Este subgrupo constituye una gran cantidad de neoplasias tanto malignas como benignas. Casi 3 de cada 4 de estos tumores están asociados con la región al final del apéndice, y tienden a ser diagnosticados en la cuarta o quinta década de la vida. Tanto las mujeres como los individuos caucásicos muestran una prevalencia menor con respecto al diagnóstico de tumor neuroendocrino sin una explicación. [13] El pronóstico de las tasas de supervivencia a 5 años de los carcinoides promedia entre el 70 y el 80% para los casos típicos. Los casos avanzados para la supervivencia a 5 años varían del 12 al 28%.

Neoplasia mucinosa

Neoplasia mucinosa apendicular de bajo grado: atipia citológica mínima de las células epiteliales. [14]

El cistoadenoma mucinoso es un término obsoleto para la neoplasia mucinosa apendicular. [15]

Tratamiento

Los tumores neuroendocrinos pequeños [16] (<2 cm) sin características de malignidad pueden tratarse mediante apendicectomía si es posible su extirpación completa. Otros tumores neuroendocrinos y adenocarcinomas pueden requerir hemicolectomía derecha .

El tratamiento del pseudomixoma peritoneal incluye cirugía citorreductora que incluye la extirpación del tumor visible y de los órganos esenciales afectados dentro del abdomen y la pelvis. La cavidad peritoneal se infunde con quimioterapia calentada conocida como HIPEC en un intento de erradicar la enfermedad residual. La cirugía puede o no ser precedida o seguida de quimioterapia intravenosa o HIPEC. [17]

Epidemiología

Un estudio de neoplasias malignas primarias en los Estados Unidos encontró una tasa de 0,12 casos por cada 1.000.000 de habitantes por año. Los carcinoides que no fueron identificados como malignos no se incluyeron en estos datos. [18] Los carcinoides se encuentran en aproximadamente 1 de cada 300-400 apendicectomías por apendicitis aguda . [19]

En una revisión sistemática de la literatura en la que se identificaron 4765 pacientes con cáncer de apéndice, se demostró que la incidencia de cáncer de apéndice había aumentado independientemente del tipo de tumor, la edad, el sexo y el estadio del cáncer de apéndice. [11] Aproximadamente el 75 % de los casos de apéndice enumerados en la revisión presentaban algún tipo de metástasis. No se han observado tendencias que expliquen por qué se está produciendo este aumento. Una teoría propuesta es el aumento del uso de la tomografía computarizada en los servicios de urgencias desde principios de los años 1990, lo que permite la detección antes de que se pueda realizar una cirugía.

Casos notables

  • A la actriz Audrey Hepburn le diagnosticaron cáncer de apéndice y murió a causa de la enfermedad en 1993. [20]
  • En 2007, al presentador de deportes de ESPN, Stuart Scott, le diagnosticaron cáncer de apéndice y murió a causa de la enfermedad en 2015. [21] [22]
  • El músico serbio Vlada Divljan fue diagnosticado en 2012 y murió por complicaciones posteriores en 2015. [23]
  • El actor mexicano Adán Canto murió de cáncer de apéndice a la edad de 42 años en 2024. [24]

Referencias

  1. ^ abcd Instituto de Cáncer MedStar de Georgetown
  2. ^ Artículo sobre enfermedades raras
  3. ^ Centro Oncológico Moffitt
  4. ^ Medicina de la Universidad de Chicago
  5. ^ cáncer.net
  6. ^ Doctor en Medicina Anderson
  7. ^ "¿Qué es el apéndice?". News-Medical.net . 2016-10-18 . Consultado el 2023-02-08 .
  8. ^ Park, Jin Hwa; Kang, Bo-kyeong; Lee, Hang Lak; Yoon, Jai Hoon; Lee, Kang Nyeong; Jun, Dae Won; Lee, Oh Young; Han, Dong Soo; Yoon, Byung Chul; Choi, Ho Soon (septiembre de 2020). "Correlación entre el volumen tridimensional y el potencial maligno de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST)". Revista de medicina clínica . 9 (9): 2763. doi : 10.3390/jcm9092763 . ISSN  2077-0383. PMC 7564070 . PMID  32858945. 
  9. ^ Rosai, Juan (2004) [1953]. "11. Tracto gastrointestinal". Patología quirúrgica de Rosai y Ackerman (9ª ed.). Mosby. págs. 761–769.
  10. ^ Sabiston Principios de cirugía (20.ª ed.). pág. 1308.
  11. ^ ab Marmor, Schelomo; Portschy, Pamela R.; Tuttle, Todd M.; Virnig, Beth A. (6 de enero de 2015). "El aumento de la incidencia del cáncer apendicular: 2000-2009". Revista de cirugía gastrointestinal . 19 (4): 743–750. doi :10.1007/s11605-014-2726-7. PMID  25560182. S2CID  24206562.
  12. ^ "Tumores carcinoides: síntomas, diagnóstico y tratamiento". Cleveland Clinic . Consultado el 8 de febrero de 2023 .
  13. ^ Teixeira, Federico José Ribeiro; Couto Netto, Sérgio Dias do; Akaishi, Eduardo Hiroshi; Utiyama, Edivaldo Massazo; Menegozzo, Carlos Augusto Metidieri; Rocha, Marcelo Cristiano (9 de marzo de 2017). "Apendicitis aguda, masa apendicular inflamatoria y riesgo de un tumor maligno oculto: una revisión sistemática de la literatura". Revista mundial de cirugía de emergencia . 12 (1): 12. doi : 10.1186/s13017-017-0122-9 . PMC 5343298 . PMID  28286544. 
  14. ^ Hajjar, Roy; Dubé, Pierre; Mitchell, Andrew; Sidéris, Lucas (2019). "Tumores mucinosos y neuroendocrinos combinados del apéndice tratados con citorreducción quirúrgica y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica basada en oxaliplatino". Cureus . 11 (1): e3894. doi : 10.7759/cureus.3894 . ISSN  2168-8184. PMC 6424473 . PMID  30911451. 
  15. ^ Michael Feely, Raul S. Gonzalez. "Apéndice - Otros tumores - Neoplasias mucinosas (LAMN y HAMN)".Tema finalizado: 1 de octubre de 2017. Revisado: 11 de diciembre de 2019
  16. ^ Griniatsos, J; Michail, O (2010). "Tumores neuroendocrinos apendiculares: perspectivas recientes e implicaciones clínicas". Revista mundial de oncología gastrointestinal . 2 (4): 192–196. doi : 10.4251/wjgo.v2.i4.192 . PMC 2999180 . PMID  21160597. 
  17. ^ M. Townsend, Courtney (2012) [1969]. "51. El apéndice". Sabiston (18.ª ed.). Elsevier. pág. 1289.
  18. ^ McCusker, ME; Coté, TR; Clegg, LX; Sobin, LH (2002). "Neoplasias malignas primarias del apéndice". Cáncer . 94 (12): 3307–3312. doi : 10.1002/cncr.10589 . PMID  12115365. S2CID  40814989.
  19. ^ Breve práctica quirúrgica de Bailey y Love (27.ª ed.), pág. 1315.
  20. ^ Selim, Jocelyn (otoño de 2009). "La más bella de todas". CR . 4 (4). Filadelfia: Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer . Archivado desde el original el 19 de abril de 2010 . Consultado el 26 de mayo de 2023 .
  21. ^ "Stuart Scott dice: '¡A la mierda el cáncer!'". Salud masculina . Consultado el 7 de enero de 2015 .
  22. ^ Sandomir, Richard (4 de enero de 2015). «Stuart Scott, la voz de exuberancia de ESPN, muere a los 49 años» . New York Times . Consultado el 26 de mayo de 2023 .
  23. ^ Nikolić, Aleksandar (30 de enero de 2015). "Vlada Divljan poručio: Nisam životno ugrožen, osećam se vrlo dobro" [Vlada Divljan dijo: No estoy en peligro, me siento muy bien]. Blic (en serbio) . Consultado el 26 de mayo de 2023 .
  24. ^ Weiss, Haley (10 de enero de 2024). "What to Know About Appendiceal Cancer" (Lo que hay que saber sobre el cáncer apendicular). TIME . Consultado el 11 de marzo de 2024 .

Lectura adicional

  • Hamilton, SR; Aaltonen, LA, eds. (2000). "Cap. 5 Tumores del apéndice". Clasificación de tumores de la Organización Mundial de la Salud. Patología y genética de los tumores del sistema digestivo (PDF) . Lyon: Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer . Archivado desde el original (PDF) el 2014-05-18 . Consultado el 2014-05-18 .
  • McGory, Marcia L.; Maggard, Melinda A.; Kang, Hakjung; O'Connell, Jessica B.; et al. (2005). "Neoplasias malignas del apéndice: más allá de los informes de series de casos". Enfermedades del colon y el recto . 48 (12): 2264–71. doi :10.1007/s10350-005-0196-4. PMID  16258711. S2CID  23839281.
  • O'Donnell, ME; Carson, J.; Garstin, WIH (2006). "Tratamiento quirúrgico de tumores carcinoides malignos del apéndice". Revista internacional de práctica clínica . 61 (3): 431–7. doi : 10.1111/j.1742-1241.2006.00875.x . PMID  16911574. S2CID  24142127 – vía Medscape .
  • Goede, AC; Caplin, ME; Winslet, MC (2003). "Tumor carcinoide del apéndice". British Journal of Surgery . 90 (11): 1317–22. doi : 10.1002/bjs.4375 . PMID  14598408. S2CID  36569061.
  • Stinner, B.; Rothmund, M. (2005). "Tumores neuroendocrinos (carcinoides) del apéndice". Mejores prácticas e investigación: gastroenterología clínica . 19 (5): 729–38. doi :10.1016/j.bpg.2005.06.003. PMID  16253897.
  • Cancer.Net: Cáncer de apéndice
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