Diagnóstico (serie de televisión estadounidense)

El resumen de la trama de este artículo puede ser demasiado largo o excesivamente detallado . Ayúdanos a mejorarlo eliminando detalles innecesarios y haciéndolo más conciso. ( Noviembre 2020 ) ( Aprende cómo y cuándo eliminar este mensaje )

Diagnosis es unaserie de televisión documental de 2019. La serie sigue a la Dra. Lisa Sanders mientras intenta ayudar a pacientes con enfermedades raras y busca un diagnóstico y una cura utilizandométodos de sabiduría popular . ^{[1] [2] [3]} El programa está basado en su columna para The New York Times Magazine . Se lanzó el 16 de agosto de 2019 en Netflix .

Lisa Sanders nació el 24 de julio de 1956 en Carolina del Sur. Sanders creció amando la idea del misterio y se encariñó con el personaje ficticio de Arthur Conan Doyle , el detective Sherlock Holmes . Sanders asistió al College of William & Mary , donde se especializó en inglés.

Después de graduarse en 1979, fue contratada por ABC News como periodista. Durante sus 10 años de carrera como periodista, Sanders ganó un premio Emmy por sus reportajes sobre el huracán Hugo . Se sintió atraída repetidamente por las historias que se centraban en los misterios y la medicina. Después de unos 10 años de periodismo, Sanders decidió seguir una carrera en el campo de la medicina.

Fue aceptada en el programa premédico de posgrado de la Universidad de Columbia . Después de completar sus requisitos premédicos, fue aceptada en la Facultad de Medicina de Yale . Completó su residencia en Yale y se convirtió en la residente principal de su clase.

Sanders se convirtió en médica internista adjunta en el Hospital Yale-New Haven . A medida que avanzaba su nueva carrera, se incorporó al Departamento de Medicina Interna de Yale y, al mismo tiempo, impartió clases de atención primaria en la facultad de medicina.

En 2002, una amiga suya que trabajaba en The New York Times inició una conversación sobre lo que los médicos podían aportar desde una perspectiva literaria. Después de más debates, Sanders empezó a escribir una columna para The New York Times llamada Diagnóstico . La columna destacaba los misterios médicos que encontraba con sus propios pacientes y los de sus colegas. Describía los casos como misterios y revelaba el diagnóstico en la columna de la semana siguiente. ^[4]

La columna fue adaptada para la serie de televisión de 2004 House MD , en la que Sanders trabajó como consultor médico.

Su trabajo también ha dado lugar a una serie documental. En agosto de 2019, se estrenó una serie documental de Netflix titulada Diagnosis. Producida por el New York Times, cada episodio sigue a la Dra. Lisa Sanders mientras intenta diagnosticar a pacientes con síntomas difíciles. ^[5]

Además de escribir una columna para The New York Times , Sanders ha escrito cuatro libros relacionados con la medicina.

• Lisa Sanders : médica, narradora y columnista de The New York Times .
• Angel Parker, una estudiante de enfermería de 23 años de Las Vegas , Nevada, presenta síntomas que incluyen episodios de dolor muscular intenso que la dejan inmóvil.
• Sadie González, una niña de 7 años de Queens, Nueva York , sufre cientos de convulsiones al día. Los médicos inicialmente sugieren extirparle una gran parte del cerebro ( hemisferectomía ) como forma de tratamiento.
• Willie Reyes, un veterano del ejército de 46 años de Vado, Nuevo México , sufre convulsiones frecuentes que le provocan pérdida de memoria y cambios de humor.
• Kamiyah Morgan, una niña de 6 años de Vermillion, Dakota del Sur , sufre desmayos frecuentes que pueden ocurrir hasta 300 veces al día, lo que hace que se quede flácida y no reaccione temporalmente.
• Lashay Hamblin, una estudiante de secundaria de 16 años de South Jordan, Utah . No puede retener ningún alimento ni líquido, pero no padece bulimia.
• Matt Lee, un estudiante universitario de 20 años de Mt. Airy, Maryland , sufre desmayos frecuentes que ocurren cuando siente una sensación de déjà vu . Estos desmayos también hacen que su corazón se detenga momentáneamente.
• Joe, un hombre de 61 años de Wallingford, Connecticut , sufrió una parálisis repentina e inexplicable de la cintura para abajo, lo que lo dejó parapléjico.
• Ann, una paciente de 42 años de Wallingford, Connecticut, sufre una parálisis intermitente que afecta el lado derecho del cuerpo. Recuperará la movilidad, pero la parálisis siempre vuelve a aparecer. ^[6]

Angel Parker es una estudiante de enfermería de 23 años. Su primer recuerdo de su enfermedad data de cuando tenía 14 años y se despertaba en mitad de la noche sin poder moverse. Desde entonces, su enfermedad ha progresado hasta convertirse en episodios diarios de dolor muscular intenso, en los que el dolor comienza en la parte inferior de las piernas y crece hasta la mandíbula. Estos episodios dejan a Angel inmóvil durante horas, su orina es completamente negra y, muy a menudo, tiene que ser ingresada en el hospital. Angel dice que cualquier aumento de esfuerzo físico o ejercicio empeora sus síntomas, pero sigue realizando actividades deportivas. Cada vez que la ingresan, los médicos no han podido encontrar una causa para su dolor. Se le han realizado pruebas de artritis reumatoide, lupus, esclerosis múltiple y enfermedades autoinmunes; todas han tenido resultados negativos. Después de que un colega le enviara la historia de Angel a la Dra. Lisa Sanders , decidió hacerse cargo del caso y buscar una solución. La Dra. Sanders publicó la historia de Angel en su columna, Diagnóstico , pidiendo a los lectores que la ayudaran a encontrar un diagnóstico para sus síntomas. Una gran anomalía médica que los médicos han registrado durante los episodios de Angel es un aumento en sus niveles de creatina quinasa . La creatina quinasa es una proteína muscular; el nivel más alto de CK registrado por Angel durante un episodio fue de 57 mil U/L en comparación con los niveles promedio de 22-198 U/L.

Después de que la Dra. Sanders publicara la historia de Angel, recibió miles de respuestas sobre un posible diagnóstico basado en los síntomas. La respuesta más común fue la posibilidad de una miopatía metabólica , que se traduce en una enfermedad muscular metabólica y que suele estar causada por la incapacidad de los músculos para descomponer los nutrientes. Los músculos comienzan a descomponerse para producir energía. A medida que Angel se acerca a la posibilidad de recibir un diagnóstico, comienza a pensar en un posible futuro con hijos. Le preocupa que, si su enfermedad es genética, no quiera poner en riesgo a sus hijos.

Una estudiante de medicina de Italia se pone en contacto con la Dra. Sanders . Le describe su tesis de cuarto año sobre pruebas de genes metabólicos que podrían ser beneficiosas para delimitar un diagnóstico. Angel viaja a Turín , Italia, para hacerse análisis de sangre y orina. Las pruebas mostraron que Angel tenía un perfil de genes metabólicos normal, lo que eliminaba muchos posibles trastornos metabólicos. Los médicos en Italia enviaron sus genomas a un ensayo de secuenciación que podría tardar hasta dos meses en procesarse, pero que con suerte podría dar como resultado un diagnóstico. Después de los dos meses, Angel recibe una llamada del médico con un resultado completo y un diagnóstico sólido de deficiencia de carnitina palmitoiltransferasa II .

Sadie González es una niña de 7 años de Queens, Nueva York, con un trastorno cerebral grave. Sadie sufre convulsiones muy frecuentes que han dado lugar a un ligero impedimento del habla y la movilidad. Su madre relata que la primera vez que Sadie tuvo una convulsión fue la mañana del 29 de diciembre, cuando Sadie tenía 6 años. Las convulsiones se detuvieron durante dos meses y a finales de febrero las convulsiones de Sadie empezaron a progresar violentamente hasta convertirse en convulsiones visibles diarias que afectarán diferentes partes de su cuerpo a la vez. En el momento de grabar el episodio, Sadie estaba teniendo una convulsión motora casi cada dos minutos. Sadie fue admitida en el Columbia Presbyterian , donde le realizaron varias resonancias magnéticas que no mostraron signos de daño cerebral o tumores cerebrales. Estos resultados, junto con sus síntomas, llevaron a algunos médicos a creer que tenía la enfermedad de Rasmussen . La encefalitis de Rasmussen , explicada por la Dra. Lisa Sanders, se caracteriza por la inflamación crónica causada por los glóbulos blancos de la linfa T que invaden la mitad del cerebro y lo destruyen. El único tratamiento seguro para la enfermedad de Rasmussen es una hemisferectomía , en la que se corta el cuerpo calloso y se separa el lado enfermo del cerebro del lado sano. Las consecuencias directas de este procedimiento son la pérdida de la visión en un ojo, la pérdida de la capacidad de mover la mitad completa del cuerpo y también la pérdida de la capacidad de hablar. Si Sadie realmente tiene este trastorno y se somete a la operación, la mitad del cerebro puede extenderse a la otra mitad, lo que provoca el deterioro del cerebro.

Los padres de Sadie se ponen en contacto con la Dra. Lisa Sanders con la esperanza de obtener una segunda opinión, un diagnóstico diferente o un tratamiento diferente. Básicamente, buscan cualquier camino que pueda llevar a una vida mejor para Sadie que no tenga que obstaculizarla más de lo que su enfermedad la obstaculiza ahora. La Dra. Lisa Sanders publicó su historia en su columna y esperó las respuestas. Muchas de las respuestas de la audiencia estuvieron de acuerdo con el diagnóstico de Rasmussen , otros sugirieron que las convulsiones podrían controlarse con terapia de electroestimulación y un tercer grupo sugirió que era una versión neurológica de la enfermedad de Lyme . Se le realizaron pruebas para detectar varias enfermedades en diferentes condiciones y una prueba específica resultó fuertemente positiva, lo que resultó en un diagnóstico que condujo a un tratamiento manejable, y también un neurocirujano le implantó un dispositivo de neuroestimulación sensible .

Willie Reyes es un veterano del ejército de 46 años que está perdiendo lentamente sus recuerdos como resultado de convulsiones frecuentes. La esposa de Willie relata la primera vez que tuvo una convulsión cuando tenía 44 años y simplemente cayó al suelo un día sin ninguna explicación. Desde la primera convulsión, ha desarrollado múltiples lesiones cerebrales , pérdida progresiva de memoria , pérdida de audición y cambios de humor violentos/emocionales . Willie dice que debido a su pérdida de memoria olvida muchas cosas y se repite constantemente, lo que lo hace sentir como un niño. Cuenta que su mayor miedo es despertar un día y olvidarse por completo de su familia. Su hija destaca el hecho de que recientemente ha comenzado a olvidar recuerdos importantes, de su infancia, como su nacimiento. La Dra. Lisa Sanders examinó las resonancias magnéticas de Willie y notó una enorme lesión en la base de su cerebro con un deterioro similar a un dedo que se origina de ella. Ella tiene una teoría de que el deterioro que llega a la región de la memoria de su cerebro podría ser la razón de su pérdida de memoria y cambios de humor . Su esposa afirma que en junio de 2019 le realizaron una biopsia con un trozo de tejido cerebral y los resultados indicaron que tenía una inflamación no especificada. El Dr. Sanders dice que una de las principales razones por las que su afección es difícil de diagnosticar es porque tiene síntomas muy similares a muchos trastornos cerebrales comunes, sin respuesta a los esteroides .

La Dra. Lisa Sanders se encargó de publicar la historia de Willie y esperó la respuesta con un posible diagnóstico. La Dra. Sanders expresa su decepción por el hecho de que incluso si logran encontrar un diagnóstico o tratamiento para su enfermedad, es posible que no pueda recuperar todos los recuerdos que ya ha perdido. De los cientos de respuestas, la Dra. Sanders destacó dos posibilidades muy interesantes, una causada por un virus y la otra causada por un trastorno autoinmune . La primera posibilidad es la leucoencefalopatía multifocal progresiva , que es causada por un virus y destruye la capacidad del cerebro para traducir información. La segunda posibilidad es una enfermedad autoinmune muy rara llamada Neuro-Behcet que causa inflamación y ulceración en diferentes tipos de cuerpo. Ninguno de estos diagnósticos parecía encajar exactamente con Willie debido a características clave como el sistema inmunológico muy fuerte de Willie y el hecho de que no respondía a los esteroides. Debido a los antecedentes de Willie en el ejército, se planteó la sugerencia de la enfermedad de la Guerra del Golfo . Cuando el Dr. Sanders le planteó esta idea a otro médico para un segundo diagnóstico, destacaron similitudes clave entre los síntomas de Willie y la enfermedad de la Guerra del Golfo a pesar de que este era mucho más grave. La idea de la enfermedad de la Guerra del Golfo se barajó como una posibilidad y se presentó a muchos médicos para una segunda opinión, cada uno destacando que sus síntomas son mucho más graves y sugiriendo la posibilidad de realizar pruebas para mayor claridad. Para comprender mejor las posibilidades de que Willie tenga GWI, necesitan saber si estuvo expuesto a las toxinas presentes durante la Guerra del Golfo . Sin embargo, el ejército no le proporcionó registros de ninguna discrepancia médica causada por acciones durante la guerra. Si a Willie se le diagnosticara la enfermedad de la Guerra del Golfo , no tendría un curso de tratamiento, tendría que aprender a lidiar con la enfermedad hasta que haya un tratamiento disponible en un futuro cercano. Willie y su esposa van a visitar a un veterano de la Marina a quien se le diagnosticó la enfermedad de la Guerra del Golfo para poder relacionar las similitudes y reducir las posibilidades.

Kamiyah Morgan es una niña de 6 años que sufre de una serie de episodios de desmayos muy inusuales que la dejan inconsciente e inmóvil, y pueden ocurrir hasta 300 veces al día. Cuando experimenta un episodio de desmayo , se paraliza por completo , lo que afecta todo su cuerpo, incluidos los pulmones. Su madre afirma que cada día que pasa su capacidad para respirar disminuye. La madre de Kamiyah dijo que estos episodios de desmayo comenzaron cuando tenía unos 8 meses, ya que gateaba y de repente se caía y se quedaba flácida. Al principio, su médico pediatra dijo que los episodios parecían como si estuviera teniendo una convulsión , pero después de realizar un EEG no se detectó ninguna convulsión durante los episodios. Luego intentaron realizar pruebas con resonancia magnética para ver si había tumores cerebrales o neoplasias malignas , pero nuevamente no encontraron nada. Luego fueron remitidos al NIH o al Instituto Nacional de Salud , donde todo su propósito es poder investigar y, con suerte, diagnosticar casos muy extraños. Ellos NIH probaron cada sistema y cada síntoma y no pudieron encontrar nada, enviaron su sangre para análisis y todavía no han tenido noticias de ellos durante más de dos años. Cuando la Dra. Lisa Sanders pidió a los NIH los registros de Kamiyah; se mostraron reacios a entregarlos a pesar de que tenía el permiso de su madre, muy poco después de esta interacción Breteni, la madre de Kamiyah, recibió un correo electrónico de los NIH para discutir los resultados de Kamiyah. Breteni estaba molesta por esta interacción porque les tomó dos años poder publicar los resultados de su hija y solo después de una interacción con la Dra. Lisa Sanders . La Dra. Sanders creía que esto se debía a que inicialmente podrían haber olvidado compartir los resultados y no querían ligar ninguna mala interpretación. Una vez que Breteni recibió los resultados, se demostró que Kamiyah tenía una ruptura en un gen que no fue heredado de su madre o padre, se creó solo. Específicamente una ruptura dentro del gen KCNMA1 , y ella fue la primera paciente de su tipo, es "pionera". El NIH dijo que se necesitarían más pacientes con la misma enfermedad y un médico que los “clasificara” para poder crear un grupo de enfermedades para el diagnóstico.

Cuando la Dra. Lisa Sanders creó la columna para Kamiyah, en lugar de pedir a los lectores que dieran su opinión sobre su diagnóstico, salió a buscar lectores que tuvieran los mismos síntomas/rotura genética que ella. A partir de la publicación de la columna, Breteni pudo encontrar docenas de personas que ellos mismos o sus hijos tenían la misma mutación del gen KCNMA1 . También hubo un científico que se puso en contacto con la Dra. Lisa Sanders , que había basado los últimos 20 años de su carrera en la investigación de la vía iónica específica para el gen KCNMA1 . La científica entra en detalles sobre el gen y cómo regula la cantidad de potasio que ingresa a las células y, como resultado, esto afecta los niveles de ondas cerebrales correspondientes al movimiento y, en teoría, crearía los episodios de desmayo . Kamiyah, así como todos los pacientes encontrados a través de la columna, se convirtieron en el avance necesario para comenzar una investigación humana adecuada hacia un diagnóstico y tratamiento de la mutación genética . Si bien Kamiyah técnicamente no pudo recibir un diagnóstico de su enfermedad, creó el camino para la investigación de posibles tratamientos para pacientes en el futuro.

Lashay Hamblin es una estudiante de secundaria de 16 años en el momento de filmar el episodio. Ella sufre de una enfermedad con similitudes a la bulimia , solo que no tiene control sobre sus acciones. Todo lo que Lashay come o bebe es vomitado casi de inmediato y tenía calambres estomacales muy fuertes por eso. Ella expresa su mala experiencia con los médicos que no quisieron diagnosticarla porque con solo 16 años muestra un reflejo casi exacto de un trastorno alimentario . Durante su adolescencia en 2014, su familia se fue de viaje a Costa Rica donde tuvo un encuentro con un mapache salvaje que le desgarró la piel. Cuando regresó a casa del viaje solo dos días después, tuvo síntomas severos de vómitos , dolores de cabeza , dolores de cuello y dolores de estómago . Al principio, los médicos pensaron que era rabia e inmediatamente le dieron la vacuna antirrábica , sin embargo, esto empeoró todo extremadamente y todos sus síntomas progresaron. Desde ese día en la sala de emergencias, aún no se ha recuperado ni mejorado de ninguno de los síntomas. No puede caminar erguida, ni sentarse en una silla, y tiene un dolor de cabeza constante y punzante . Debido a sus condiciones, los médicos decidieron implantarle un puerto torácico para poder proporcionarle los nutrientes y la hidratación que necesita para sobrevivir. Un médico con el que se reunió la familia sugirió que podría tener una fuga de líquido cefalorraquídeo que solo explicaría sus constantes dolores de cabeza y mareos . El tratamiento para la fuga de LCR es un procedimiento extremadamente invasivo que solo tiene una tasa de éxito del 30%, la familia se arriesgó con el procedimiento y Lashay tuvo un período de recuperación extremadamente duro. Desde el tratamiento, ninguno de sus síntomas había mejorado en absoluto.

La Dra. Lisa Sanders publicó su historia en la columna Diagnóstico, esperando la respuesta de la audiencia. La audiencia propuso tres grupos generales de posibilidades: podría tener una infección parasitaria causada por el ataque del mapache , síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS, por sus siglas en inglés) o síndrome de rumiación . El POTS, también conocido como síndrome de taquicardia ortostática postural , es esencialmente un problema con el sistema nervioso , específicamente los nervios que controlan los vasos sanguíneos , lo que causa una circulación inadecuada y frecuencias cardíacas rápidas que resultan en mareos , aturdimiento y, a veces, vómitos . El síndrome de rumiación es un trastorno funcional crónico poco común que afecta el sistema digestivo , donde el paciente regurgita automáticamente los alimentos y líquidos consumidos; este síndrome no tiene cura ni tratamiento. La audiencia, además del posible diagnóstico, también le brindó a Lashay esperanza y orientación en tiempos difíciles. Cuando la Dra. Lisa Sanders fue a consultar con la familia sobre las 3 posibilidades, descartaron automáticamente tanto el POTS como cualquier infección parasitaria , ya que se les habían realizado pruebas para casi todo tipo de parásitos y recibieron tratamiento para el POTS sin ningún efecto. La familia luego mencionó que a Lashay le habían hecho una prueba de rumiación mediante una prueba de pico M, que consiste en medir la presión en el esfínter esofágico inferior , con resultados que sugieren fuertemente la rumiación . Con esta información, la familia negó rotundamente que Lashay pudiera tener una enfermedad crónica sin tratamiento en lugar de una simple infección parasitaria .

Matt Lee es un estudiante universitario de 20 años que sufre desmayos que solo ocurren cuando tiene una sensación de Déjà Vu ; estos desmayos a veces pueden hacer que su corazón se detenga por completo. Matt afirma que cuando tenía alrededor de 19 años, un día comenzó a sentirse muy mareado y tuvo una sensación de Déjà Vu y, poco después, se desmayó. Cuando se despertó y se dio cuenta de que se había desmayado, fue inmediatamente al hospital; la siguiente vez que se desmayó, se había estabilizado. Específicamente, sus síntomas incluyen una sensación de hormigueo en la cabeza seguida de mareos , náuseas , palpitaciones del corazón , pérdida de control y, finalmente, el Déjà Vu antes de desmayarse. Matt tiene mucho miedo de que estos episodios aleatorios de desmayos puedan suceder en cualquier momento durante el día y que no tenga a nadie que lo ayude, debido a esto, se queda en casa tanto como puede. Matt expresa su decepción por no poder seguir sus metas de querer estudiar informática y querer encontrar una cura o tratamiento que le permita volver a ser “libre”. Matt fue admitido en el Hospital Johns Hopkins para realizar pruebas exhaustivas de todos sus síntomas, el único diagnóstico definitivo conocido es el hecho de que Matt está experimentando un síncope . Los síncopes son esencialmente desmayos que son causados ​​por una disminución de la sangre que llega al cerebro, la única pregunta es qué está causando la disminución del flujo sanguíneo junto con los otros síntomas. Se realizaron múltiples pruebas para poder delimitar si su forma de síncope es causada por factores mentales o anomalías cardíacas , los resultados aún están pendientes.

La Dra. Lisa Sanders llevó la historia de Matt a la columna y esperó las respuestas de la audiencia con ideas. De los cientos de respuestas, solo dos fueron las más coherentes con los síntomas de Matt. La primera posibilidad fue el síncope vasovagal , donde el sistema nervioso enviará un mensaje incorrecto para ralentizar el corazón y puede hacer que se detenga, la prueba de mesa basculante realizada a Matt podría proporcionar una respuesta definitiva a esta teoría. La segunda posibilidad es la epilepsia del lóbulo temporal , que es un tipo de convulsión que se correlaciona con una sensación de pensamientos, sentimientos o sensación de déjà vu "extraños" . Matt fue sometido a un EEG que no mostró ningún trastorno convulsivo preliminar , sin embargo, el especialista que revisó sus resultados señaló que el EEG podría no expresar ninguna convulsión profunda del lóbulo temporal . La prueba de mesa basculante realizada a Matt resultó negativa para el síncope vasovagal , sin embargo, Matt fue equipado con un rastreador cardíaco para poder detectar cualquier señal anormal dentro del corazón durante un episodio. Matt finalmente tuvo un episodio con su rastreador de bucle cardíaco, el rastreador pudo detectar una parada cardíaca de 6 segundos durante su episodio. El mismo día que Matt tuvo este episodio, tuvo otro una vez que su nivel de estrés comenzó a aumentar, esta fue la primera vez en toda la duración de su enfermedad que tuvo dos episodios en un día. La Dra. Lisa Sanders luego se pregunta si los episodios podrían ser causados ​​​​por un aumento en el estrés , arraigado por un episodio de estrés traumático dentro de su primera infancia que involucró acciones de custodia entre su madre y su padre. Para ayudar a Matt con el estrés y el aspecto psicológico de su enfermedad, fue derivado a un psiquiatra en Johns Hopkins que lo inició en terapia cognitiva conductual . Si bien la terapia cognitiva ayudaría a Matt con su estrés interno , también podría ayudar a aliviar la gravedad de su episodio hasta que pueda asegurar un diagnóstico válido.

Joe es un paciente optimista de 61 años de Wallingford, Connecticut. Fue golpeado por una parálisis repentina e inexplicable que comenzó desde su cintura para abajo, dejándolo parapléjico . Ann es una paciente escéptica de 42 años que también es de Wallingford, Connecticut. Ella tiene parálisis intermitente donde podría pasar horas con el lado derecho de su cuerpo inmóvil. Luego recuperará la movilidad, pero la parálisis siempre ocurre nuevamente. Alrededor de la edad de 59 años, Joe comenzó a tener hormigueos en sus piernas y al principio no pensó nada al respecto hasta que un año después tuvo entumecimiento hasta sus rodillas que progresó hasta su cintura. Finalmente, el entumecimiento se convirtió en parálisis y Joe quedó parapléjico a la edad de 61 años. Poco después de quedar paralizado , Joe entró en un estado de insuficiencia orgánica del que los médicos pudieron sacarlo, pero desde entonces no ha podido salir del hospital. A pesar de visitar muchos hospitales como Yale , Mayo y Boston sin éxito, afirma que sigue siendo un firme creyente en la medicina occidental y está dispuesto a probar cualquier cosa. Alrededor de los 40 años, Ann tenía un dolor recurrente en el pecho que se parecía a la acidez de estómago y un mes después notó que el lado derecho de su cara se veía extraño. Cuando se lo comentó a su médico de atención primaria , le explicó que tenía una parálisis facial completa del lado derecho y que necesitaba ir a urgencias porque podría estar sufriendo un derrame cerebral . Cuando llegó a urgencias, su parálisis facial iba y venía, por eso la colocaron en la sala de accidentes cerebrovasculares para observación y le ordenaron una tomografía computarizada y una resonancia magnética que resultaron negativas. Un neurólogo entró y le dijo que todo era solo una respuesta psicosomática al estrés y nada más. Una gran razón por la que no confía en los médicos es el hecho de que es una mujer de color y siente que el complejo genérico de médicos privilegiados no la escucha. Cuando contacté a la Dra. Lisa Sanders , tanto a Joe como a Ann ya se les habían hecho pruebas y se había descartado que padecieran decenas de enfermedades, como esclerosis múltiple , párkinson y lupus . Joe, en concreto, tiene dos enfermedades muy graves: la primera es una parálisis inexplicable y la segunda es una forma incurable de cáncer de sangre.Le diagnosticaron esta enfermedad hace 15 años. Joe pensó que solo le quedaban unos pocos años de vida, pero lo incluyeron en un ensayo clínico que lo ha mantenido con vida hasta el día de hoy. La Dra. Lisa Sanders ahora quiere saber si su cáncer de sangre tiene algo que ver con su parálisis , especialmente ahora que puede mover los dedos de los pies.

La Dra. Lisa Sanders publicó las historias de Joe y Ann en diferentes columnas para obtener diferentes impulsos de la audiencia y no crear confusión. La primera columna publicada fue sobre los síntomas de Joe y esto generó cientos de respuestas. Las dos posibilidades más razonables son CIDP , polineuropatía inflamatoria crónica, también conocida como síndrome de Guillain-Barré o la parálisis es un efecto secundario del medicamento clínico, Ibrutinib , que está tomando para controlar su cáncer de sangre . CIDP es un trastorno neurológico causado por una lesión en la capa protectora de los nervios cuando salen del cerebro. Sin embargo, esto fue descartado casi de inmediato por sus médicos ya que las pruebas ya se habían realizado contra la posibilidad de CIDP. Dejando la parálisis como un efecto secundario poco común del medicamento clínico, Ibrutinib que Joe estaba tomando para controlar su cáncer de sangre , solo que no ha estado tomando el medicamento desde que un coágulo de sangre casi lo mata. La Dra. Lisa Sanders sugiere que la recuperación de la sensibilidad en los dedos de los pies se debe a que Joe dejó de tomar la medicación, ya que podría llevar hasta un año que la medicación deje completamente su cuerpo y que los nervios se reconstruyan. Esto plantea la cuestión de que si Joe deja de tomar la medicación, podría volver a caminar, pero si no la vuelve a tomar, no tendrá nada que controle su cáncer de sangre . La Dra. Lisa Sanders publicó más tarde la historia de Ann en la columna y esperó la respuesta de la audiencia. La audiencia presentó muchas posibilidades, pero los médicos de Ann las habían probado y descartado todas excepto dos. La primera posibilidad es la enfermedad de Lyme , que es una infección causada por bacterias transmitidas a través de garrapatas . Si bien los síntomas de Ann no coinciden con los de la enfermedad de Lyme , la enfermedad es conocida por causar todo tipo de problemas neurológicos extraños e interesantes . La segunda posibilidad es que Ann tenga un trastorno neurológico funcional , en el que simplemente su cuerpo no transmite las señales correctas. Como Ann es muy escéptica en lo que respecta a la medicina occidental, no tomó a la ligera la idea de un trastorno neurológico funcional , inmediatamente negó la posibilidad y se hizo la prueba de la enfermedad de Lyme . Ann fue a un especialista cerca de su casa y pudo hacerse la prueba de la enfermedad de Lyme, pero los resultados fueron negativos. Incluso con esta evidencia frente a ella, Ann siguió negando la posibilidad de tener una enfermedad de Lyme.Trastorno neurológico funcional , pero aun así recibió una llamada del Dr. Schneider, quien podría ayudarla a acercarse al diagnóstico. ^[7]

La docuserie de Netflix Diagnosis fue una producción creada y producida por Netflix y The New York Times en conjunto. Se inspira en la columna escrita por la Dra. Lisa Sanders , quien busca ayudar a pacientes cuyas afecciones no han sido diagnosticadas y se resisten al tratamiento.

Para estos episodios, Sanders busca obtener diagnósticos y tratamientos de forma colectiva. Publicó cada caso en su columna Diagnóstico en The New York Times e invitó a los lectores a ayudar a resolver cada misterio médico. ^[8] El énfasis está en el proceso de encontrar respuestas y los pacientes son tratados con respeto. Médicos y pacientes de todo el mundo han respondido. La Dra. Sanders ha podido proporcionar a cada paciente un diagnóstico de su caso, a veces conduciendo al tratamiento, y también dándoles un sentido de pertenencia y esperanza.

El recorrido de cada paciente a través de su diagnóstico se muestra en un episodio de 40 minutos, donde los espectadores pueden ver la progresión de un movimiento que cambia la vida. El resultado de este proyecto fue una docuserie de siete episodios. Diagnosis se estrenó el 16 de agosto de 2019 en Netflix . ^[9]

• Diagnóstico en RottenTomatoes
• Diagnóstico en IMDb
• Diagnóstico en Netflix