Índice de privación múltiple

Medición de la pobreza en el Reino Unido
Mapa de la pobreza en Irlanda del Norte
La privación en Irlanda del Norte es mayor en las zonas occidentales y urbanas.

Los índices de privación múltiple (IMD) son conjuntos de datos que se utilizan en el Reino Unido para clasificar la privación relativa (una medida de la pobreza ) de áreas pequeñas. Los componentes múltiples de la privación se ponderan con diferentes intensidades y se compilan en una única puntuación de privación.

El cálculo y la publicación de los índices se descentralizan y los índices de privación múltiple para Gales, Escocia, Inglaterra e Irlanda del Norte se calculan por separado. Si bien los componentes de privación que conforman la puntuación de privación general son similares en las cuatro naciones del Reino Unido, los pesos asignados a cada componente, el tamaño de las geografías para las que se calculan las puntuaciones de privación y los años de cálculo son diferentes. Como resultado, los niveles de privación no se pueden comparar fácilmente entre naciones.

La geografía en la que se producen los IMD varía entre las naciones del Reino Unido y ha variado a lo largo del tiempo. Actualmente, la geografía más pequeña para la que se publican los IMD es el nivel LSOA en Inglaterra y Gales, el nivel de zona de datos en Escocia y el Super Output Area (SOA) en Irlanda del Norte. Las primeras versiones de los IMD en inglés se publicaron a nivel de distrito electoral y autoridad local inglesa .

El uso de las IMD en el análisis social tiene como objetivo equilibrar el deseo de contar con un único número que describa el concepto de privación en un lugar y el reconocimiento de que la privación tiene muchos componentes que interactúan entre sí. Las IMD pueden ser una mejora con respecto a medidas más simples de privación, como el ingreso disponible promedio bajo de un hogar, porque capturan variables como la ventaja de tener acceso a una buena escuela y la desventaja de estar expuesto a altos niveles de contaminación del aire. Una posible desventaja es que la elección de los componentes y la ponderación de esos componentes en la construcción de la puntuación general de privación múltiple es inevitablemente subjetiva.

Componentes de la privación

En los actuales Índices de privación ingleses 2019 (IoD2019) se consideran y ponderan siete dominios de privación de la siguiente manera:

  • Ingresos. (22,5%)
  • Empleo. (22,5%)
  • Educación. (13,5%)
  • Salud. (13,5%)
  • Delincuencia. (9,3%)
  • Barreras para acceder a la vivienda y los servicios (9,3%)
  • Entorno vital. (9,3%)

Cada uno de estos dominios tiene múltiples componentes. Por ejemplo, el índice de barreras a la vivienda y los servicios tiene en cuenta siete componentes, entre ellos los niveles de hacinamiento en los hogares, la falta de vivienda, la asequibilidad de la vivienda y la distancia por carretera a cuatro tipos de servicios clave (oficina de correos, escuela primaria, supermercado y consultorio médico).

Casos de índices de privación múltiple en geografías más grandes y más pequeñas

Mapas de privación en Manchester utilizando el decil IMD inglés a la izquierda y el decil IMD de Manchester a la derecha
En las zonas muy desfavorecidas de Inglaterra, como Manchester, el uso de índices de desfavorecimiento en inglés suele ser poco útil, ya que casi todas las autoridades locales son muy desfavorecidas. El uso de los índices de desfavorecimiento brutos para calcular un índice de desfavorecimiento local puede ser más útil a la hora de orientar las intervenciones locales.

Los IMD se calculan por separado para Inglaterra, Gales, Escocia e Irlanda del Norte y no son comparables entre ellos. Si bien las geografías, las medidas de entrada y los pesos asignados a cada medida de entrada son diferentes en los cuatro países, son lo suficientemente similares como para calcular un IMD combinado del Reino Unido con solo pequeños sacrificios en la calidad de los datos. Las decisiones dentro del Reino Unido que se toman a nivel nacional se basarían en un índice británico de privaciones múltiples y se ha demostrado que este trabajo es posible y se ha realizado. [1] El índice de privaciones múltiples más reciente para todo el Reino Unido fue compilado por MySociety en 2021. [2]

También hay ejemplos de IMD que se crean para geografías más pequeñas dentro de las naciones. Esto es particularmente importante en lugares con una privación muy alta en casi todas las áreas. Por ejemplo, usar IMD ingleses en Manchester no es útil para orientar las intervenciones locales, ya que más de la mitad de la ciudad está clasificada como parte del decil más desfavorecido de Inglaterra. Al usar puntajes de privación brutos antes de clasificarlos, se puede calcular un IMD local que muestre la privación relativa dentro de un lugar en lugar de su privación relativa dentro de Inglaterra.

Aplicabilidad de los IMD al análisis de áreas muy diversas

Los IMD son propiedad de una zona y de las características medias de las personas que viven en ella. No son propiedad de ninguna persona que viva en ella. Si los investigadores no tienen esto en cuenta, pueden aparecer características engañosas en el análisis basado en los IMD. Este riesgo es especialmente importante en zonas muy diversas debido a la vivienda social y a las políticas comunitarias mixtas, como el centro de Londres. En estos entornos, una comunidad mixta con una mezcla de familias de ingresos muy bajos con mala salud y familias de ingresos muy altos con buena salud puede arrojar una puntuación IMD media que no represente bien a ninguno de los dos grupos y no proporcione información útil a los usuarios del análisis basado en datos IMD. Otros grupos que no están bien representados por los IMD son las comunidades móviles y las personas sin hogar, algunos de los miembros más desfavorecidos de la sociedad. [3]

Responsabilidad de la producción

La responsabilidad de la producción y publicación de los IMD varía según la nación que cubren. La Agencia de Estadísticas e Investigación de Irlanda del Norte (NISRA) publica los IMD de Irlanda del Norte. StatsWales publica los IMD de Gales. El Gobierno escocés publica los IMD de Escocia. El Departamento de Nivelación, Vivienda y Comunidades del Reino Unido ( DLUHC ) publica los IMD de Inglaterra.

Las primeras versiones de los IMD en inglés fueron producidas por el Grupo de Investigación sobre Desventajas Sociales de la Universidad de Oxford .

Lista de índices de privación del Reino Unido

Los IMD más recientes para las cuatro naciones del Reino Unido son:

  • Medida de privación múltiple de Irlanda del Norte 2017 (NIMDM2017).
  • Índices de privación en inglés 2019.
  • Índice Escocés de Privación Múltiple (SIMD) 2020.
  • Índice galés de privación múltiple (WIMD) 2019.

Las versiones anteriores incluyen,

Otros índices de privación

Para distintos análisis se utilizan otros índices de privación, o índices similares que miden propiedades de la sociedad vinculadas a la privación. Algunos ejemplos son:

Índices de privación en otros países

Los equivalentes de IMD fuera del Reino Unido incluyen:

  • "Índices socioeconómicos por áreas (SEIFA)". Oficina Australiana de Estadísticas. 27 de marzo de 2018.
  • "Indice de défavorisation social" [El FDEP, El índice DEPrivación francés]. AtlaSanté (en francés).
  • Índice Europeo de Privación [4]
  • "El índice canadiense de privaciones múltiples". Gobierno de Canadá. 12 de junio de 2019.
  • Índice de privación de área a nivel de condado de China (CADI) [5]
  • Índice de barrios suizos de la SEP (Swiss-SEP) [6] [7]
  • Índice Alemán de Deprivación Múltiple (GIMD) [8]
  • El índice de privación italiano [9]
  • Índice de privación de área (ADI). [10] [11] Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Septiembre de 2022, desarrollado por la Administración de Recursos y Servicios de Salud de EE. UU . El índice está siendo utilizado actualmente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para ajustar los puntos de referencia financieros en varios modelos de atención médica basados ​​en el valor . [12] Sin embargo, algunos investigadores han señalado que la aplicación del ADI en la práctica tiene varias limitaciones. [13] [14]
  • Índice de privación social [15] [16] de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia
  • Índice de vulnerabilidad social [17] de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

Referencias

  1. ^ Abel GA, Barclay ME, Payne RA (noviembre de 2016). "Índices ajustados de privación múltiple para permitir comparaciones dentro y entre los países constituyentes del Reino Unido, incluida una ilustración utilizando tasas de mortalidad". BMJ Open . 6 (11): e012750. doi :10.1136/bmjopen-2016-012750. PMC 5128942 . PMID  27852716. 
  2. ^ "Medidas unificadas del Reino Unido sobre ruralidad y privación". mySociety . 2021-04-22 . Consultado el 2021-04-26 .
  3. ^ Moscrop A, Ziebland S, Bloch G, Iraola JR (24 de noviembre de 2020). "Si los determinantes sociales de la salud son tan importantes, ¿no deberíamos preguntarles a los pacientes sobre ellos?". BMJ . 371 : m4150. doi : 10.1136/bmj.m4150 . PMID  33234506. S2CID  227128683.
  4. ^ Launoy G, Launay L, Dejardin O, Bryère J, Guillaume E (noviembre de 2018). «Índice de privación europeo: diseñado para abordar las desigualdades socioeconómicas en el cáncer en Europa». Revista Europea de Salud Pública . 28 (suppl_4): cky213-625. doi :10.1093/eurpub/cky213.625.
  5. ^ Wang Z, Chan KY, Poon AN, et al. (2021). "Construcción de un índice de privación de área para 2869 condados en China: un enfoque basado en el censo" (PDF) . J Epidemiol Community Health . 75 (2): 114–119. doi :10.1136/jech-2020-214198. hdl :20.500.11820/b76c5efe-f4a2-4be2-bcbc-01ec5f34da47. PMID  33037046. S2CID  222256479.
  6. ^ Panczak R, Galobardes B, Voorpostel M, Spoerri A, Zwahlen M, Egger M (2012). "Un índice de barrio suizo de posición socioeconómica: desarrollo y asociación con la mortalidad". J Epidemiol Community Health . 66 (12): 1129–36. doi :10.1136/jech-2011-200699. PMC 5204371 . PMID  22717282. 
  7. ^ Panczak R, Berlin C, Voorpostel M, Zwahlen M, Egger M (2023). "El índice de barrio suizo de posición socioeconómica: actualización y revalidación". Swiss Med Wkly . 153 (1): 40028. doi : 10.57187/smw.2023.40028 . PMID  36652707. S2CID  255922171.
  8. ^ Maier W (2017). "[Indizes Multipler Deprivation zur Analyse regionaler Gesundheitsunterschiede in Deutschland: Erfahrungen aus Epidemiologie und Versorgungsforschung][Artículo en alemán]". Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz . 60 (12): 1403–12. doi :10.1007/s00103-017-2646-2. PMID  29119206.
  9. ^ Rosano A, Pacelli B, Zengarini N, Costa G, Cislaghi C, Caranci N (2020). "[Aggiornamento e revisione dell'indice di deprivazione italiano 2011 a livello di sezione di censimento][Artículo en italiano]". Epidemiol Anterior . 44 (2–3): 162–70. doi :10.19191/EP20.2-3.P162.039. PMID  32631016.
  10. ^ "Atlas del vecindario - Página de inicio" www.neighborhoodatlas.medicine.wisc.edu . Consultado el 30 de marzo de 2023 .
  11. ^ "Panorama de las medidas de privación a nivel de área y otros enfoques para tener en cuenta el riesgo social y los determinantes sociales de la salud en los pagos de atención médica". ASPE . 26 de septiembre de 2022 . Consultado el 30 de marzo de 2023 .
  12. ^ "Incorporación de la equidad en los índices financieros: cambios en el ajuste del índice de referencia de equidad en salud". Health Affairs . Consultado el 6 de junio de 2024 .
  13. ^ "Una propuesta para mejorar el ajuste del parámetro de referencia de equidad en salud en ACO REACH". Artículo del blog de investigación CareJourney de Yubin Park, Aneesh Chopra et al . 16 de septiembre de 2022. Consultado el 6 de junio de 2024 .
  14. ^ "Problema con el índice de privación de área de la Universidad de Wisconsin. Y no, la validez aparente no es "el argumento más débil de todos los posibles". por Andrew Gelman". Modelado estadístico, inferencia causal y ciencias sociales . Consultado el 6 de junio de 2024 .
  15. ^ "Índice de privación social (IDS)". ASPE . Consultado el 6 de junio de 2024 .
  16. ^ Butler D, Petterson S, Phillips R, Bazemore A (2013). "Medidas de privación social que predicen el acceso y la necesidad de atención sanitaria dentro de un área racional de prestación de servicios de atención primaria". Health Serv. Res . 48 (2): 539–559. doi :10.1111/j.1475-6773.2012.01449.x. PMC 3626349 . PMID  22816561. 
  17. ^ "Índice de vulnerabilidad social de los CDC/ASTDR". ASPE . 21 de mayo de 2024 . Consultado el 6 de junio de 2024 .
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