Fémur

Fémur
Posición del fémur (mostrada en rojo)
Fémur izquierdo visto desde atrás
Detalles
Orígenes	Gastrocnemio , vasto lateral , vasto medial y vasto intermedio
Inserciones	Glúteo mayor , glúteo medio , glúteo menor , iliopsoas , grupo rotador lateral , aductores de la cadera
Articulaciones	Cadera : acetábulo de la pelvis en la parte superior; rodilla : con la tibia y la rótula en la parte inferior.
Identificadores
latín	hueso femoral, hueso longisimo
Malla	D005269
TA98	A02.5.04.001
TA2	1360
FMA	9611
Términos anatómicos del hueso [editar en Wikidata]

El fémur ( / ˈf iːm ər / ; pl. : fémures o femora / ˈf ɛ m ər ə / ), [ 1 ] ^{[ 2]} o hueso del muslo , es el único hueso del muslo , la región de la extremidad inferior entre la cadera y la rodilla . En muchos animales de cuatro patas, el fémur es el hueso superior de la pata trasera .

La parte superior del fémur encaja en una cavidad de la pelvis llamada articulación de la cadera, y la parte inferior del fémur se conecta con la tibia y la rótula para formar la rodilla. En los seres humanos, el fémur es el hueso más grande y grueso del cuerpo.

El fémur es el único hueso de la parte superior de la pierna . Los dos fémures convergen medialmente hacia las rodillas , donde se articulan con los extremos proximales de las tibias . El ángulo en el que convergen los fémures es un factor importante para determinar el ángulo femoral-tibial . En las mujeres, los huesos pélvicos más gruesos hacen que los fémures converjan más que en los hombres.

En la afección genu valgum (rodilla en valgo), los fémures convergen tanto que las rodillas se tocan. La afección opuesta, genu varum (piernas arqueadas) , se produce cuando los fémures divergen. En la población general sin estas afecciones, el ángulo femoral-tibial es de aproximadamente 175 grados. ^[3]

El fémur es el hueso más grande y grueso del cuerpo humano. Se considera el hueso más fuerte según algunas mediciones, aunque otras pruebas sugieren que el hueso temporal puede ser más fuerte. En promedio, la longitud del fémur representa el 26,74 % de la altura de una persona, ^[4] una proporción que se encuentra tanto en hombres como en mujeres en la mayoría de los grupos étnicos con una variación mínima. Esta proporción es útil en antropología , ya que proporciona una estimación confiable de la altura de una persona a partir de un esqueleto incompleto .

El fémur se clasifica como un hueso largo , formado por una diáfisis (diáfisis o cuerpo ) y dos epífisis (extremidades) que se articulan con los huesos de la cadera y la rodilla. ^[3]

La extremidad superior o proximal (cerca del torso ) contiene la cabeza , el cuello , los dos trocánteres y las estructuras adyacentes. ^[3] La extremidad superior es la extremidad femoral más delgada, la extremidad inferior es la extremidad femoral más gruesa.

La cabeza del fémur , que se articula con el acetábulo del hueso pélvico , comprende dos tercios de una esfera . Tiene un pequeño surco, o fóvea , conectado a través del ligamento redondo a los lados de la escotadura acetabular . La cabeza del fémur está conectada al eje a través del cuello o collum . El cuello tiene 4-5 cm. de largo y el diámetro es más pequeño de adelante hacia atrás y está comprimido en su mitad. El collum forma un ángulo con el eje de aproximadamente 130 grados. Este ángulo es muy variable. En el lactante es de unos 150 grados y en la vejez se reduce a 120 grados en promedio. Un aumento anormal del ángulo se conoce como coxa valga y una reducción anormal se llama coxa vara . Tanto la cabeza como el cuello del fémur están ampliamente incrustados en la musculatura de la cadera y no se pueden palpar directamente . En personas delgadas con el muslo rotado lateralmente, la cabeza del fémur se puede sentir profundamente como una resistencia ( profunda ) para la arteria femoral . ^[3]

La zona de transición entre la cabeza y el cuello es bastante áspera debido a la inserción de los músculos y la cápsula de la articulación de la cadera . Aquí se encuentran los dos trocánteres , el trocánter mayor y el trocánter menor . El trocánter mayor tiene forma de caja y es el más prominente lateralmente del fémur. El punto más alto del trocánter mayor se encuentra más alto que el collum y alcanza el punto medio de la articulación de la cadera . El trocánter mayor se puede palpar fácilmente. La fosa trocantérea es una depresión profunda limitada posteriormente por la cresta intertrocantérea en la superficie medial del trocánter mayor. El trocánter menor es una extensión en forma de cono de la parte más baja del cuello del fémur. Los dos trocánteres están unidos por la cresta intertrocantérea en la parte posterior y por la línea intertrocantérea en la parte delantera. ^[3]

A veces se observa una ligera cresta que comienza aproximadamente en la mitad de la cresta intertrocantérea y se extiende verticalmente hacia abajo durante unos 5 cm a lo largo de la parte posterior del cuerpo: se llama linea quadrata (o línea cuadrada).

En la unión del tercio superior y los dos tercios inferiores de la cresta intertrocantérea se encuentra el tubérculo cuadrado . El tamaño del tubérculo varía y no siempre se encuentra en la cresta intertrocantérea, sino que también las áreas adyacentes pueden ser parte del tubérculo cuadrado, como la superficie posterior del trocánter mayor o el cuello del fémur. En un pequeño estudio anatómico se demostró que la línea epifisaria pasa directamente a través del tubérculo cuadrado. ^[5]

El cuerpo del fémur (o diáfisis) es grande, grueso y de forma casi cilíndrica. Es un poco más ancho arriba que en el centro, más ancho y algo aplanado de adelante hacia atrás abajo. Es ligeramente arqueado, de modo que es convexo por delante y cóncavo por detrás, donde está reforzado por una cresta longitudinal prominente, la línea áspera , que diverge proximalmente y distalmente como la cresta medial y lateral. Proximalmente, la cresta lateral de la línea áspera se convierte en la tuberosidad glútea mientras que la cresta medial continúa como la línea pectínea . Además de la línea áspera, el eje tiene otros dos bordes; un borde lateral y medial . Estos tres bordes separan el eje en tres superficies: una anterior , una medial y una lateral. Debido a la vasta musculatura del muslo, el eje no se puede palpar . ^[3]

El tercer trocánter es una proyección ósea que se presenta ocasionalmente en el fémur proximal cerca del borde superior de la tuberosidad glútea. Cuando está presente, tiene forma oblonga, redondeada o cónica y, a veces, se continúa con la cresta glútea. ^{[6] Es} una estructura de menor importancia en los seres humanos; la incidencia del tercer trocánter varía entre el 17 y el 72 % entre los grupos étnicos y con frecuencia se informa que es más común en mujeres que en hombres. ^[7]

La extremidad inferior del fémur (o extremidad distal) es la extremidad femoral más gruesa, la extremidad superior es la extremidad femoral más corta. Tiene forma algo cuboide, pero su diámetro transversal es mayor que su diámetro anteroposterior (de adelante hacia atrás). Consta de dos eminencias oblongas conocidas como cóndilos . ^[3]

Anteriormente, los cóndilos son ligeramente prominentes y están separados por una depresión articular lisa y poco profunda llamada superficie patelar. Posteriormente, se proyectan considerablemente y hay una muesca profunda, la fosa intercondílea del fémur , entre ellos. El cóndilo lateral es el más prominente y es el más ancho tanto en su diámetro anteroposterior como transversal. El cóndilo medial es el más largo y, cuando el fémur se mantiene con su cuerpo perpendicular, se proyecta a un nivel inferior. Sin embargo, cuando el fémur está en su posición oblicua natural, las superficies inferiores de los dos cóndilos se encuentran prácticamente en el mismo plano horizontal. Los cóndilos no son del todo paralelos entre sí; el eje largo del lateral es casi directamente anteroposterior, pero el del medial corre hacia atrás y medialmente. Sus superficies opuestas son pequeñas, rugosas y cóncavas, y forman las paredes de la fosa intercondílea . Esta fosa está limitada por arriba por una cresta, la línea intercondílea, y por abajo por la parte central del borde posterior de la superficie rotuliana. El ligamento cruzado posterior de la articulación de la rodilla está unido a la parte inferior y anterior de la pared medial de la fosa y el ligamento cruzado anterior a una impresión en la parte superior y posterior de su pared lateral. ^[3]

La superficie articular del extremo inferior del fémur ocupa las superficies anterior, inferior y posterior de los cóndilos. Su parte anterior se denomina superficie patelar y se articula con la rótula ; presenta un surco medio que se extiende hacia abajo hasta la fosa intercondílea y dos convexidades, la lateral de las cuales es más ancha, más prominente y se extiende más hacia arriba que la medial. ^[3]

Cada cóndilo está coronado por una elevación, el epicóndilo . El epicóndilo medial es una gran protuberancia convexa a la que se une el ligamento colateral tibial de la articulación de la rodilla. En su parte superior se encuentra el tubérculo aductor y detrás de él hay una impresión rugosa que da origen a la cabeza medial del gastrocnemio . El epicóndilo lateral , que es más pequeño y menos prominente que el medial, da inserción al ligamento colateral peroneo de la articulación de la rodilla . ^[3]

El fémur se desarrolla a partir de los esbozos de las extremidades como resultado de las interacciones entre el ectodermo y el mesodermo subyacente ; la formación ocurre aproximadamente alrededor de la cuarta semana de desarrollo. ^[8]

En la sexta semana de desarrollo, los condrocitos forman el primer modelo de cartílago hialino del fémur . La osificación endocondral comienza al final del período embrionario y los centros de osificación primarios están presentes en todos los huesos largos de las extremidades, incluido el fémur, en la duodécima semana de desarrollo. El desarrollo de las extremidades traseras se retrasa entre 1 y 2 días con respecto al de las delanteras .

Como el fémur es el único hueso del muslo, sirve como punto de unión para todos los músculos que ejercen su fuerza sobre las articulaciones de la cadera y la rodilla. Algunos músculos biarticulares , que cruzan dos articulaciones, como los músculos gastrocnemio y plantar , también se originan en el fémur. En total, 23 músculos individuales se originan en el fémur o se insertan en él.

En un corte transversal, el muslo se divide en tres compartimentos fasciales separados por la fascia , cada uno de los cuales contiene músculos. Estos compartimentos utilizan el fémur como eje y están separados por membranas de tejido conectivo resistentes (o septos ). Cada uno de estos compartimentos tiene su propio suministro de sangre y nervios , y contiene un grupo diferente de músculos . Estos compartimentos se denominan compartimentos fasciales anterior , medial y posterior .

Una fractura femoral que afecta la cabeza femoral , el cuello femoral o el eje del fémur inmediatamente debajo del trocánter menor puede clasificarse como una fractura de cadera , especialmente cuando está asociada con osteoporosis . Las fracturas de fémur pueden tratarse en un entorno prehospitalario con el uso de una férula de tracción .

En los tetrápodos primitivos, los principales puntos de inserción muscular a lo largo del fémur son el trocánter interno y el tercer trocánter , y una cresta a lo largo de la superficie ventral del eje femoral denominada cresta aductora . El cuello del fémur es generalmente mínimo o ausente en las formas más primitivas, lo que refleja una simple inserción en el acetábulo. El trocánter mayor estaba presente en los arcosaurios extintos , así como en las aves y mamíferos modernos, y se asocia con la pérdida de la marcha desparramada primitiva. El trocánter menor es un desarrollo único de los mamíferos, que carecen tanto del trocánter interno como del cuarto. La cresta aductora también suele estar ausente en los mamíferos o, alternativamente, reducida a una serie de pliegues a lo largo de la superficie del hueso. ^[10] Estructuras análogas al tercer trocánter están presentes en los mamíferos, incluidos algunos primates. ^[7]

Algunas especies de ballenas , ^[11] serpientes y otros vertebrados no caminantes tienen fémures vestigiales . En algunas serpientes, el extremo saliente de un espolón pélvico , un remanente vestigial de pelvis y fémur que no está conectado al resto del esqueleto, desempeña un papel en el apareamiento. Se plantea la hipótesis de que este papel en el apareamiento posiblemente haya ocurrido en Basilosauridae , una familia extinta de ballenas con fémures, piernas inferiores y pies bien definidos. Ocasionalmente, los genes que codifican extremidades más largas hacen que una ballena moderna desarrolle piernas en miniatura ( atavismo ). ^[12]

Uno de los primeros vertebrados conocidos que tenía fémur es el Eusthenopteron , un pez prehistórico de aletas lobuladas del período Devónico tardío .

Un estudio reciente ha revelado que el hueso es una fuente significativamente más rica de virus persistentes de ADN de lo que se creía anteriormente. Además del parvovirus B19 y el virus de la hepatitis B, se descubrieron otros diez virus, incluidos varios miembros de las familias de los herpesvirus y los poliomavirus, así como el virus del papiloma humano tipo 31 y el virus torque teno. ^[13]

En zoología de invertebrados el nombre fémur aparece en artropodología . El uso no es homólogo al de la anatomía de vertebrados; el término "fémur" simplemente ha sido adoptado por analogía y se refiere, cuando es aplicable, al más proximal de los (normalmente) dos segmentos articulados más largos de las patas de los artrópodos . Los dos segmentos basales que preceden al fémur son la coxa y el trocánter . Esta convención no se sigue en carcinología pero se aplica en aracnología y entomología . En miriapodología , otro segmento, el prefémur , conecta el trocánter y el fémur.

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  Imagen 3D
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  Músculos del muslo. Vista lateral.
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  Músculos del muslo. Sección transversal.
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  Distribución de fuerzas del fémur
• Anatomía del fémur

• Medios relacionados con el fémur en Wikimedia Commons
• La definición del diccionario de Fémur en Wikcionario
• La definición del diccionario de fémur en Wikcionario