Vacuna inactivada
Vacuna que utiliza una versión muerta de un patógeno causante de una enfermedad
Vacuna inactivada
Profilaxis de la fiebre tifoidea para soldados en la Primera Guerra Mundial.
Otros nombresVacuna muerta
EspecialidadSalud pública , Inmunología , Medicina familiar , Medicina general
Usosprevención de enfermedades infecciosas
FrecuenciaDesde el nacimiento hasta la edad adulta
ResultadosDesarrollo de inmunidad activa en los individuos; contribución a la inmunidad colectiva
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Una vacuna inactivada (o vacuna muerta ) es una vacuna que consiste en partículas de virus , bacterias u otros patógenos que se han cultivado y luego se han matado para destruir la capacidad de producir enfermedades. Por el contrario, las vacunas vivas utilizan patógenos que aún están vivos (pero casi siempre están atenuados , es decir, debilitados). Los patógenos para las vacunas inactivadas se cultivan en condiciones controladas y se eliminan como un medio para reducir la infectividad y, por lo tanto, prevenir la infección por la vacuna. [1]

Las vacunas inactivadas se desarrollaron por primera vez a fines del siglo XIX y principios del siglo XX para el cólera , la peste y la fiebre tifoidea . [2] Hoy en día, existen vacunas inactivadas para muchos patógenos, incluidos la influenza , la poliomielitis (IPV), la rabia , la hepatitis A y la tos ferina . [3]

Debido a que los patógenos inactivados tienden a producir una respuesta más débil del sistema inmunológico que los patógenos vivos, en algunas vacunas pueden ser necesarios adyuvantes inmunológicos y múltiples inyecciones de " refuerzo " para proporcionar una respuesta inmunitaria eficaz contra el patógeno. [1] [4] [5] Las vacunas atenuadas suelen ser preferibles para las personas generalmente sanas porque una dosis única suele ser segura y muy eficaz. Sin embargo, algunas personas no pueden tomar vacunas atenuadas porque el patógeno supone demasiado riesgo para ellas (por ejemplo, las personas mayores o las personas con inmunodeficiencia ). Para esos pacientes, una vacuna inactivada puede proporcionar protección. [ cita requerida ]

Mecanismo

Las partículas patógenas se destruyen y no pueden dividirse, pero los patógenos mantienen parte de su integridad para ser reconocidos por el sistema inmunológico y evocar una respuesta inmune adaptativa. [6] [7] Cuando se fabrica correctamente, la vacuna no es infecciosa, pero una inactivación inadecuada puede dar lugar a partículas intactas e infecciosas. [ cita requerida ]

Cuando se administra una vacuna, el antígeno será captado por una célula presentadora de antígeno (APC) y transportado a un ganglio linfático de drenaje en las personas vacunadas. La APC colocará un fragmento del antígeno, un epítopo , en su superficie junto con una molécula del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC). Ahora puede interactuar con las células T y activarlas. Las células T auxiliares resultantes estimularán entonces una respuesta inmunitaria mediada por anticuerpos o mediada por células y desarrollarán una respuesta adaptativa específica del antígeno . [8] [9] Este proceso crea una memoria inmunológica contra el patógeno específico y permite que el sistema inmunológico responda de manera más eficaz y rápida después de encuentros posteriores con ese patógeno. [6] [8] [9]

Las vacunas inactivadas tienden a producir una respuesta inmune que está mediada principalmente por anticuerpos. [3] [10] Sin embargo, la selección deliberada de adyuvantes permite que las vacunas inactivadas estimulen una respuesta inmune mediada por células más robusta. [1] [7]

Tipos

Las vacunas inactivadas se pueden dividir según el método utilizado para matar el patógeno. [4] [1]

  • Las vacunas inactivadas de patógenos completos se producen cuando un patógeno completo es "eliminado" mediante calor, productos químicos o radiación, [5] aunque solo la exposición al formaldehído y a la beta-propiolactona se usa ampliamente en las vacunas humanas. [11] [12]
  • Las vacunas de virus divididos se producen utilizando un detergente para romper la envoltura viral . [4] [13] Esta técnica se utiliza en el desarrollo de muchas vacunas contra la gripe . [14]

Una minoría de fuentes utilizan el término vacunas inactivadas para referirse en sentido amplio a las vacunas no vivas. Según esta definición, las vacunas inactivadas también incluyen las vacunas de subunidades y las vacunas toxoides . [3] [8]

Ejemplos

Los tipos incluyen: [15]

Ventajas y desventajas

Ventajas

  • Los patógenos inactivados son más estables que los patógenos vivos. Una mayor estabilidad facilita el almacenamiento y el transporte de las vacunas inactivadas. [8] [16] [17]
  • A diferencia de las vacunas vivas atenuadas , las vacunas inactivadas no pueden revertirse a una forma virulenta y causar enfermedad. [6] [10] Por ejemplo, ha habido casos raros de la forma viva atenuada del poliovirus presente en la vacuna oral contra la polio (OPV) que se volvió virulenta, lo que llevó a que la vacuna inactivada contra la polio (IPV) reemplazara a la OPV en muchos países con transmisión controlada de polio de tipo salvaje. [6] [9]
  • A diferencia de las vacunas vivas atenuadas, las vacunas inactivadas no se replican y no están contraindicadas para personas inmunodeprimidas . [6] [7] [8]

Desventajas

  • Las vacunas inactivadas tienen una capacidad reducida para producir una respuesta inmunitaria robusta para una inmunidad duradera en comparación con las vacunas vivas atenuadas. [3] A menudo se requieren adyuvantes y refuerzos para producir y mantener la inmunidad protectora. [10] [16]
  • Para crear vacunas de organismos completos muertos, los patógenos deben cultivarse e inactivarse. [6] [9] Este proceso ralentiza la producción de vacunas en comparación con las vacunas genéticas . [8]

Referencias

  1. ^ abcd Petrovsky N, Aguilar JC (octubre de 2004). "Adyuvantes de vacunas: estado actual y tendencias futuras". Inmunología y biología celular . 82 (5): 488–496. doi :10.1111/j.0818-9641.2004.01272.x. PMID  15479434. S2CID  154670.
  2. ^ Plotkin SA, Plotkin SL (octubre de 2011). "El desarrollo de vacunas: cómo el pasado condujo al futuro". Nature Reviews. Microbiology . 9 (12) (publicado el 3 de octubre de 2011): 889–893. doi : 10.1038/nrmicro2668 . PMID  21963800. S2CID  32506969.
  3. ^ abcd Wodi AP, Morelli V (2021). "Capítulo 1: Principios de la vacunación" (PDF) . En Hall E, Wodi AP, Hamborsky J, Morelli V, Schilllie S (eds.). Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles mediante vacunación (14.ª ed.). Washington, DC: Fundación de Salud Pública, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
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  5. ^ ab "Tipos de vacunas". Vaccines.gov . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 23 de julio de 2013. Archivado desde el original el 9 de junio de 2013 . Consultado el 16 de mayo de 2016 .
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  11. ^ Sanders B, Koldijk M, Schuitemaker H (2015). "Vacunas virales inactivadas". Análisis de vacunas: estrategias, principios y control . págs. 45–80. doi :10.1007/978-3-662-45024-6_2. ISBN 978-3-662-45023-9. Número de identificación personal  7189890 . S2CID  81212732.
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  15. ^ Ghaffar A, Haqqi T. "Inmunización". Inmunología . Junta de Síndicos de la Universidad de Carolina del Sur. Archivado desde el original el 26 de febrero de 2014 . Consultado el 10 de marzo de 2009 .
  16. ^ ab Clem AS (enero de 2011). "Fundamentos de la inmunología de las vacunas". Journal of Global Infectious Diseases . 3 (1): 73–78. doi : 10.4103/0974-777X.77299 . PMC 3068582 . PMID  21572612. 
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