Medicina deportiva

Rama de la medicina para lesiones deportivas

Medicina deportiva
Un jugador lesionado es sacado del campo durante un partido de fútbol.
SistemaMúsculoesquelético , cardiovascular
Enfocar
Deportes,
especialmente atletismo.
Enfermedades importantes
Pruebas significativasPruebas musculoesqueléticas
EspecialistaMédico deportivo
GlosarioGlosario de medicina
Médico especialista en medicina deportiva, médico especialista en medicina del deporte y el ejercicio (SEM)
Ocupación
Nombres
  • Médico
Tipo de ocupación
Especialidad
Sectores de actividad
Medicamento
Descripción
CompetenciasPrescripción de ejercicio , Inyecciones terapéuticas
Educación requerida
Campos de
empleo
Hospitales, Clínicas, Deportes profesionales, Atletismo universitario , Universidad

La medicina deportiva es una rama de la medicina que se ocupa de la aptitud física y del tratamiento y prevención de lesiones relacionadas con el deporte y el ejercicio. Aunque la mayoría de los equipos deportivos han empleado médicos de equipo durante muchos años, recién a fines del siglo XX la medicina deportiva surgió como un campo diferenciado de la atención médica. En muchos países, ahora más de 50, la medicina deportiva (o medicina del deporte y el ejercicio ) es una especialidad médica reconocida (con capacitación y estándares similares a otras especialidades o subespecialidades médicas). En la mayoría de los países donde la medicina deportiva está reconocida y se practica, es una especialidad médica (no quirúrgica), pero en algunos (como los EE. UU.), puede ser igualmente una especialidad médica quirúrgica o no quirúrgica, y también un campo de especialidad dentro de la atención primaria. En otros contextos, el campo de la medicina deportiva abarca el alcance tanto de los especialistas médicos como de los profesionales de la salud afines que trabajan en el campo del deporte, como fisioterapeutas , entrenadores deportivos , podólogos y fisiólogos del ejercicio . [1]

Alcance

La medicina deportiva puede referirse a la especialidad o subespecialidad médica específica de varias disciplinas médicas y de investigación en el ámbito del deporte. La medicina deportiva puede denominarse medicina del deporte y el ejercicio (SEM), que ahora está bien establecida en muchos países. También puede referirse en sentido amplio a médicos, científicos, entrenadores y otros profesionales paramédicos que trabajan en un amplio ámbito. Los especialistas en medicina deportiva incluyen una amplia gama de profesiones. Todos los especialistas en medicina deportiva tienen un objetivo principal en mente, que es prevenir futuras lesiones y mejorar la función de esa área para volver a la vida cotidiana. Trabajan con todo tipo de personas, y no solo con deportistas. [2] Los diversos expertos en medicina deportiva a menudo trabajan juntos como un equipo para garantizar el mejor plan de recuperación para el individuo. Los miembros del equipo pueden incluir cirujanos ortopédicos, entrenadores deportivos certificados, fisioterapeutas deportivos, especialistas en medicina física y rehabilitación y médicos especializados en SEM. [3]

Los médicos del SEM se especializan en el tratamiento de deportistas y otras personas físicamente activas y cuentan con una amplia formación en medicina musculoesquelética. Los médicos del SEM tratan lesiones como problemas musculares, de ligamentos, tendones y huesos, pero también pueden tratar enfermedades crónicas que pueden afectar el rendimiento físico, como el asma y la diabetes. Los médicos del SEM también asesoran sobre el manejo y la prevención de lesiones. [4]

Las plantillas europeas para la especialización en SEM generalmente recomiendan cuatro años de experiencia en: [5]

  • Medicina interna con especial énfasis en cardiología, medicina de urgencias y nutrición clínica.
  • Ortopedia y traumatología
  • Medicina física y rehabilitación
  • beca en un centro de medicina deportiva reconocido.

Establecimiento como especialidad médica

Raíces históricas de la medicina deportiva

Aunque la medicina deportiva recién se estableció formalmente como especialidad en el siglo XX, la historia de la participación de los médicos en el tratamiento de atletas se remonta a la antigüedad en las sociedades griega, romana y egipcia. [6] [7] [8] [9] [10]

Establecimiento moderno de la especialidad

La versión italiana de esta página Medicina dello sport afirma que las sociedades de Medicina del Deporte se establecieron por primera vez en Suiza (1922), seguidas de: Alemania (1924), Francia (1929) e Italia (1929) (Federación Italiana de Medicina del Deporte). En Alemania, en la década de 1920, se intentó mejorar las habilidades de miles de médicos y otros profesionales de la salud en medicina del deporte y el ejercicio, sin establecerla como una especialidad distinta en esa etapa, pero fracasó debido a la falta de financiación en la Depresión. [11] La medicina deportiva se estableció como especialidad en Italia, el primer país en hacerlo, en 1958. La Unión Europea de Especialistas Médicos ha definido los requisitos de capacitación necesarios para el establecimiento de la especialidad de Medicina del Deporte en un país europeo determinado. [3] En mayo de 2024, la UE aprobó el reconocimiento cruzado de las calificaciones de medicina deportiva entre 11 países diferentes. [12] Es un objetivo de la Federación Europea de Asociaciones de Medicina del Deporte establecer eventualmente la Medicina del Deporte como una especialidad en todos los países europeos. [13]

En Australia y Nueva Zelanda, la Medicina del Deporte y el Ejercicio (SEM) es una especialidad médica independiente, y el Colegio Australasiano de Médicos del Deporte y el Ejercicio es uno de los 15 colegios de especialidades médicas reconocidos de Australia. [14] Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido han sido citados como países pioneros en el establecimiento de SEM como una especialidad independiente. [15]

Estados Unidos (y muchos otros países) siguen el modelo de reconocer la medicina deportiva como una subespecialidad oficial de muchas otras especialidades médicas primarias.

PaísAsociación de médicos especialistas en deporte¿Especialidad plenamente reconocida? (Año)Requisitos de formaciónAsociación general de medicina deportiva
Argentina[16]Programa de formación de 2 años
AustraliaColegio Australasiático de Médicos del Deporte y el EjercicioSí (2009)Programa de formación de 4 añosMedicina deportiva australiana
AustriaSociedad Austriaca de Medicina del Deporte (OSMV)Subespecialidad [17]Diploma de 3 años
BielorrusiaAsociación de Medicina Deportiva de Bielorrusia[18]
BélgicaFederación Belga de Medicina del Deporte y del EjercicioSubespecialidad [18]1 año
Bosnia y HerzegovinaAsociación de Medicina Deportiva de Bosnia y Herzegovina[18]5 años
BrasilSociedad Brasileña de Medicina del Ejercicio y del Deporte[19] [20]3 años
BulgariaSociedad Científica Búlgara de Medicina Deportiva y Kinesioterapia[18]4 años
CanadáAcademia Canadiense de Medicina del Deporte y el EjercicioSubespecialidad
PorcelanaAsociación China de Medicina Deportiva[21] [22] [23]
CroaciaSociedad Croata de Medicina Deportiva[24]
Cuba[25]
República ChecaSociedad Checa de Medicina del Deporte[18]5 años
DinamarcaNo [24]Asociación Danesa de Medicina del Deporte
Estonia[24]
FinlandiaSociedad Finlandesa de Medicina del Deporte[18]5 años
FranciaAsociación Francesa de Medicina del Deporte y de la Actividad Física (SFMES)[17]
GeorgiaAsociación Georgiana de Medicina Deportiva[18]
AlemaniaFederación Alemana de Medicina del Deporte (DGSM)Subespecialidad [17]
HungríaInstituto Nacional de Medicina del Deporte [26]Subespecialidad [18]
IndiaSociedad India de Medicina del Deporte y el Ejercicio (ISSEM) [27]Sí (1987 para el Diploma de Posgrado y 2013 para el de Doctor en Medicina) [28]2 [29] y 3 años [30]Asociación India de Medicina Deportiva y Federación India de Medicina Deportiva
IndonesiaAsociación de Medicina Deportiva de Indonesia (PDSKO) [31][32]3,5 años [32]Asociación de Supervisión de la Salud Deportiva de Indonesia
IrlandaFacultad de Medicina del Deporte y del Ejercicio[33] (2017)
IsraelSociedad Israelí de Medicina Deportiva[34]
ItaliaFederación Médica Deportiva Italiana (FMSI)[17] (1958)5 años
JapónSistema médico de salud deportiva certificado por la Asociación Médica JaponesaSí (1994) [35]Federación Japonesa de Aptitud Física y Medicina Deportiva
LetoniaAsociación Letona de Medicina Deportiva[18]4 años
Lituania
MalasiaColegio de otros (médicos deportivos), Académico de Medicina de Malasia, Registrador Nacional de Especialistas (NSR) [36][37]4 añosAsociación de Medicina Deportiva de Malasia [38]
Malta
México[25]
Países BajosAsociación Holandesa de Medicina Deportiva NASM – VSG[18] (2014)4 años
Nueva ZelandaColegio Australasiático de Médicos del Deporte y el EjercicioSí (1998)4 añosMedicina deportiva de Nueva Zelanda
NoruegaNoAsociación Noruega de Medicina del Deporte
Polonia[39]
PortugalSociedade Portuguesa de Medicina Deportiva[18]
KatarASPIRACIÓN
Rumania
RusiaAsociación Rusa de Medicina Deportiva y Rehabilitación de Pacientes y Discapacitados[18]2 años
SerbiaAsociación de Medicina Deportiva de Serbia3 años
SingapurSí (subespecialidad) [40] (2011)3 años (después de la formación primaria especializada) [41]Asociación de Medicina Deportiva de Singapur (SMAS)
EslovaquiaSociedad Eslovaca de Medicina del DeporteSubespecialidad(6 años)
EsloveniaAsociación Eslovena de Medicina del Deporte[18]
SudáfricaFacultad de Medicina del Deporte y el Ejercicio de SudáfricaSí (2022) [42]Asociación Sudafricana de Medicina Deportiva (SASMA)
Corea del SurSubespecialidad [43]Sociedad Coreana de Medicina Deportiva (KSSM)
EspañaSMD (Sociedad Española de Medicina del Deporte)3 años
Sri LankaAsociación de Medicina Deportiva de Sri Lanka[44]3 años
SueciaNo [24]Sociedad Sueca de Medicina de la Actividad Física y el Deporte
SuizaSociedad Suiza de Medicina del Deporte (SGSM)Subespecialidad [18]
PavoAsociación Turca de Medicina Deportiva[18]
UcraniaAsociación de especialistas en medicina deportiva y ejercicio físico de Ucrania (USMPESA)[18]
Reino UnidoFacultad de Medicina del Deporte y el Ejercicio del Reino UnidoSí (2006) [45]4 añosAsociación Británica de Medicina del Deporte y el Ejercicio
Estados Unidos de AméricaSubespecialidad (1994) de:
  • Medicina de emergencia
  • Medicina familiar
  • Ortopedía
  • Pediatría
  • Medicina Física y Rehabilitación
Becas de 1 a 2 añosColegio Americano de Medicina del Deporte
Uruguay[25]

Salud pública

Los médicos de la SEM participan con frecuencia en la promoción de los beneficios terapéuticos de la actividad física , el ejercicio y el deporte para las personas y las comunidades. Los médicos de la SEM en el Reino Unido dedican un período de su formación a la salud pública y asesoran a los médicos de salud pública sobre cuestiones relacionadas con la promoción de la actividad física. [46]


Lesiones deportivas comunes

Un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA)

Las lesiones deportivas más comunes que pueden dar lugar a la visita de un especialista en medicina deportiva son las lesiones de rodilla y hombro, fracturas, esguinces de tobillo, conmociones cerebrales, lesiones de cartílago y más. [47] También se puede acudir a un especialista en medicina deportiva para que le aconseje en otras áreas de la salud, como la nutrición, el ejercicio, los suplementos y cómo prevenir lesiones antes de que se produzcan. Un especialista en medicina deportiva trabaja para ayudar a mejorar el rendimiento del deportista, así como para garantizar su seguridad mientras realiza la actividad. [48] Las lesiones deportivas generalmente afectan a los tejidos blandos o los huesos del cuerpo y, por lo general, se tratan sin cirugía. [49]

Tratamiento de lesiones deportivas

Los distintos tipos de lesiones deportivas requieren tratamientos diferentes y las lesiones más graves implican cirugía, pero la mayoría no. Los tratamientos habituales incluyen medicación, como analgésicos o antiinflamatorios, aplicación de hielo, fisioterapia y/o inmovilización de la zona lesionada. [50] La fisioterapia se utiliza para que la zona lesionada vuelva a moverse con normalidad y para reducir las molestias de la zona afectada. PRICE es un acrónimo que se utiliza para el tratamiento habitual de estas lesiones. Significa protección, descanso, hielo, compresión y elevación. [49]

Controversias en la medicina deportiva

Conmoción cerebral en el deporte

El tratamiento de la conmoción cerebral en el deporte ha sido extremadamente controvertido en los últimos 20 años debido al descubrimiento y la notificación de la encefalopatía traumática crónica como una enfermedad común en ex deportistas, en particular en los futbolistas. Se ha acusado a los códigos deportivos de ser cómplices de subestimar el daño a largo plazo causado por las conmociones cerebrales al permitir que se produzcan demasiados impactos en la cabeza y que los jugadores puedan volver a jugar demasiado rápido después de recibir conmociones cerebrales. Una serie seminal de documentos de consenso han sido las directrices internacionales sobre el tratamiento de la conmoción cerebral en el deporte. [51] [52] [53] Estas declaraciones de consenso se han visto como positivas, ya que los líderes de la medicina deportiva están moviendo el tratamiento de la conmoción cerebral en una dirección más conservadora con el tiempo y fomentando un conjunto estándar de pruebas y evaluaciones. En el lado negativo, se han visto como conflictivas y permitiendo el retorno al juego demasiado rápido. [ cita requerida ]

Personas transgénero en el deporte

La cuestión de si los atletas transgénero de hombre a mujer pueden participar de manera segura y justa en el deporte femenino a nivel de élite y comunitario es un tema muy controvertido. El mundo de la medicina deportiva no está unificado en sus opiniones y, aunque este debate implica la participación de médicos, es tanto una controversia social como médica. [54] [55]

Drogas en el deporte

El dopaje en el deporte tiene una larga historia, en la que los médicos del mundo de la medicina deportiva han sido tanto héroes como villanos en diferentes ocasiones. [ tono ] La presencia de profesionales capacitados en medicina deportiva en eventos deportivos de élite ha sido fundamental en la lucha contra el dopaje, pero a veces los médicos se convierten en facilitadores del dopaje y son parte del escándalo ellos mismos. [ 56 ]

Escándalos deportivos que involucran medicina

Los principales escándalos en los que los médicos fueron destacados incluyen: [57]

Miembros del equipo de salud aliado

Los distintos profesionales médicos que se ocupan de las lesiones deportivas requieren diferentes formas de formación, pero en el caso de las lesiones deportivas, todos ellos trabajan principalmente en el diagnóstico y el tratamiento de estas lesiones. Todos los profesionales de la medicina deportiva trabajan con personas de todas las edades, deportistas profesionales o incluso adolescentes que practican cualquier deporte. Las dos principales profesiones sanitarias aliadas para las lesiones deportivas son los entrenadores deportivos (en los EE. UU.) y los fisioterapeutas (en la mayoría de los demás países). [2]

Entrenador atlético

Los entrenadores deportivos suelen ser parte de un equipo de medicina deportiva en los EE. UU. en particular, y brindan atención primaria, prevención de lesiones y enfermedades, promoción del bienestar, atención de emergencia, intervención terapéutica y rehabilitación de lesiones. [58] Cuando un atleta se lesiona, un entrenador deportivo es clave para el tratamiento y la rehabilitación, trabajando en estrecha colaboración con el atleta durante toda la rehabilitación. [59] Los entrenadores deportivos suelen ser los que evalúan la lesión primero y brindan la atención inicial.

Fisioterapeuta

Los fisioterapeutas son un miembro principal del equipo de medicina deportiva en la mayoría de los países del mundo. Los fisioterapeutas pueden especializarse en muchas áreas, siendo la fisioterapia deportiva una subespecialidad principal. Los fisioterapeutas son un factor principal en la etapa de recuperación de una lesión, ya que establecen un plan de recuperación individualizado. [60] La fisioterapia está subfinanciada en la mayoría de los sistemas de salud, por lo que generalmente es mucho más accesible en los países de ingresos más altos e, incluso dentro de estos países, es mucho más accesible para las personas con ingresos más altos. En países como Dinamarca y Australia hay muchos más fisioterapeutas que en los países de ingresos más bajos. [61]

Podólogo

Los podólogos tratan problemas relacionados con el pie o el tobillo, que es una zona común en la que los deportistas sufren lesiones. Se especializan en el diagnóstico y tratamiento de problemas relacionados con el pie realizando pruebas y derivando pacientes a fisioterapeutas. Los podólogos también pueden realizar cirugías o recetar medicamentos como forma de tratamiento. [60]

Otros practicantes

Todos los fisiólogos del ejercicio , entrenadores de fuerza y ​​acondicionamiento , entrenadores personales, quiroprácticos , osteópatas , psicólogos deportivos y nutricionistas/dietistas deportivos pueden formar parte del equipo de Medicina del Deporte y el Ejercicio.

Revistas

DiarioEstablecidoClasificación de Scimago [62]Región/paísEditor
Revista británica de medicina deportiva19644.329Reino UnidoGrupo BMJ
Revista estadounidense de medicina deportiva19723.021Estados UnidosEditorial SAGE
Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia19921.806Alemania; EuropaMedios de comunicación de Springer Science+Business
Medicina y ciencia en el deporte y el ejercicio19691.703Estados UnidosLippincott Williams y Wilkins
Revista Clínica de Medicina del Deporte19900,990CanadáLippincott Williams y Wilkins
Revista de Ciencia y Medicina del Deporte19841.724AustraliaOtro
El médico y la medicina deportiva19730,651Estados UnidosSalud Informa
Investigación en Medicina del Deporte19881.397Routledge
Salud deportiva20091.212Estados UnidosPublicaciones SAGE
Reseñas de Ciencias del Deporte y el Ejercicio20001.945Estados UnidosLippincott Williams y Wilkins
Revista de investigación sobre fuerza y ​​acondicionamiento19871.569Estados UnidosLippincott Williams y Wilkins

Véase también

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Lectura adicional

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