Rejilla de Amsler
| Rejilla de Amsler | |
|---|---|
 La cuadrícula de Amsler, tal como la ve una persona con visión normal | |
| Objetivo | Se utiliza para detectar problemas de visión resultantes de daños en la mácula o el nervio óptico [1] |
| Prueba de | Campo visual central |
La rejilla de Amsler , utilizada desde 1945, es una rejilla de líneas horizontales y verticales que se utiliza para controlar el campo visual central de una persona . La rejilla fue desarrollada por Marc Amsler , un oftalmólogo suizo . Es una herramienta de diagnóstico que ayuda a detectar alteraciones visuales causadas por cambios en la retina , en particular la mácula (por ejemplo, degeneración macular , membrana epirretiniana ), así como el nervio óptico y la vía visual al cerebro. La rejilla de Amsler suele ayudar a detectar defectos en los 20 grados centrales del campo visual . [2]
En la prueba, la persona mira con cada ojo por separado el pequeño punto que se encuentra en el centro de la cuadrícula. Los pacientes con enfermedad macular pueden ver líneas onduladas o pueden faltar algunas líneas.
Las rejillas de Amsler son suministradas por oftalmólogos , optometristas o mediante sitios web, y pueden usarse para evaluar la visión en el hogar.
La rejilla de Amsler original era en blanco y negro. Una versión en color con una rejilla azul y amarilla es más sensible y se puede utilizar para detectar una amplia variedad de anomalías de las vías visuales, incluidas las asociadas con la retina, el nervio óptico y la glándula pituitaria .
Historia
En 1869, Jacob Hermann Knapp describió el escotoma y la metamorfopsia en la maculopatía traumática con rotura coroidea utilizando líneas horizontales. De manera similar, en 1874, Richard Forster demostró la metamorfopsia utilizando una cuadrícula. [3]
El oftalmólogo suizo Marc Amsler describió la rejilla de Amsler en el año 1945. Fue la primera prueba funcional propuesta para evaluar la metamorfopsia . [4] Es posible que haya obtenido la idea de la rejilla de Edmund Landolt, quien utilizó una pequeña tarjeta similar con un patrón de rejilla para mantenerla en el centro del perímetro del instrumento de prueba del campo visual . [3]
Importancia clínica
La rejilla de Amsler se puede utilizar para detectar defectos del campo visual central en las siguientes condiciones:
- Degeneración macular relacionada con la edad : la cuadrícula ayudará a detectar la progresión de la DMAE de la forma seca a la forma húmeda. [5] La probabilidad de metamorfopsia es mayor en la DMAE húmeda que en la forma seca. [ cita médica necesaria ]
- Membranas neovasculares coroideas: Las membranas neovasculares coroideas causan escotoma y metamorfopsia. Pueden estar asociadas con muchas enfermedades como la degeneración macular , POHS , degeneración macular miópica , traumatismos, etc. [6]
- Coriorretinopatía serosa central : CSCR Provoca escotoma redondo u ovalado. [3]
- Puchero macular : El puchero macular, también conocido como membrana epirretiniana, causa metamorfopsia y distorsiones en el campo visual central.
- Edema macular cistoide : debido al edema macular, puede producirse micropsia. [3]
- Glaucoma : la rejilla de Amsler es útil para detectar defectos del campo central en el glaucoma moderado a severo. [7]
- Preservación macular : la cuadrícula de Amsler se puede utilizar para detectar y medir con precisión la preservación macular. [8]
Tipos
Existen siete tipos de gráficos de cuadrícula de Amsler. Todos los gráficos miden 10 cm × 10 cm (3,9 pulgadas × 3,9 pulgadas), que cuando se observan a una distancia de 33 cm (13 pulgadas) del ojo se pueden utilizar para medir defectos en los 20 grados centrales del campo visual . [3]
Gráfico 1
La tabla 1 es la versión básica, la más conocida y la más utilizada de todas. En esta tabla, la cuadrícula consta de cuadrados de 0,5 cm (cada uno de ellos representa 1° de campo visual), que miden en total 10 cm X 10 cm. La cuadrícula más común es de color blanco con fondo negro. [3] También está disponible la cuadrícula con líneas negras sobre fondo blanco (consulte la imagen del cuadro de información).
Gráfico 2
La gráfica 2 es similar a la gráfica 1, pero tiene líneas cruzadas diagonales que ayudan a una correcta fijación en caso de escotoma central.
Gráfico 3
El gráfico 3 también es idéntico al gráfico 1, pero el color es rojo sobre negro. Este tipo de gráfico, que estimula los conos foveales de longitud de onda larga, puede ayudar a detectar escotomas de color y desaturación que pueden ocurrir en maculopatías tóxicas, neuropatías ópticas tóxicas y tumores hipofisarios, etc. [9]
Gráfico 4
El gráfico 4 no tiene líneas, solo un patrón aleatorio de puntos blancos sobre fondo negro. Su objetivo era diferenciar las áreas de escotoma y metamorfopsia.
Gráfico 5
El gráfico 5 tiene un punto blanco central y líneas blancas horizontales sobre fondo negro separadas por 5 mm, que permiten detectar metamorfopsia.
Gráfico 6
El gráfico 6 es similar al gráfico 5, pero las líneas y el punto central están en negro sobre fondo blanco. Las líneas cercanas a los puntos de fijación están más cerca que en el gráfico 5.
Gráfico 7
El gráfico 7 es similar al gráfico 1, sin embargo los cuadrados centrales se dividen en cuadrados de 0,5 grados.
Procedimiento
- Antes de comenzar la prueba, la visión del paciente, tanto de cerca como de lejos, debe corregirse hasta alcanzar la normalidad. Si el paciente usa anteojos, la prueba debe realizarse solo con anteojos, especialmente si usa anteojos para ver de cerca.
- En una habitación bien iluminada, pídale al paciente que sostenga la rejilla a una distancia de 12 a 15 pulgadas de la cara.
- Pídale que cubra un ojo con la mano o con un oclusor y mire directamente al punto negro central.
- Mientras mira directamente al punto central, observe la cuadrícula para ver si el paciente puede ver todas las esquinas y los lados de la cuadrícula. Si alguna línea o área se ve borrosa, ondulada, oscura o en blanco, marque esa área en la tabla y consulte con el oftalmólogo .
- Siga los mismos pasos con el otro ojo.
- Recuerde siempre mantener la tabla de Amsler a la misma distancia de los ojos cada vez que realice la prueba.
- Esta prueba también la puedes hacer tú mismo en casa.
Véase también
Enlaces externos
- amslergrid.org
- Pruebe la aplicación móvil gratuita para Android "Amsler Grid" en Google Play
- Prueba de la "cuadrícula de Amsler para puntos ciegos" de la tabla optométrica de Snellen
- Cuadrícula de Amsler imprimible
Referencias
- ^ "Cuadrícula de Amsler: una prueba para la degeneración macular y otros problemas de visión". Todo sobre la visión .
- ^ Richard C. Allen (9 de enero de 2017). "Prueba de red de Amsler".
- ^ abcdef Tripatía, Koushik; Salini, bebé (2020). "Cuadrícula de Amsler". EstadísticasPerlas . Publicación de StatPearls.
- ^ Midena, Edoardo; Vujosevic, Stela (2016). "Metamorfopsia: un síntoma visual pasado por alto". Investigación oftálmica . 55 (1): 26–36. doi : 10.1159/000441033 . hdl : 2434/881140 . ISSN 0030-3747.
- ^ "Cómo utilizar la cuadrícula de Amsler". BrightFocus Foundation . 26 de mayo de 2015.
- ^ "Membranas neovasculares coroideas: antecedentes, fisiopatología, epidemiología". 9 de noviembre de 2019.
- ^ Su, Daniel; Greenberg, Andrew; Simonson, Joseph L.; Teng, Christopher C.; Liebmann, Jeffrey M.; Ritch, Robert; Park, Sung Chul (abril de 2016). "Eficacia de la prueba de cuadrícula de Amsler en la evaluación de defectos glaucomatosos del campo visual central". Oftalmología . 123 (4): 737–743. doi :10.1016/j.ophtha.2015.12.003. ISSN 1549-4713.
- ^ "Pérdida del campo visual - Hemianopsia.net Todo lo que necesita saber sobre la hemianopsia". www.hemianopsia.net .
- ^ "Cuadrícula de Amsler". Optometría inteligente .
