Cuerpo extraño
Objeto que se origina fuera del cuerpo de un organismo.
Condición médica
Cuerpo extraño
Imagen endoscópica del estómago que muestra un cuerpo extraño en forma de cepillo de dientes .
EspecialidadMedicina de emergencia 

Un cuerpo extraño ( CE ) es cualquier objeto que se origina fuera del cuerpo de un organismo . En el ámbito de las máquinas, puede significar cualquier objeto intruso no deseado.

La mayoría de las referencias a cuerpos extraños implican propulsión a través de orificios naturales hacia órganos huecos.

Los cuerpos extraños pueden ser inertes o irritantes. Si irritan, causarán inflamación y cicatrices . Pueden introducir infecciones en el cuerpo o adquirir agentes infecciosos y protegerlos de las defensas inmunitarias del cuerpo . Pueden obstruir vías de paso ya sea por su tamaño o por las cicatrices que provocan. Algunos pueden ser tóxicos o generar sustancias químicas tóxicas a partir de reacciones con sustancias químicas producidas por el cuerpo, como es el caso de muchos ejemplos de objetos metálicos ingeridos.

Con suficiente fuerza (como al disparar una bala ), un cuerpo extraño puede alojarse en casi cualquier tejido.

Tracto gastrointestinal

Una de las localizaciones más comunes de un cuerpo extraño es el tracto alimentario .

Es posible que cuerpos extraños entren en el tracto desde la boca o el recto.

Tanto los niños como los adultos experimentan problemas causados ​​por objetos extraños alojados en sus cuerpos. Los niños pequeños, en particular, son curiosos por naturaleza y pueden introducirse intencionalmente objetos brillantes, como monedas o pilas de botón, en la boca. También les gusta introducir objetos en los canales auditivos y las fosas nasales. [1] La gravedad de un cuerpo extraño puede variar desde algo sin importancia hasta una emergencia potencialmente mortal. Por ejemplo, una moneda provoca una presión local en el tejido, pero generalmente no es una emergencia médica si se extrae. Una pila de botón , que puede tener un tamaño muy similar al de una moneda, genera iones de hidróxido en el ánodo y provoca una quemadura química en dos horas. [2] Una pila de botón ingerida que se queda atascada en el esófago es una emergencia médica. En 2009, Avolio Luigi y Martucciello Giuseppe demostraron que, si bien es probable que los cuerpos extraños no magnéticos ingeridos se eliminen espontáneamente sin consecuencias, los imanes ingeridos (juguetes magnéticos) pueden atraerse entre sí a través de las paredes intestinales de los niños y causar daños graves, como necrosis por presión, perforación, fístulas intestinales, vólvulo y obstrucción. [3]

Páncreas

En ocasiones, los cuerpos extraños pueden pasar espontáneamente a través del tracto gastrointestinal y perforar o penetrar la pared del estómago y el duodeno y migrar hacia el páncreas. El abordaje laparoscópico antes de la cirugía abierta podría realizarse de manera segura para la extracción de cuerpos extraños incrustados en el páncreas. [4]

  • Una moneda vista en la radiografía de tórax AP en el esófago
    Una moneda vista en la radiografía de tórax AP en el esófago
  • Una moneda vista en la radiografía de tórax lateral en el esófago.
    Una moneda vista en la radiografía de tórax lateral en el esófago.
  • Radiografía AP que muestra una batería de 9 mm en los intestinos.
    Radiografía AP que muestra una batería de 9 mm en los intestinos.
  • Radiografía lateral que muestra una batería de 9 mm en los intestinos.
    Radiografía lateral que muestra una batería de 9 mm en los intestinos.
  • Varias pilas de botón en el estómago
    Varias pilas de botón en el estómago

Vías respiratorias

Es posible que un cuerpo extraño entre en las vías respiratorias y provoque asfixia . [5] Un caso de asfixia puede requerir el uso rápido de técnicas básicas antiasfixia para limpiar las vías respiratorias.

En un estudio, los cacahuetes fueron la obstrucción más común. [6] Además de los cacahuetes, los perritos calientes, las uvas y los globos de látex también son peligros graves de asfixia en los niños que pueden provocar la muerte. Un globo de látex se adaptará a la forma de la tráquea, bloqueando la vía aérea y dificultando su expulsión con técnicas básicas contra la asfixia . [7]

Ojos

Las partículas suspendidas en el aire pueden alojarse en los ojos de personas de cualquier edad. Estos cuerpos extraños suelen provocar alergias que pueden ser pasajeras o incluso crónicas. Esto es especialmente evidente en el caso de las partículas de polvo .

También es posible que se introduzcan objetos de mayor tamaño en el ojo. La causa más común de cuerpos extraños intraoculares es el martilleo . [8] Los cuerpos extraños corneales se encuentran a menudo debido a la exposición ocupacional y se pueden prevenir mediante el uso de gafas de seguridad en el lugar de trabajo. [9]

Los cuerpos extraños en el ojo afectan a aproximadamente 2 de cada 1.000 personas por año. [10]

Piel

Sutura quirúrgica. Tinción H&E.

Las astillas son cuerpos extraños comunes en la piel. La infección por Staphylococcus aureus a menudo provoca la formación de forúnculos alrededor de ellas. [11]

La profilaxis contra el tétano puede ser adecuada. [12]

Peritoneo

Los cuerpos extraños en el peritoneo pueden incluir instrumentos quirúrgicos retenidos después de una cirugía abdominal . En raras ocasiones, un dispositivo intrauterino puede perforar la pared uterina y entrar en el peritoneo.

Los cuerpos extraños en el peritoneo acaban contenidos en un granuloma de cuerpo extraño . En el caso extremadamente raro de un embarazo ectópico retenido , esto forma un litopedio , que implica que el feto es demasiado grande para ser reabsorbido y se calcifica [13] como un medio para proteger el tejido circundante de la infección.

Otro

Material extraño en un vaso sanguíneo debido a un procedimiento de embolización .
Talcosis pulmonar por consumo intravenoso de drogas . Tinción H&E .

Los cuerpos extraños también pueden alojarse en otros lugares:

Otros animales

Los cuerpos extraños son comunes en animales, especialmente perros y gatos jóvenes . Los perros comen fácilmente juguetes, huesos y cualquier objeto que tenga comida o retenga el olor de la comida. A diferencia de los humanos, los perros son susceptibles a la obstrucción gastrointestinal debido a su capacidad para tragar objetos relativamente grandes y pasarlos a través del esófago . Los cuerpos extraños se alojan más comúnmente en el estómago debido a la incapacidad de pasar a través del esfínter pilórico hacia el yeyuno . Los síntomas de obstrucción gastrointestinal incluyen vómitos, dolor abdominal a menudo caracterizado por agresión, infección aguda y depresión debido a la deshidratación . [22] El tratamiento de un cuerpo extraño está determinado por su gravedad. La cantidad de tiempo que un cuerpo extraño está presente, la ubicación del objeto, el grado de obstrucción, el estado de salud previo del animal y el tipo de material del que está hecho el cuerpo extraño pueden determinar la gravedad de la afección. La peritonitis se produce si el estómago o el intestino se han roto. Los cuerpos extraños en el estómago a veces se pueden eliminar mediante recuperación endoscópica o, si es necesario, mediante gastrotomía . [22] Muy a menudo, un instrumento sencillo para extraer cuerpos extraños sin intervención endoscópica es la pinza de cocodrilo de Hartmann . El instrumento se fabrica en longitudes de 8 cm a 1 m. Los cuerpos extraños en el yeyuno se eliminan mediante enterotomía .

Ciertos cuerpos extraños en animales son especialmente problemáticos. Los huesos u objetos con bordes afilados pueden causar desgarros en la pared del esófago, el estómago o el intestino delgado y provocar peritonitis. La ingestión de monedas de un centavo en grandes cantidades puede causar intoxicación por zinc , que en los perros provoca gastroenteritis grave y anemia hemolítica . Los cuerpos extraños lineales pueden ser especialmente peligrosos. Un cuerpo extraño lineal suele ser un trozo de cuerda o hilo con un objeto más grande o un montón de material en cada extremo. Un extremo suele alojarse en el estómago o en la parte proximal del intestino delgado y el otro extremo continúa viajando por los intestinos. El material se estira con fuerza y ​​los intestinos pueden "arreglarse" sobre sí mismos o ser lacerados por él. Esto es especialmente común en los gatos, a quienes les puede gustar jugar con una bola de cuerda o hilo. A veces, el cuerpo extraño lineal se ancla en la boca al engancharse debajo de la lengua. [23] Las medias son un cuerpo extraño lineal común en los perros.

  • La tapa de una botella se la tragó un perro
    La tapa de una botella se la tragó un perro
  • Aguja tragada por un gato
    Aguja tragada por un gato

Véase también

Referencias

  1. ^ "Cuerpos extraños: trastornos de la nariz y de los senos paranasales: Manual Merck para profesionales". Archivado desde el original el 26 de agosto de 2012. Consultado el 16 de diciembre de 2008 .
  2. ^ Litovitz, Toby. "¿Se tragó una pila de botón?". Centro Nacional de Toxicología de la Capital. Archivado desde el original el 17 de agosto de 2012. Consultado el 11 de junio de 2011 .
  3. ^ Avolio, Luigi; Martucciello, Giuseppe (25 de junio de 2009). "Imanes ingeridos". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 360 (26): 2770. doi :10.1056/NEJMicm0801917. PMID  19553650.
  4. ^ Mulita, Francesk; Papadopoulos, George; Tsochatzis, Stelios; Kehagias, Ioannis (2020). "Extracción laparoscópica de una espina de pescado ingerida de la cabeza del páncreas: informe de caso y revisión de la literatura". Revista Médica Panafricana . 36 : 123. doi : 10.11604/pamj.2020.36.123.23948 . PMC 7422735 . PMID  32849978. 
  5. ^ "Aspiración de cuerpo extraño: descripción general - eMedicine". Archivado desde el original el 2008-12-27 . Consultado el 2008-12-16 .
  6. ^ Yadav SP, Singh J, Aggarwal N, Goel A (septiembre de 2007). "Cuerpos extraños en las vías respiratorias de niños: experiencia de 132 casos" (PDF) . Singapore Med J . 48 (9): 850–3. PMID  17728968. Archivado (PDF) desde el original el 1 de diciembre de 2008.
  7. ^ Muntz, Harlan (2009). Otorrinolaringología pediátrica para el médico: manejo de cuerpos extraños . Humana Press. págs. 215–222. ISBN 978-1-58829-542-2.
  8. ^ "Cuerpo extraño intraocular: descripción general - eMedicine". Archivado desde el original el 24 de diciembre de 2008. Consultado el 16 de diciembre de 2008 .
  9. ^ Onkar, Abhishek (2020). "Comentario: cómo abordar el cuerpo extraño corneal". Revista india de oftalmología . 68 (1): 57–58. doi : 10.4103/ijo.IJO_1625_19 . PMC 6951207 . PMID  31856467. 
  10. ^ Ahmed, Faheem; House, Robert James; Feldman, Brad Hal (1 de septiembre de 2015). "Abrasiones corneales y cuerpos extraños corneales". Atención primaria . 42 (3): 363–375. doi :10.1016/j.pop.2015.05.004. ISSN  1558-299X. PMID  26319343.
  11. ^ Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Reseñas ilustradas de Lippincott: microbiología (Serie Reseñas ilustradas de Lippincott) . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-8215-9.
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  13. ^ Gedam, BS; Shah, Yunus; Deshmukh, Shahaji; Bansod, Prasad Y. (12 de diciembre de 2014). "Restos esqueléticos de feto momificado durante 36 años en el abdomen de la madre". Revista internacional de informes de casos de cirugía . 7 : 109–111. doi :10.1016/j.ijscr.2014.10.074. ISSN  2210-2612. PMC 4336399 . PMID  25647606. 
  14. ^ "Primeros auxilios y emergencias: tratamiento de objetos extraños en el recto". WebMD . Archivado desde el original el 18 de mayo de 2015 . Consultado el 9 de mayo de 2015 .
  15. ^ "Recuperación de cuerpos extraños". RadiologyInfo.org . Archivado desde el original el 13 de abril de 2015.
  16. ^ Thompson SK, Wein RO, Dutcher PO (noviembre de 2003). "Extracción de cuerpos extraños del conducto auditivo externo: prácticas de tratamiento y resultados". Laringoscopio . 113 (11): 1912–5. doi :10.1097/00005537-200311000-00010. PMID  14603046. S2CID  21136867.
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  18. ^ LUCAS RB (1952). "Reacciones a cuerpos extraños en los tejidos orales - PubMed". Https . 45 (4): 209–215. PMC 1987454 . PMID  14930039. 
  19. ^ Plascencia, H.; Cruz, A.; Solís, R.; Díaz, M.; Vázquez, J. (2014). "Desplazamiento iatrogénico de un cuerpo extraño hacia los tejidos periapicales". Https . 2014 : 698538. doi : 10.1155/2014/698538 . PMC 4244928 . PMID  25478244. 
  20. ^ Rahman, NU; Elliott, SP; McAninch, JW (2004). "Inserción autoinfligida de un cuerpo extraño en la uretra masculina: tratamiento endoscópico y complicaciones". BJU International . 94 (7): 1051–1053. doi :10.1111/j.1464-410X.2004.05103.x. PMID  15541127. S2CID  38657876.
  21. ^ "Cuerpo extraño, vagina". Archivado desde el original el 17 de diciembre de 2008. Consultado el 16 de diciembre de 2008 .
  22. ^ ab "Obstrucción gastrointestinal en animales pequeños - Sistema digestivo - Manual veterinario Merck". Manual veterinario Merck . Consultado el 5 de diciembre de 2017 .
  23. ^ Término del glosario: Cuerpo extraño lineal Archivado el 17 de mayo de 2008 en Wayback Machine.
  • Imanes ingeridos. The New England Journal of Medicine.
  • Proyecto Susy Safe. Un sistema de vigilancia de las lesiones por asfixia por cuerpos extraños en niños europeos.
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