Cuadrantanopsia

Pérdida de visión en una cuarta parte del campo visual.
Condición médica
Cuadrantanopsia
Otros nombresAnopia de cuadrante
Cuadrantanopsia superior homónima derecha. Las áreas del campo visual perdidas en cada ojo se muestran como áreas negras. Este defecto del campo visual es característico de la lesión del asa de Meyer en el lado izquierdo del cerebro.
EspecialidadOftalmología 

Cuadrantanopia, quadrantanopsia, se refiere a una anopia (pérdida de visión) que afecta una cuarta parte del campo visual .

Puede estar asociada a una lesión de una radiación óptica . [1] Si bien la cuadrantanopsia puede ser causada por lesiones en los lóbulos temporal y parietal del cerebro , se asocia más comúnmente con lesiones en el lóbulo occipital . [2]

Presentación

Un aspecto interesante de la cuadrantanopsia es que existe una frontera clara y definida entre los campos visuales intactos y dañados, debido a una separación anatómica de los cuadrantes del campo visual. Por ejemplo, la información de la mitad izquierda del campo visual se procesa en el lóbulo occipital derecho y la información de la mitad derecha del campo visual se procesa en el lóbulo occipital izquierdo. [2]

Ejemplo de la clara división entre los campos ciegos e intactos (para alguien con hemianopsia, en lugar de cuadrantanopsia, en este caso)

En una cuadrantanopsia parcial, también existe un límite definido y nítido entre el campo visual intacto y el dañado dentro del cuadrante. El paciente puede detectar luz dentro del campo visual dañado. [ cita requerida ]

Las perspectivas de recuperar la visión en el campo afectado son sombrías. En ocasiones, los pacientes recuperan espontáneamente la visión en el campo afectado dentro de los primeros tres meses posteriores a la lesión cerebral; sin embargo, tradicionalmente se cree que la pérdida de visión que queda después de este período de recuperación espontánea es permanente; algunas empresas ahora afirman ser capaces de inducir la recuperación de la visión después de este período de tres meses. [3]

Cuadrantanopsia inferior/superior homónima

Homónimo denota una condición que afecta la misma porción del campo visual de cada ojo. [4]

La cuadrantanopsia inferior homónima es una pérdida de visión en el mismo cuadrante inferior del campo visual en ambos ojos, mientras que una cuadrantanopsia superior homónima es una pérdida de visión en el mismo cuadrante superior del campo visual en ambos ojos. [5]

Una lesión que afecta un lado del lóbulo temporal puede causar daño a las radiaciones ópticas inferiores (conocidas como vía temporal o asa de Meyer), lo que puede llevar a una cuadrantanopsia superior en el lado contralateral de ambos ojos (coloquialmente conocida como "castillos en el aire"); si las radiaciones ópticas superiores (vía parietal) están lesionadas, la pérdida visual ocurre en el lado contralateral inferior de ambos ojos y se conoce como cuadrantanopsia inferior. [6]

Cuadrantanopsia binasal/bitemporal

La cuadrantanopsia binasal (inferior o superior), también conocida como defectos del campo nerurkario, afecta los cuadrantes visuales internos superiores o inferiores más cercanos a la cavidad nasal en ambos ojos. La cuadrantanopsia bitemporal (inferior o superior) afecta los cuadrantes visuales externos superiores o inferiores en ambos ojos. [ cita requerida ]

Conductas compensatorias

Las personas con cuadrantanopsia a menudo modifican su comportamiento para compensar el trastorno, como inclinar la cabeza para ver el campo visual afectado. [7] Los conductores con cuadrantanopsia, que fueron calificados como seguros para conducir, conducen más despacio, utilizan más movimientos de hombro y, en general, giran y aceleran menos drásticamente que los individuos típicos o los individuos con cuadrantanopsia que fueron calificados como inseguros para conducir. Se cree que la cantidad de movimientos compensatorios y la frecuencia con la que se emplean dependen de las demandas cognitivas de la tarea; cuando la tarea es tan difícil que la memoria espacial del sujeto ya no es suficiente para realizar un seguimiento de todo, los pacientes son más propensos a emplear un comportamiento compensatorio de sesgar su mirada hacia el lado afectado. [8] La enseñanza de comportamientos compensatorios a las personas con cuadrantanopsia podría utilizarse potencialmente para ayudar a entrenar a los pacientes a volver a aprender a conducir de manera segura. [ cita requerida ]

Referencias

  1. ^ Yale- Cranial Nerve 2, pág. 11 Archivado el 7 de junio de 2008 en Wayback Machine .
  2. ^ ab Kolb, B & Whishaw, IQ Human Neuropsychology, sexta edición, pág. 361; Worth Publishers (2008) ISBN  978-0-7167-9586-5
  3. ^ Rehabilitación para hemianopsia homónima y cuadrantanopsia Archivado el 1 de julio de 2013 en Wayback Machine .
  4. ^ Bickley, Lynn S. (2017). Guía de Bates para el examen físico y la anamnesis . Wolters Kluwer. pág. 273. ISBN 9781469893419.
  5. ^ William J. Weiner: Neurología para no neurólogos, pág. 526; Lippincott Williams & Wilkins (julio de 2010) ISBN 1605472395 
  6. ^ Vías visuales centrales Archivado el 10 de marzo de 2008 en Wayback Machine .
  7. ^ Campos visuales en la lesión cerebral - Hemianopsia.net Todo lo que necesitas saber sobre la hemianopsia
  8. ^ Wood JM, McGwin G, Elgin J, Vaphiades MS, Braswell RA, DeCarlo DK, Kline LB, Owsley C (2011). "Pérdida de campo hemianópico y cuadrantanopico, movimientos oculares y de la cabeza y conducción". Invest. Ophthalmol. Vis. Sci . 52 (3): 1220–5. doi :10.1167/iovs.10-6296. PMC 3101691. PMID 21367969  . 
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