Cronotrópico
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Los efectos cronotrópicos (de crono- , que significa tiempo, y tropos , "un giro") son aquellos que modifican la frecuencia cardíaca .
Los fármacos cronotrópicos pueden cambiar la frecuencia y el ritmo cardíacos al afectar el sistema de conducción eléctrica del corazón y los nervios que lo influyen , por ejemplo, al cambiar el ritmo producido por el nódulo sinoauricular . Los cronotrópicos positivos aumentan la frecuencia cardíaca; los cronotrópicos negativos la disminuyen.
Un dromotropo afecta la conducción del nódulo auriculoventricular (nódulo AV). Un dromotropo positivo aumenta la conducción del nódulo AV y un dromotropo negativo la disminuye. Un lusitropo es un agente que afecta la relajación diastólica.
Muchos inotrópicos positivos afectan la precarga y la poscarga .
Cronotropos positivos
- La mayoría de los agonistas adrenérgicos
- Atropina
- Dopamina
- Epinefrina
- Isoproterenol
- Milrinona
- Teofilina [1]
Cronotropos negativos
Las variables cronotrópicas pueden considerarse en los lados izquierdo y derecho del miocardio sistólico. La cronotropía sistólica del lado izquierdo puede apreciarse como el tiempo de apertura a cierre de la válvula aórtica. Las variables del lado derecho están representadas por el tiempo de apertura a cierre de la válvula pulmonar. Invertidas como cronotropía diastólica, las variables son el tiempo de cierre a apertura de la válvula aórtica y el tiempo de cierre a apertura de la válvula pulmonar. La manipulación farmacéutica de las propiedades cronotrópicas fue quizás apreciada por primera vez con la introducción de la digital , aunque resulta que la digital tiene un efecto inotrópico en lugar de un efecto cronotrópico.
- Betabloqueantes como el metoprolol
- Acetilcolina
- Digoxina
- Inhibidores de la corriente del marcapasos (es decir, del canal HCN ) (por ejemplo, ivabradina ) [2]
Referencias
- ^ Alboni, P.; Menozzi, C.; Brignole, M.; Paparella, N.; Gaggioli, G.; Lolli, G.; Cappato, R. (1997). "Efectos del marcapasos permanente y la teofilina oral en el síndrome del seno enfermo: el estudio THEOPACE: un ensayo controlado aleatorizado". Circulation . 96 (1): 260–266. doi :10.1161/01.CIR.96.1.260. PMID 9236443.
- ^ DiFrancesco, D. (2020). "Una breve historia de la marcapasos". Frontiers in Physiology . 10 : 1599. doi : 10.3389/fphys.2019.01599 . PMC 6987461 . PMID 32038284.
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