Vacuna conjugada
Tipo de vacuna
En el caso de las bacterias con una capa de polisacárido, como Haemophilus influenzae tipo b, la mejor manera de prevenir la infección es utilizar una vacuna conjugada. [1]

Una vacuna conjugada es un tipo de vacuna de subunidad que combina un antígeno débil con un antígeno fuerte como portador para que el sistema inmunológico tenga una respuesta más fuerte al antígeno débil.

Las vacunas se utilizan para prevenir enfermedades invocando una respuesta inmune a un antígeno, parte de una bacteria o virus que el sistema inmunológico reconoce. [2] Esto generalmente se logra con una versión atenuada o muerta de una bacteria o virus patógeno en la vacuna, de modo que el sistema inmunológico pueda reconocer el antígeno más adelante en la vida. [2]

La mayoría de las vacunas contienen un único antígeno que el organismo reconoce. Sin embargo, el antígeno de algunos patógenos no provoca una respuesta fuerte del sistema inmunitario, por lo que una vacunación contra este antígeno débil no protegería a la persona más adelante en la vida. En este caso, se utiliza una vacuna conjugada para provocar una respuesta del sistema inmunitario contra el antígeno débil. En una vacuna conjugada, el antígeno débil se une covalentemente a un antígeno fuerte, lo que provoca una respuesta inmunológica más fuerte al antígeno débil. Lo más común es que el antígeno débil sea un polisacárido que se une a un antígeno proteico fuerte. Sin embargo, también se han desarrollado conjugados péptido /proteína y proteína/proteína. [3]

Historia

La idea de una vacuna conjugada apareció por primera vez en experimentos con conejos en 1927, cuando se aumentó la respuesta inmunitaria al antígeno polisacárido tipo 3 de Streptococcus pneumoniae combinando el antígeno polisacárido con un portador proteico. [4] [5] La primera vacuna conjugada utilizada en humanos estuvo disponible en 1987. [5] Esta fue la vacuna conjugada de Haemophilus influenzae tipo b (Hib), que protege contra la meningitis . La vacuna pronto se incorporó al programa de inmunización infantil en los Estados Unidos. [5] La vacuna conjugada Hib se combina con una de varias proteínas portadoras diferentes, como el toxoide diftérico o el toxoide tetánico . [6] Poco después de que la vacuna estuviera disponible, las tasas de infección por Hib disminuyeron, con una disminución del 90,7% entre 1987 y 1991. [6] Las tasas de infección disminuyeron aún más una vez que la vacuna estuvo disponible para los bebés. [6]

Técnica

Las vacunas provocan una respuesta inmunitaria a un antígeno y el sistema inmunitario reacciona produciendo células T y anticuerpos. [2] Las células B de memoria recuerdan el antígeno de modo que si el cuerpo lo encuentra más tarde, las células B pueden producir anticuerpos para descomponer el antígeno. En el caso de las bacterias con una capa de polisacárido, la respuesta inmunitaria crea células B independientemente de la estimulación de las células T. [7] Al conjugar el polisacárido con un transportador proteico, se puede inducir una respuesta de células T. Normalmente, los polisacáridos por sí solos no pueden cargarse en el complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) de las células presentadoras de antígenos (CPA) porque el CMH solo puede unirse a péptidos. En el caso de una vacuna conjugada, el péptido transportador unido al antígeno diana del polisacárido puede presentarse en la molécula del CMH y la célula T puede activarse. Esto mejora la vacuna, ya que las células T estimulan una respuesta inmunitaria más vigorosa y también promueven una memoria inmunológica más rápida y duradera. La conjugación del antígeno diana polisacárido con la proteína transportadora también aumenta la eficacia de la vacuna, ya que una vacuna no conjugada contra el antígeno polisacárido no es eficaz en niños pequeños. [6] Los sistemas inmunológicos de los niños pequeños no pueden reconocer el antígeno porque la cubierta de polisacárido disfraza el antígeno. [2] Al combinar el polisacárido bacteriano con otro antígeno, el sistema inmunológico puede responder. [ cita requerida ]

Vacunas conjugadas aprobadas

Un vial de la vacuna Soberana 02 en Irán para su uso en ensayos clínicos de fase III

La vacuna conjugada más utilizada es la vacuna conjugada contra Hib . Otros patógenos que se combinan en una vacuna conjugada para aumentar la respuesta inmunitaria son Streptococcus pneumoniae (ver vacuna conjugada neumocócica ) y Neisseria meningitidis (ver vacuna meningocócica ), ambos conjugados con proteínas transportadoras como las que se utilizan en la vacuna conjugada contra Hib. [6] Tanto Streptococcus pneumoniae como Neisseria meningitidis son similares a Hib en el sentido de que la infección puede provocar meningitis. [6]

En 2018, la Organización Mundial de la Salud recomendó el uso de la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea [8] , que puede ser más eficaz y previene la fiebre tifoidea en muchos niños menores de cinco años. [9]

En 2021, Soberana 02 , una vacuna conjugada contra la COVID-19 desarrollada en Cuba, recibió autorización de uso de emergencia en Cuba e Irán. [10] [11]

Seleccione una lista de otras vacunas conjugadas

Véase también

Referencias

  1. ^ "Inmunización: usted decide". www2.cdc.gov . Archivado desde el original el 2010-06-03 . Consultado el 2018-11-29 .
  2. ^ abcd "Cómo funcionan las vacunas | CDC" www.cdc.gov . 18 de octubre de 2018. Archivado desde el original el 2 de enero de 2020 . Consultado el 29 de noviembre de 2018 .
  3. ^ Rappuoli, Rino.; Bagnoli, Fabio., eds. (2011). Diseño de vacunas: enfoques innovadores y estrategias novedosas . Norfolk, Reino Unido: Caister Academic. ISBN 9781904455745.OCLC 630453151  .
  4. ^ Avery, Ostwald (1929). "Estudios quimioinmunológicos sobre proteínas conjugadas con carbohidratos: II. Especificidad inmunológica de antígenos sintéticos de proteínas con azúcar". Journal of Experimental Medicine . 50 (4): 533–550. doi :10.1084/jem.50.4.533. PMC 2131643 . PMID  19869645. 
  5. ^ abc Goldblatt, D. (enero de 2000). "Vacunas conjugadas". Inmunología clínica y experimental . 119 (1): 1–3. doi :10.1046/j.1365-2249.2000.01109.x. ISSN  0009-9104. PMC 1905528. PMID 10671089  . 
  6. ^ abcdef Ahmad, Hussain; Chapnick, Edward K. (marzo de 1999). "Vacunas de polisacáridos conjugados". Clínicas de enfermedades infecciosas de Norteamérica . 13 (1): 113–33. doi :10.1016/s0891-5520(05)70046-5. ISSN  0891-5520. PMID  10198795.
  7. ^ Lee C, Lee LH, Koizumi K (2002). "Vacunas de polisacáridos para la prevención de infecciones bacterianas encapsuladas: Parte 1". Infect. Med . 19 : 127–33.
  8. ^ Organización Mundial de la Salud (4 de abril de 2018). «Vacunas contra la fiebre tifoidea: documento de posición de la OMS – marzo de 2018» (PDF) . Weekly Epidemiological Record . 93 (13): 153–72. hdl :10665/272273. Archivado (PDF) del original el 10 de abril de 2020. Consultado el 3 de diciembre de 2019 .
  9. ^ Lin, FY; Ho, VA; Khiem, HB; Trach, DD; Bay, PV; Thanh, TC; Kossaczka, Z; Bryla, DA; Shiloach, J; Robbins, JB; Schneerson, R; Szu, SC (26 de abril de 2001). "La eficacia de una vacuna conjugada contra Salmonella typhi Vi en niños de dos a cinco años". The New England Journal of Medicine . 344 (17): 1263–69. doi : 10.1056/nejm200104263441701 . PMID  11320385.
  10. ^ "Cuba otorga aprobación de emergencia a segunda vacuna de producción nacional contra la COVID-19". GMA News. 21 de agosto de 2021. Archivado desde el original el 29 de noviembre de 2022. Consultado el 4 de octubre de 2021 .
  11. ^ "Autorizo ​​de emergencia SOBERANA 02 en Irán". finlay.edu.cu . Instituto Finlay de Vacunas. 1 de julio de 2021. Archivado desde el original el 12 de julio de 2021 . Consultado el 6 de julio de 2021 .
  • Vacunas conjugadas en los encabezados de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  • "Vacunas conjugadas contra patógenos entéricos". Archivado desde el original el 30 de septiembre de 2006.
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Vacuna_conjugada&oldid=1225913153"