La salud en las Comoras

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La salud en las Comoras sigue enfrentándose a problemas de salud pública característicos de los países en desarrollo . ^[1] Después de la independencia de las Comoras en 1975, los franceses retiraron sus equipos médicos, dejando el sistema de atención sanitaria ya rudimentario de las tres islas en un estado de grave crisis. ^[1] La asistencia francesa se reanudó finalmente, y otras naciones también contribuyeron con asistencia médica a la joven república. ^[1]

La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos ^[2] concluye que Comoras está cumpliendo el 64,2% de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud en función de su nivel de ingresos. ^[3] En lo que respecta al derecho a la salud en relación con los niños, Comoras alcanza el 86,7% de lo que se espera en función de sus ingresos actuales. ^[4] En lo que respecta al derecho a la salud entre la población adulta, el país alcanza solo el 84,1% de lo que se espera en función del nivel de ingresos de la nación. ^[5] Comoras cae en la categoría de "muy malo" al evaluar el derecho a la salud reproductiva porque la nación está cumpliendo solo el 21,6% de lo que se espera que logre en función de los recursos (ingresos) de que dispone. ^[6]

En 2010, la tasa de mortalidad materna por cada 100.000 nacimientos en las Comoras es de 340, en comparación con 225,3 en 2008 y 449,9 en 1990. La tasa de mortalidad de menores de 5 años por cada 1.000 nacimientos es de 105 y la mortalidad neonatal como porcentaje de la mortalidad de menores de 5 años es de 35. En las Comoras, el número de parteras por cada 1.000 nacidos vivos es de 9 y el riesgo de muerte a lo largo de la vida de las mujeres embarazadas es de 1 en 71. ^[7]

En 1990, la esperanza de vida al nacer se estimaba en cincuenta y seis años, frente a los cincuenta y uno de 1980. ^[1] La tasa bruta de natalidad era de cuarenta y ocho por 1.000 y la tasa bruta de mortalidad, de doce por 1.000, según las estadísticas de 1989. ^[1] Las tres cifras se acercaban a los promedios del África subsahariana. ^[1] La tasa de mortalidad infantil por cada 1.000 nacidos vivos era de ochenta y nueve en 1991, frente a los 113 de 1980. ^[1] La tasa media de 1990 para el África subsahariana era de 107. ^[1]

La malaria era omnipresente en las islas, y se decía que entre el 80 y el 90 por ciento de la población estaba afectada por la enfermedad. ^[1] Otras enfermedades prevalentes incluían la tuberculosis , la lepra y las enfermedades parasitarias. ^[1] En 1989, aproximadamente la mitad de todos los niños de un año o menos habían sido inmunizados contra la tuberculosis, la difteria , la tos ferina , el tétanos , la poliomielitis y el sarampión , una proporción aproximadamente comparable a la tasa de inmunización entre otros estados del África subsahariana. ^[1]

En 1988, la ingesta calórica diaria per cápita era de 2.046, aproximadamente la media del África subsahariana, pero apenas un poco mejor que el 90 por ciento de las necesidades diarias. ^[1] Los niños eran las víctimas más frecuentes de la desnutrición . ^[1] Sus dietas, generalmente pobres, eran deficientes en proteínas , en parte porque las costumbres locales desalentaban la alimentación de los niños con pescado . ^[1] La escasez de agua potable (disponible para aproximadamente uno de cada tres comorenses) convirtió a los parásitos intestinales en un problema y agravó la desnutrición, siendo nuevamente los niños las principales víctimas. ^[1]

El Banco Mundial estimó que en 1993 las Comoras tenían un médico por cada 6.582 comoranos, una marcada mejora respecto de la proporción de uno por cada 13.810 registrada en 1983. ^[1] No se disponía de datos comparables para el África subsahariana en su conjunto; sin embargo, parecía que los comoranos disfrutaban de una proporción más favorable que muchos de sus vecinos en África Oriental y el Océano Índico. ^[1]

A pesar de las mejoras en la esperanza de vida, la mortalidad infantil y el número de médicos, la calidad general de la atención sigue siendo deficiente. ^[1] Alrededor del 80 por ciento de la población vive a una hora a pie de un centro de salud, generalmente dirigido por una enfermera capacitada , pero el personal paramédico es escaso y muchos centros de salud están en malas condiciones. ^[1] Se ha proporcionado cierta ayuda médica internacional, principalmente por parte de Francia y la Organización Mundial de la Salud (OMS). ^[1]

Aunque las Comoras carecen de narcóticos de producción local , las islas se utilizan como lugar de tránsito para drogas procedentes principalmente de Madagascar . ^[1] En vista de la preocupación internacional por el tráfico de drogas, en 1993 Francia comenzó a proporcionar conocimientos técnicos en este campo a las Comoras. ^[1] Además, el Banco Mundial en un informe de 1994 señaló la "alta prevalencia de enfermedades de transmisión sexual y el bajo uso de condones" como una amenaza significativa para la salud con respecto a la propagación del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que ya afectaba a las islas. ^[1] Sin embargo, en el período anterior a 1990 y hasta 1992, la OMS informó que las Comoras tenían una incidencia muy baja de SIDA: un total de tres casos sin ningún caso notificado en 1992, o una tasa general de casos de 0,1 por 100.000 habitantes. ^[1]

En 2006, había 15 médicos por cada 100.000 habitantes. La tasa de fertilidad era de 4,7 por mujer adulta en 2004. La esperanza de vida al nacer es de 67 años para las mujeres y de 62 años para los hombres. ^[8] En 2012, la esperanza de vida al nacer era de 62 años. ^[9]

En las Comoras hay dos hospitales de distrito, dos provinciales y uno regional. Estos hospitales se complementan con 52 puestos de salud y 12 centros de salud. ^[9]

Los hospitales incluyen los siguientes: ^[10]

• Centro Hospitalario Nacional El-Maarouf, Moroni , Gran Comora , establecido en 1954 ^{[11] [12]}
• Hospital regional de Foumbouni, Foumbouni , Gran Comora ^[13]
• Hospital regional Mitsamiouli, Mitsamiouli , Gran Comora ^[13]
• Hospital Caritas, Moroni , Gran Comora ^[12]
• Hospital de Moidja Hamahamet, Mouadja, Gran Comora
• Hospital de Nioumamilima Badjini, Nioumamilima , Gran Comora
• Centro hospitalario Samba-Kouni, Samba-Kouni , Gran Comora ^[14]
• Puesto de salud de Mkazi, Mkazi, Gran Comora ^[13]
• Puesto de salud de Tsinimoichongo, Tsinimoichongo , Gran Comora ^[13]
• Centro hospitalario Ouani, Ouani , Anjouan
• Hospital de Domoni, Domoni , Anjouan
• Hospital Mutsamudu, Mutsamudu , Anjouan ^[15]
• Centro hospitalario regional de Djando, Wanani , Mohéli
• Hospital Internacional, Moroni , Gran Comora
• Centro de salud de Nioumachoua, Nioumachoua , Mohéli ^[13]