Cirugía colorrectal

La cirugía colorrectal es un campo de la medicina que se ocupa de los trastornos del recto , el ano y el colon . ^[1] El campo también se conoce como proctología , pero este término ahora se usa con poca frecuencia dentro de la medicina y se emplea con mayor frecuencia para identificar prácticas relacionadas con el ano y el recto en particular. ^{[ aclaración necesaria ]} La palabra proctología se deriva de las palabras griegas πρωκτός proktos , que significa "ano" o "partes traseras", y -λογία -logia , que significa "ciencia" o "estudio".

Los médicos que se especializan en este campo de la medicina se denominan cirujanos colorrectales o proctólogos. En los Estados Unidos, para convertirse en cirujanos colorrectales, los médicos cirujanos deben completar una residencia en cirugía general, así como una beca de investigación en cirugía colorrectal, tras lo cual son elegibles para ser certificados en su campo de especialización por la Junta Estadounidense de Cirugía de Colon y Recto o la Junta Estadounidense de Proctología Osteopática . En otros países, la certificación para ejercer la proctología se otorga a los cirujanos al final de una residencia de subespecialidad de 2 a 3 años por la junta de cirugía del país.

Los trastornos quirúrgicos colorrectales incluyen: ^[2]

• Varicosidades o hinchazón e inflamación de las venas del recto y el ano ( hemorroides )
• Grietas o desgarros no naturales en el ano ( fisuras anales )
• Conexiones o pasajes anormales entre el recto u otra área anorrectal y la superficie de la piel ( fístulas ).
• condiciones de estreñimiento severo
• incontinencia fecal
• Protrusión de las paredes del recto a través del ano ( prolapso rectal )
• Defectos de nacimiento como el ano imperforado
• Tratamiento de trastornos cólicos graves, como la enfermedad de Crohn
• Cáncer de colon y recto ( cáncer colorrectal )
• reposicionamiento del área rectal en caso de caída
• cáncer de ano
• cualquier lesión en el ano
• Extracción de objetos introducidos en el ano
• realizando colonoscopias
• Realización de hemorroidectomías

Las formas quirúrgicas de tratamiento para estas afecciones incluyen: colectomía , ileo/colostomía, polipectomía , estricturoplastia , hemorroidectomía (en casos graves de hemorroides ), cirugía mínimamente invasiva, anoplastia y más, dependiendo de la afección que tenga el paciente. Los procedimientos de diagnóstico, como la colonoscopia , son muy importantes en la cirugía colorrectal, ya que pueden indicarle al médico qué tipo de diagnóstico se debe dar y qué procedimiento se debe realizar para corregir la afección. Otros procedimientos de diagnóstico utilizados por los cirujanos colorrectales incluyen: proctoscopia , proctografía defecadora y sigmoidoscopia . En los últimos tiempos, el método de cirugía laparoscópica ha experimentado un aumento de popularidad, debido a sus menores riesgos, menor tiempo de recuperación e incisiones más pequeñas y precisas logradas mediante el uso de instrumentos laparoscópicos. ^[3]

La preparación mecánica del intestino (PMI) es un procedimiento que carece de evidencia en la literatura, ^[4] en el que la materia fecal se expulsa del lumen intestinal antes de la cirugía, más comúnmente mediante el uso de fosfato de sodio . ^[5]

• Proctalgia fugaz