Cochrane (organización)
Organización británica sin fines de lucro dedicada a la revisión de investigaciones médicas (fundada en 1993)

Cochrane
Pronunciación
Formación1993 ; hace 31 años (como Colaboración Cochrane) ( 1993 )
TipoLa caridad en el Reino Unido
ObjetivoInvestigación independiente sobre datos sobre atención sanitaria
SedeLondres , Inglaterra [1]
Región atendida
Mundial
Idioma oficial
Inglés
Personas clave
  • Tracey Howe
  • Catalina Marshall
VoluntariosMás de 37.000 (2015) [2]
Sitio webwww.cochrane.org
Anteriormente llamado
Colaboración Cochrane

Cochrane es una organización benéfica internacional británica [1] creada para sintetizar los hallazgos de las investigaciones médicas y facilitar la toma de decisiones basadas en la evidencia sobre intervenciones sanitarias que involucren a profesionales de la salud, pacientes y responsables de políticas. [3] [4] Incluye 53 grupos de revisión con sede en instituciones de investigación de todo el mundo. Cochrane cuenta con más de 37 000 [2] expertos voluntarios de todo el mundo. [5]

El grupo realiza revisiones sistemáticas de intervenciones de atención médica y pruebas diagnósticas y las publica en la Biblioteca Cochrane . [6] [3] Según la Biblioteca, los artículos están disponibles a través de acceso con un solo clic, pero algunos requieren una suscripción paga o registro antes de leerlos. [7] [8] Algunas revisiones, en salud ocupacional por ejemplo, incorporan resultados de estudios observacionales no aleatorios [6] así como estudios controlados antes-después (CBA) y estudios de series de tiempo interrumpidas . [9]

Historia

Cochrane, anteriormente conocida como la Colaboración Cochrane, fue fundada en 1993 bajo el liderazgo de Iain Chalmers . [10] Fue desarrollada en respuesta al llamado de Archie Cochrane para realizar revisiones sistemáticas y actualizadas de todos los ensayos controlados aleatorios relevantes en el campo de la atención médica. [11] [12] [13]

En 1998, se creó el Grupo Cochrane de Métodos Económicos (CEMG) para facilitar la toma de decisiones en base a la economía de la salud , la medicina basada en la evidencia y las revisiones sistemáticas . [14]

La sugerencia de Cochrane de que los métodos utilizados para preparar y mantener revisiones de ensayos controlados en el embarazo y el parto se aplicaran más ampliamente fue adoptada por el Programa de Investigación y Desarrollo, iniciado para apoyar al Servicio Nacional de Salud . A través del programa de investigación y desarrollo del NHS, dirigido por Michael Peckham , [15] [ ¿cuándo? ] se proporcionaron fondos para establecer un "Centro Cochrane", para colaborar con otros, en el Reino Unido y en otros lugares, para facilitar revisiones sistemáticas de ensayos controlados aleatorios en todas las áreas de la atención sanitaria. [16] [ ¿cuándo? ]

En 2004, la Colaboración Campbell se unió al CEMG para formar el Grupo de Métodos Económicos Campbell & Cochrane (CCEMG). [17] [18]

En 2013, la organización publicó un editorial que describía sus esfuerzos para capacitar a personas en países en desarrollo para realizar revisiones Cochrane. [19] Un editorial de 2017 analizó brevemente la historia de los enfoques metodológicos Cochrane, como la inclusión de estudios que utilizan metodologías en lugar de ensayos controlados aleatorios y el desafío de lograr que la evidencia se adopte en la práctica. [9]

Durante su reunión anual de 2018, la junta de Cochrane expulsó a Peter C. Gøtzsche , miembro de la junta y director del centro nórdico de Cochrane, de la organización, y le dijo a Nature que había recibido "numerosas quejas" sobre Gøtzsche después de que fuera coautor de un artículo en BMJ Evidence-Based Medicine que alegaba sesgo en la revisión de Cochrane de mayo de 2018 [20] sobre las vacunas contra el VPH . La expulsión de Gøtzsche llevó a cuatro miembros electos de la junta a renunciar en protesta, lo que a su vez llevó a la junta a recortar a dos miembros designados para cumplir con la proporción de miembros elegidos a designados requerida por el estatuto de la organización. [21] Gøtzsche anunció que esto había sucedido a través de una carta abierta, en la que dijo que hay una "creciente cultura autoritaria de arriba hacia abajo y un modelo de negocio cada vez más comercial" que se está arraigando en Cochrane que "amenazan los objetivos científicos, morales y sociales de la organización". Gøtzsche sigue siendo un crítico abierto de la relación de Cochrane con la industria farmacéutica. La junta directiva de Cochrane declaró que Gøtzsche fue expulsado por su comportamiento, que había sido revisado por un asesor independiente contratado por Cochrane. [21]

Recepción

Un editorial de 2004 en el Canadian Medical Association Journal señaló que las revisiones Cochrane parecen estar más actualizadas y ser de mejor calidad que otras revisiones, describiéndolas como "el mejor recurso individual para la investigación metodológica y para el desarrollo de la ciencia de la metaepidemiología " y atribuyéndoles el mérito de haber conducido a mejoras metodológicas en la literatura médica. [22]

Los estudios que comparan la calidad de los metanálisis Cochrane en los campos de la infertilidad , [23] fisioterapia , [23] [24] y ortodoncia [25] con los publicados por otras fuentes han concluido que las revisiones Cochrane incorporan un rigor metodológico superior. Un análisis más amplio en múltiples áreas terapéuticas llegó a conclusiones similares, pero fue realizado por autores Cochrane. [26] En comparación con las revisiones no Cochrane, las de Cochrane tienen menos probabilidades de llegar a una conclusión positiva sobre la utilidad de las intervenciones médicas. [27]

Las principales críticas que se han dirigido a los estudios de Cochrane incluyen la falta de inclusión de un número suficientemente grande de estudios no publicados, la falta de especificación previa o el incumplimiento de las reglas preestablecidas para la inclusión de los puntos finales [28] o ensayos [29] , la actualización insuficientemente frecuente de las revisiones, un porcentaje excesivamente alto de revisiones no concluyentes [30] y una alta incidencia de redacción fantasma y autoría honoraria. [31] [32] En algunos casos, la estructura interna de Cochrane puede dificultar la publicación de estudios que van en contra de las opiniones preconcebidas de expertos internos en la materia. [33]

Asociaciones

Organización Mundial de la Salud

Cochrane mantiene una relación oficial con la Organización Mundial de la Salud [34] que le otorga el derecho de designar representantes sin derecho a voto en las reuniones de la OMS, incluidas las sesiones de la Asamblea Mundial de la Salud , y hacer declaraciones sobre las resoluciones de la OMS. [35]

Wikipedia

En 2014 se formalizó la alianza Cochrane-Wikipedia, que apoya la inclusión de evidencia relevante en todos los artículos médicos de Wikipedia, así como los procesos para ayudar a garantizar que la información médica incluida en Wikipedia sea de la más alta calidad y precisión. [36] Wikipedia y Cochrane colaboran para aumentar la incorporación de la investigación Cochrane en los artículos de Wikipedia y proporcionar a los editores de Wikipedia recursos para interpretar los datos médicos. [37] Cochrane y John Wiley and Sons, editor de las revisiones Cochrane, ponen a disposición de los editores médicos de Wikipedia cien cuentas Cochrane gratuitas (cuyo valor financiero ha sido estimado por Cochrane entre treinta mil y ochenta mil dólares estadounidenses por año) y pagan un estipendio nominal y gastos de viaje para mantener a un wikipedista residente en Cochrane. [38]

En 2014, el blog Cochrane albergó una refutación, escrita por cuatro editores médicos de Wikipedia, de un artículo publicado en el Journal of the American Osteopathic Association que criticaba la precisión del contenido médico de Wikipedia. [39] [40]

Socios de financiación

Cochrane recibe financiación de gobiernos, organizaciones supranacionales , organizaciones no gubernamentales , instituciones académicas, hospitales y fundaciones, mientras que evita la financiación de intereses corporativos. [41] Los principales donantes gubernamentales incluyen el Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR) del Reino Unido , la Autoridad Sanitaria Danesa , el Ministerio Federal de Salud (Alemania) y los Institutos Nacionales de Salud (NIH).

Entre los financiadores académicos se encuentran la Universidad McMaster , los Centros Médicos de la Universidad de Ámsterdam , la Universidad Federal de Kazán y la Universidad de Copenhague , entre otros. Entre los financiadores de fundaciones se encuentran la Fundación Nacional de Investigación (Sudáfrica) y la Fundación Gerber.

Participación pública

Cochrane involucra a los pacientes y al público a través de la curaduría comunitaria , para producir revisiones sistemáticas y otros resultados. Las tareas se pueden organizar como de "nivel inicial" o superior. Las tareas incluyen:

  • Unirse a un esfuerzo voluntario colaborativo para ayudar a categorizar y resumir la evidencia de atención médica [42]
  • Extracción de datos y evaluación del riesgo de sesgo
  • Traducción de reseñas a otros idiomas

Una revisión sistemática reciente de cómo las personas participaron en las revisiones sistemáticas tuvo como objetivo documentar la base de evidencia relacionada con la participación de las partes interesadas en las revisiones sistemáticas y utilizar esta evidencia para describir cómo las partes interesadas han participado en las revisiones sistemáticas. [43] El treinta por ciento involucró a pacientes y/o cuidadores.

Si bien ha habido algunas críticas sobre la forma en que Cochrane prioriza las revisiones sistemáticas, [44] un proyecto reciente involucró a personas que ayudaron a identificar prioridades de investigación para informar futuras revisiones Cochrane. [45]

Se encontró que la representación de mujeres como editoras en Cochrane era mejor que en otras organizaciones. [46]

Véase también

Referencias

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  • Sitio web oficial
  • Grupo Cochrane de Adicción al Tabaco
  • Grupo Cochrane de Neonatología
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