Himenorrafia

La himenorrafia o « cirugía de reconstrucción del himen » es la alteración quirúrgica del himen , con el objetivo de producir sangrado durante las relaciones sexuales y un introito vaginal estrecho , lo que se cree erróneamente que indica virginidad. El término proviene de las palabras griegas hymen, que significa «membrana», y raphḗ, que significa « sutura ». También se conoce como himenoplastia , aunque estrictamente este término también incluiría la himenotomía . ^{[ cita requerida ]}

El objetivo normal es provocar sangrado durante las relaciones sexuales posnupciales , lo que en algunas culturas se considera erróneamente una prueba de virginidad . Aproximadamente la mitad de las mujeres que tienen relaciones sexuales vaginales por primera vez no sangran; un pequeño estudio descubrió que de 19 mujeres que se sometieron a himenorrafia y asistieron a un seguimiento, 17 no tuvieron sangrado en la siguiente relación sexual. ^[1]

También se basa en la falsa creencia de que existen himenes "intactos" y "rotos", distintos en apariencia o tacto. No es posible determinar si alguien es virgen por la apariencia de su himen o por la estrechez de la vagina. ^{[2] [1]}

Las himenorrafias generalmente no se consideran parte de la ginecología convencional , pero están disponibles en algunos centros de cirugía plástica , particularmente en los Estados Unidos, Medio Oriente, Corea del Sur y Europa Occidental , generalmente como cirugía ambulatoria . ^{[ cita requerida ]} La himenorrafia se considera una forma de cirugía estética y generalmente no es aceptada, enseñada o regulada por la profesión médica. ^[1]

La himenorrafia se basa en la falsa creencia de que todas las mujeres sangran cuando tienen su primera relación sexual vaginal; de hecho, solo la mitad de ellas lo hace ^[1] ; tan solo un tercio, según una encuesta informal ^[3] . El himen tiene pocos vasos sanguíneos y puede que no sangre mucho incluso cuando se desgarra, y las paredes vaginales pueden sangrar mucho cuando se desgarran. Es más probable que la sangre en las sábanas en la primera relación sexual se deba a laceraciones en la pared vaginal causadas por una lubricación vaginal inadecuada o una penetración forzada ^[2] . Esta falsa creencia es antigua; se encuentra en Deuteronomio ^[4] .

A pesar de las creencias culturales comunes, no existen estados "intacto" y "roto" diferenciados para el himen, y el estado de un himen no puede usarse para probar o refutar la virginidad . ^{[2] [1]} Por lo tanto, los profesionales médicos recomiendan no describir los himenes como "intactos" o "rotos". ^[2]

El himen varía mucho en apariencia. El himen imperforado , que cubre completamente la vagina, puede causar problemas médicos y, afortunadamente, es poco común. El himen septado, cribiforme y microperforado también puede causar dificultades médicas. El himen labiado, carunculado, redundante, fimbriado, en forma de medialuna y anular son variaciones naturales. ^{[1] [5] [2]} La forma más común del himen es una banda en forma de medialuna a lo largo del borde posterior de la abertura vaginal. ^[2] Los bultos, montículos, hendiduras y muescas en el borde del himen son normales, incluso en los recién nacidos. ^[2]

La introducción de objetos (incluidos los penes) en la vagina puede afectar o no al himen . ^[2] La penetración del pene no produce cambios predecibles en los órganos genitales femeninos; después de la pubertad, el himen es muy elástico y puede estirarse durante la penetración sin dejar rastros de lesión. Las mujeres con antecedentes confirmados de abuso sexual que impliquen penetración genital pueden tener himen normal. Las mujeres jóvenes que dicen haber tenido relaciones sexuales consentidas en su mayoría no muestran cambios identificables en el himen. Los himenes tienen naturalmente irregularidades en el ancho y pueden sanar espontáneamente sin dejar cicatrices. Las roturas visibles en el himen, incluidas las hendiduras himeneales completas, también son comunes en niñas y mujeres que nunca han sido sexualmente activas. ^{[2] [6]}

No es posible determinar por la sensación o la rigidez si una mujer ha tenido relaciones sexuales vaginales previamente. La rigidez de la vagina durante la primera relación sexual se debe principalmente a una contracción involuntaria de los músculos del suelo pélvico debido al nerviosismo. ^[1] Esta contracción involuntaria puede ser lo suficientemente fuerte como para dificultar, hacer dolorosa o imposible la relación sexual; cuando esto ocurre en una mujer que ha podido tener relaciones sexuales vaginales previamente, se denomina vaginismo secundario . ^[7]

En un procedimiento puramente cosmético, se crea una membrana sin aporte sanguíneo, que a veces incluye una cápsula de gelatina con una sustancia artificial similar a la sangre. Esta operación se realiza unos días antes de la boda prevista . ^[3] Las operaciones se han vuelto más sofisticadas con el tiempo. ^[8]

Como no existe una apariencia "intacta" estándar del himen, el cirujano debe darle forma creativa a un himen que se ajuste a las expectativas sociales. ^[1]

Algunas operaciones de reconstrucción del himen son legales en algunos países, mientras que otros países prohíben toda himenorrafia. ^[9] Por ejemplo, en 2020 en los Países Bajos las asociaciones de cirujanos profesionales ajustaron sus códigos para prohibir la himenorrafia, y el gobierno declaró que consideraría una prohibición legal si la práctica continúa. Se estimó que el número de mujeres que se sometían a la operación en el país en ese momento era de varios cientos por año. ^[10] El Reino Unido criminalizó el procedimiento (conocido como "himenoplastia") incluso con consentimiento, junto con ayudar e instigar u ofrecerse a llevarlo a cabo, con la Ley de Salud y Atención de 2022. La misma ley también prohibió las pruebas de virginidad . ^{[11] [12]}

La operación es muy popular en los países de Oriente Medio, en particular en Irán, donde se espera que las mujeres mantengan su virginidad hasta la noche de bodas. El gran ayatolá Sayyid Sadeq Rohani ha emitido una fatwa que dice que una mujer que se ha sometido a la himenorrafia es virgen y un hombre que se case con ella no puede divorciarse de ella alegando que no es virgen. ^[8]

• Himen artificial  – Tipo de prótesis
• Virgen nacida de nuevo  – Persona que se compromete a la abstinencia después de haber tenido relaciones sexuales.
• Modificación y mutilación genital  : cambios permanentes o temporales en los órganos sexuales humanos.
• Kyōko Aizome  – Actriz erótica japonesa (nacida en 1958)
• Vaginoplastia  – Procedimiento quirúrgico

• El artículo de pediatría analiza la curación de las lesiones del himen.
• NewHymen.dk – información y asesoramiento sobre la cirugía del himen en el contexto de la tradición y la presión familiar