Liquen simple crónico
Trastorno de la piel humana
Condición médica
Liquen simple crónico
Otros nombresNeurodermatitis [1]
Micrografía de liquen simple crónico. Tinción H&E .
EspecialidadDermatología 
SíntomasPiel gruesa y correosa, marcas exageradas en la piel, pequeñas protuberancias , parches, marcas de arañazos , escamas [1]
Inicio habitualGradual [1]
CausasFrotamiento y rascado excesivos [1]

El liquen simple crónico ( LSC ) es una piel gruesa y correosa con marcas cutáneas exageradas causadas por picazón repentina y frotamiento y rascado excesivos . [1] Generalmente da como resultado pequeñas protuberancias , parches, marcas de rasguños y escamas. [1] Por lo general, afecta el cuello, el cuero cabelludo, los párpados superiores, las orejas, las palmas de las manos, las plantas de los pies, los tobillos, las muñecas, las áreas genitales y las nalgas. [1] A menudo se desarrolla gradualmente y el rascado se convierte en un hábito. [1]

Signos y síntomas

Las personas afectadas por LSC informan prurito , seguido de rascado incontrolable de la misma región del cuerpo, en exceso. [2] Los sitios más comunes de LSC son los lados del cuello, el cuero cabelludo, los tobillos, la vulva, el pubis, el escroto y los lados extensores de los antebrazos. [3] Sin embargo, debido al estigma asociado con el rascado crónico, algunos pacientes no admitirán el frotamiento o la abrasión crónicos. La piel puede engrosarse e hiperpigmentarse (liquenificarse) como resultado directo de la excoriación crónica. [3] Por lo general, este período de mayor rascado se asocia con factores estresantes.

Causas

Se trata de un trastorno de la piel que se caracteriza por un ciclo de rascado y picazón que se perpetúa a sí mismo: [4]

  • Puede comenzar con algo que frota, irrita o rasguña la piel, como la ropa.
  • Esto hace que la persona se frote o rasque la zona afectada. El rascado constante hace que la piel se engrose.
  • La piel engrosada pica, lo que provoca más rascado, lo que a su vez provoca un mayor engrosamiento.
  • El área afectada puede propagarse rápidamente al resto del cuerpo.

Muchos plantean la hipótesis de que el LSC tiene un origen psicosomático. [3] Las personas predispuestas a rascarse como respuesta a tensiones emocionales pueden ser más susceptibles al ciclo de rascado-picazón. También puede estar asociado con nerviosismo, ansiedad , depresión y otros trastornos psicológicos. [5] [6] Muchas personas con LSC son conscientes del rascado que hacen durante el día, pero es posible que no sean conscientes del rascado que hacen durante el sueño. [2] El LSC también está asociado con atopia o dermatitis atópica (eczema) y un aumento de los niveles de histamina. [2]

Diagnóstico

El LSC se diagnostica generalmente mediante una observación cuidadosa y una anamnesis. [3] Se reconoce fácilmente (ver signos y síntomas y galería ). [2] A veces es necesario realizar biopsias para confirmar el diagnóstico y diferenciarlo de otras lesiones de apariencia similar.

Tratamiento

El tratamiento está dirigido a reducir el picor y minimizar las lesiones existentes porque el frotamiento y el rascado exacerban la LSC. El picor y la inflamación pueden tratarse con una loción o crema con esteroides (como triamcinolona o betametasona ) aplicada al área afectada de la piel. [7] El rascado nocturno puede reducirse con sedantes y antihistamínicos. [2] A menudo se prescribe doxepina , ya que ofrece propiedades antihistamínicas y también es eficaz para reducir el (ciclo de picor y rascado) asociado con los síntomas conductuales psicosomáticos obsesivos .

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefgh James, William D.; Elston, Dirk; Treat, James R.; Rosenbach, Misha A.; Neuhaus, Isaac (2020). "4. Prurito y dermatosis neurocutáneas". Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica (13.ª ed.). Elsevier. págs. 53–54. ISBN 978-0-323-54753-6.
  2. ^ abcde Lynch, Peter J. (1 de enero de 2004). "Liquen simple crónico (atópico/neurodermatitis) de la región anogenital". Terapia dermatológica . 17 (1): 8–19. doi : 10.1111/j.1396-0296.2004.04002.x . ISSN  1396-0296. PMID  14756886. S2CID  22038447.
  3. ^ abcd Lotti, Torelló; Buggiani, Gionata; Prignano, Francesca (1 de enero de 2008). "Prurigo nodularis y liquen simple crónico". Terapia Dermatológica . 21 (1): 42–46. doi :10.1111/j.1529-8019.2008.00168.x. ISSN  1529-8019. PMID  18318884. S2CID  41222102.
  4. ^ Lee, Michael R.; Shumack, Stephen (1 de noviembre de 2005). "Prurigo nodular: una revisión". The Australasian Journal of Dermatology . 46 (4): 211–218, cuestionario 219–220. doi :10.1111/j.1440-0960.2005.00187.x. ISSN  0004-8380. PMID  16197418. S2CID  30087432.
  5. ^ Konuk, Numan; Koca, Rafet; Atik, Levent; Muhtar, Sennur; Atasoy, Nuray; Bostanci, Bora (1 de mayo de 2007). "Psicopatología, depresión y experiencias disociativas en pacientes con liquen simple crónico". Psiquiatría del Hospital General . 29 (3): 232–235. doi :10.1016/j.genhosppsych.2007.01.006. ISSN  0163-8343. PMID  17484940.
  6. ^ Krishnan, Anjeli; Koo, John (1 de julio de 2005). "Psique, opioides y prurito: consecuencias terapéuticas". Dermatologic Therapy . 18 (4): 314–322. doi : 10.1111/j.1529-8019.2005.00038.x . ISSN  1396-0296. PMID  16297003. S2CID  25983822.
  7. ^ Yosipovitch, Gil; Bernhard, Jeffrey D. (25 de abril de 2013). "Prurito crónico". New England Journal of Medicine . 368 (17): 1625–1634. doi :10.1056/NEJMcp1208814. ISSN  0028-4793. PMID  23614588. S2CID  1912215.
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