Chupete

Un chupete es un sustituto de tetina de goma , plástico o silicona que se le da al bebé o al niño pequeño para que succione entre las comidas para calmar su angustia satisfaciendo la necesidad de succionar cuando no necesita comer. Los chupetes normalmente tienen tres partes: una tetina alargada , un mango y un protector bucal que evita que el niño lo trague o se atragante con él.

Los chupetes tienen muchos nombres informales diferentes: binky o nookie ( inglés americano ), dummy ( inglés australiano e inglés británico ), dokey (escocés informal), soother ( inglés canadiense ) y dodie (inglés hiberno-español ^[1] ). En términos propios, un mordedor es otro dispositivo que se utiliza para un propósito diferente.

Los chupetes fueron mencionados por primera vez en la literatura médica en 1473, siendo descritos por el médico alemán Bartholomäus Metlinger en su libro Kinderbüchlein , en ediciones posteriores retitulado Regiment der jungen Kinder ("Cuidado de niños pequeños").

En Inglaterra, entre los siglos XVII y XIX, un coral era un juguete para la dentición hecho de coral, marfil o hueso, a menudo montado en plata como mango de un sonajero. ^{[2] [ verificación fallida ]} Un curador de museo ^{[ ¿ quién? ]} ha sugerido que estas sustancias se usaban como "magia simpática" ^{[3] [ verificación fallida ]} y que el hueso del animal podría simbolizar la fuerza animal para ayudar al niño a lidiar con el dolor.

Los chupetes fueron una evolución de los anillos de dentición duros, pero también fueron un sustituto de las tetinas de azúcar más blandas , las tetinas de azúcar o los trapos de azúcar ^[4] que se utilizaban en los Estados Unidos del siglo XIX. Un escritor describió en 1873 una "tetina de azúcar" hecha con "un trocito de lino viejo" con una "cucharada de azúcar bastante arenosa en el centro", "reunida... en una bolita" con un hilo atado firmemente alrededor de ella. ^[5] También se daban trapos con alimentos atados en el interior a los bebés en muchas partes del norte de Europa y en otros lugares. En algunos lugares se ataba un trozo de carne o grasa en un paño y, a veces, el trapo se humedecía con brandy. Las zonas de habla alemana podían utilizar Lutschbeutel , un paño envuelto alrededor de pan endulzado o semillas de amapola.

Una Virgen con el Niño pintada por Durero en 1506 ^[6] muestra uno de estos "chupetes" de tela atados en la mano del bebé.

Los chupetes estaban adquiriendo su forma moderna alrededor de 1900, cuando el farmacéutico de Manhattan Christian W. Meinecke patentó en Estados Unidos el primer diseño de tetina, protector y asa como "consolador para bebés". ^[7] El caucho se había utilizado en mordedores flexibles vendidos como "anillos de goma elásticos" para bebés británicos a mediados del siglo XIX, ^[8] y también se usaba para tetinas de biberones. En 1902, Sears, Roebuck & Co. anunció un "nuevo estilo de mordedor de caucho, con una tetina dura y otra blanda". ^[8] En 1909, alguien que se hacía llamar "Tía Pacifier" escribió al New York Times para advertir sobre la "amenaza para la salud" (se refería a la salud dental) de "la succión persistente y, entre las clases más pobres, universal de una tetina de goma vendida como 'chupete ' ". ^[9] También en Inglaterra, los chupetes eran vistos como algo que usarían las clases más pobres y se asociaban con una mala higiene. En 1914, un médico de Londres se quejaba de la tetina del chupete: "Si se cae al suelo, se frota momentáneamente sobre la blusa o el delantal de la madre, la madre la limpia con los labios y se vuelve a colocar en la boca del bebé". ^[10]

Los primeros chupetes se fabricaban con goma negra, granate o blanca, aunque la goma blanca de la época contenía una cierta cantidad de plomo. Binky (con y ) se utilizó por primera vez alrededor de 1935 como marca registrada para chupetes y otros productos para bebés fabricados por Binky Baby Products Company de Nueva York. La marca registrada es propiedad de Playtex en los EE. UU. (y otros países). ^{[11] [ no es lo suficientemente específico para verificar ]}

El uso del chupete durante la lactancia tiene efectos negativos para los bebés sanos. La AAP recomienda evitar el uso del chupete durante el primer mes. La introducción del chupete puede provocar que el bebé succione de forma ineficaz del pecho y provocar una " confusión del pezón ". Los bebés succionarán del chupete en lugar de mamar o de mamar cómodamente del pecho, lo que es bueno para la producción de leche de la madre. No hay pruebas de que esto sea así en bebés prematuros o en bebés que no están sanos, pero demuestra que puede tener beneficios. ^[12] Puede tener beneficios clínicos para los bebés prematuros, como ayudarlos a pasar de la alimentación por sonda a la alimentación con biberón. ^[13]

Los bebés que usan chupetes pueden tener más infecciones de oído ( otitis media ). ^[14] No se conoce la eficacia de evitar el uso del chupete para prevenir las infecciones de oído. ^[15]

Aunque se cree comúnmente que el uso de un chupete dará lugar a problemas dentales, no parece provocar daños a largo plazo si se utiliza durante menos de tres años. ^[14] Sin embargo, se ha descubierto que el uso prolongado de un chupete u otro hábito de succión no nutritivo (como chuparse el dedo o una manta) puede provocar maloclusión de los dientes, es decir, que los dientes sobresalgan o no se junten correctamente cuando se muerden. ^{[16] [17]} Este es un problema común y el tratamiento dental ( ortodoncia ) para corregirlo puede llevar mucho tiempo y ser costoso. Una revisión Cochrane de la evidencia encontró que los aparatos de ortodoncia o la intervención psicológica (como el refuerzo positivo o negativo) fueron efectivos para ayudar a los niños a dejar los hábitos de succión cuando esto era necesario. ^[18] Un aparato de ortodoncia que utilizaba un diseño de cuna palatina parece haber sido más efectivo que un diseño de arco palatino. ^{[ aclaración necesaria ]}

No parece haber evidencia sólida de que el uso del chupete retrase el desarrollo del habla al impedir que los bebés practiquen sus habilidades para hablar. ^[14]

Los investigadores han descubierto que el uso del chupete está asociado con una reducción sustancial del riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante . ^{[19] [20]} Están divididos sobre si esta asociación es razón suficiente para preferir el uso del chupete. Algunos sostienen que los chupetes deberían recomendarse en base a la fuerza de una asociación, al igual que se recomendó dormir boca arriba en base a la fuerza de una asociación. ^{[21] [22]} Otros sostienen que la asociación no es lo suficientemente fuerte o que el mecanismo no está claro. ^[23]

También se ha descubierto que los chupetes reducen el llanto de los bebés durante procedimientos dolorosos como la venopunción . ^{[24] [25]}

Algunos padres prefieren el uso del chupete a que el niño se chupe el pulgar o los dedos .

Investigadores en Brasil han demostrado que ni los chupetes "de ortodoncia" ni los chupetes estándar previenen los problemas dentales si los niños continúan succionando después de los tres años. ^[26]

Se dice a menudo que el uso del chupete entre los usuarios de estimulantes ayuda a reducir el bruxismo y, por lo tanto, previene el daño dental. También se sabe que ayuda a los bebés y niños pequeños a conciliar el sueño y los mantiene tranquilos.

La "Política sobre hábitos relacionados con el uso del pulgar, los dedos y el chupete" de la Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica dice: "La mayoría de los niños dejan de chuparse el pulgar, el chupete u otros objetos por sí solos entre los 2 y los 4 años de edad. Sin embargo, algunos niños continúan con estos hábitos durante largos períodos de tiempo. En estos niños, los dientes frontales superiores pueden inclinarse hacia el labio o no salir correctamente. Los hábitos frecuentes o intensos durante un período prolongado de tiempo pueden afectar la forma en que los dientes del niño muerden juntos, así como el crecimiento de las mandíbulas y los huesos que sostienen los dientes". ^[27]

Un estudio sobre el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) afirma que "parece apropiado dejar de desalentar el uso de chupetes". Los autores recomiendan el uso de chupetes a la hora de la siesta y de acostarse durante todo el primer año de vida. Para las madres que amamantan, los autores sugieren esperar hasta que la lactancia materna esté bien establecida, normalmente durante varias semanas, antes de introducir el chupete. ^[28]

La Fundación Británica de Salud Oral recomienda: "Si puede, evite el uso de chupetes y desaconseje la succión del dedo. Ambos pueden acabar causando problemas en el crecimiento y desarrollo de los dientes, y es posible que sea necesario un tratamiento con aparatos ortopédicos cuando el niño crezca". ^[29]

A finales de los años 60, los investigadores desmintieron la idea de que los chupetes eran psicológicamente insalubres y aberrantes. Richard H. Passman y Jane S. Halonen, de la Universidad de Wisconsin-Milwaukee, rastrearon el curso del desarrollo del apego a los chupetes y proporcionaron normas. ^[30] Encontraron que el 66% de su muestra de bebés de tres meses en los Estados Unidos mostraba al menos algún apego, según sus madres. A los seis meses de edad, esta incidencia era del 40%, y a los nueve meses del 44%. A partir de entonces, la tasa de apego a los chupetes cayó precipitadamente hasta que, a los 24 meses de edad y más tarde, era bastante rara.

Estos investigadores también aportaron pruebas experimentales que respaldaban lo que entonces eran meras observaciones anecdóticas de que los chupetes sí tranquilizan a los bebés. ^[31] En una sala de juegos desconocida, los niños de un año acompañados de su chupete demostraron más juego y menos angustia que los bebés sin él. Los investigadores concluyeron que los chupetes deberían considerarse objetos de apego, similares a otros objetos de seguridad como las mantas.

Passman y Halonen ^[30] sostuvieron que la aparición generalizada de apegos a los chupetes, así como su importancia como objetos de seguridad, deberían tranquilizar a los padres de que son una parte normal del desarrollo de la mayoría de los bebés y niños pequeños.

• Canción de cuna que se activa con chupete
• Objeto de confort

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• "¿Quién hizo ese chupete?", por Dashka Slater, The New York Times Magazine , 20 de junio de 2014
• Información para padres sobre la prevención de infecciones del oído medio de PubMed Health