Catéter ureteral con balón

Catéter ureteral con balón
Boceto de un catéter con balón ureteral colocado en el uréter.
Especialidad	Urología
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Un catéter con balón ureteral es un catéter con balón destinado al tratamiento de estenosis del uréter . En realidad, se trata de un stent doble J sobre el que se monta un balón. Éste se conecta a un dispositivo de suministro (impulsor) para introducirlo desde la vejiga hasta el uréter . El sistema comprende un dispositivo de válvula antirretorno y un impulsor con un estilete y dos puertos. ^{[ cita requerida ]}

El puerto lateral es para inyectar el agente de contraste para inflar el balón, mientras que el puerto recto es para el alambre guía. El catéter tiene un lumen central de diámetro relativamente grande y un eje de 2 mm (6 Fr.). El balón tiene dos secciones: una sección o eje largo y estrecho y un bulbo craneal más grande. El bulbo craneal más grande evita la migración distal, mientras que la sección más larga y estrecha mantiene el diámetro aumentado de una estenosis predilatada en la sección del uréter.

Se debe colocar un alambre guía en el uréter. Después de la dilatación de la estenosis ureteral con un balón de dilatación de alta presión, el alambre guía permanece en su lugar para introducir el catéter con balón ureteral. ^{[ cita requerida ]}

El balón se infla mediante una inyección de medio de contraste a través del puerto lateral del empujador y permanece in situ mientras el urotelio expandido cicatriza. El estilete se utiliza para separar el catéter con balón del empujador. Durante el proceso de cicatrización, la orina drena a través del amplio lumen central mientras el balón permanece inflado. El catéter con balón ureteral se puede utilizar junto con un stent doble J para un drenaje adicional. Para retirar el catéter después de varias semanas, el balón se desinfla cortando el extremo distal del catéter. Luego, el catéter se puede extraer de forma segura. ^{[ cita requerida ]}

El catéter con balón ureteral está destinado a curar dos tipos principales de enfermedades:

• Obstrucción de la unión ureteropélvica (también llamada obstrucción de la unión ureteropélvica u obstrucción de la unión pélvico-ureteral PUJO) ^[1] causada por factores intrínsecos de la pared como fibrosis y/o problemas hipertróficos de la pared.

y

• Problemas de vejiga de Bricker (también llamada conducto ileal ). Hasta un 10% de los pacientes que se someten a una derivación urinaria por conducto ileal pueden desarrollar estenosis anastomótica ureteroileal . ^[2] Esto puede provocar síntomas obstructivos como dolor lateral, infección y, finalmente, deterioro de la función renal que se puede aliviar con el tratamiento con este catéter con balón.

Una intervención según este procedimiento Overtoom es significativamente menos invasiva que los tratamientos alternativos. ^{[ cita requerida ]}

El balón no está destinado a utilizarse en caso de obstrucciones por cálculos o neoplasias malignas . ^{[ cita requerida ]}

• Mardis HK, Kroeger RM (1988). "Stents ureterales: materiales". Actualización de endourología: Clínicas urológicas de Norteamérica . 15 (3): 471–479. doi :10.1016/S0094-0143(21)01593-7. PMID  3407039.
• Saltzman B (1988). "Stents ureterales: indicaciones, variaciones y complicaciones". Actualización de endourología: Clínicas urológicas de Norteamérica . 15 (3): 481–491. doi :10.1016/S0094-0143(21)01594-9. PMID  3043868.
• Macaluso JN (abril de 1993). "Desviación urinaria externa: circunstancias patológicas y tecnología disponible". J. Endourol . 7 (2): 131–6. doi :10.1089/end.1993.7.131. PMID  8518825.
• Tener un stent ureteral: qué esperar y cómo manejarlo. Autores: Sr. HB Joshi (registrador especialista en urología, Cambridge. Exregistrador de investigación en Bristol Urological Institute), N. Newns (enfermero de planta), Sr. FX Keeley Jr. (urólogo consultor), Sr. AG Timoney (urólogo consultor), Bristol Urological Institute, Southmead Hospital, Westbury-on-trym, Bristol BS10 5NB
• Más información sobre los catéteres con balón ureteral.