Aguja

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Una cánula ( / ˈ k æ nj ʊ l ə / ^ⓘ ; latín que significa 'caña pequeña';pl.:cánulasocánulas)^[1]es un tubo que se puede insertar en el cuerpo, a menudo para la administración o extracción de líquido o para la recolección de muestras. En términos simples, una cánula puede rodear las superficies internas o externas de unade trocar, extendiendo así la longitud efectiva de la aguja al menos a la mitad de la longitud de la aguja original. Su tamaño varía principalmente decalibre^[2] . Las cánulas de diferentes tamaños tienen diferentes colores según el código.

La decanulación es la extracción permanente de una cánula ( extubación ), ^[3] especialmente de una cánula de traqueotomía ^[4] , una vez que un médico determina que ya no es necesaria para respirar.

Las cánulas normalmente tienen un trocar en su interior, que es una aguja que perfora el cuerpo para llegar al espacio previsto. ^[5]

Las cánulas intravenosas son las más comunes en el uso hospitalario. Se utilizan diversas cánulas para establecer la derivación cardiopulmonar en cirugías cardíacas . Una cánula nasal es un trozo de tubo de plástico que se coloca debajo de la nariz y se utiliza para administrar oxígeno .

Una cánula venosa se inserta en una vena, principalmente para la administración de líquidos intravenosos, para obtener muestras de sangre y para administrar medicamentos. Una cánula arterial se inserta en una arteria, comúnmente la arteria radial, y se utiliza durante operaciones importantes y en áreas de cuidados intensivos para medir la presión arterial latido a latido y para extraer muestras de sangre repetidas. La inserción de la cánula venosa puede ser un procedimiento doloroso que puede provocar ansiedad y estrés. El uso de un vaporizador refrigerante (spray frío) inmediatamente antes de la canulación reduce el dolor durante el procedimiento, sin aumentar la dificultad de la canulación. ^[6]

Pueden surgir complicaciones en la vena como resultado del procedimiento de canulación, los cuatro grupos principales de complicaciones son:

• Hematoma : acumulación de sangre que puede producirse por no haber realizado la punción en la vena al insertar o retirar la cánula. Para evitarlo, se puede seleccionar una vena adecuada y aplicar una presión suave ligeramente por encima del punto de inserción al retirar la cánula.
• Infiltración : cuando el líquido infundido entra en el tejido subcutáneo en lugar de en la vena. Para evitarlo, se puede utilizar una cánula con distancias de corte precisas. Es esencial fijar la cánula en su lugar con firmeza.
• Embolia : puede ser causada por aire, un trombo o un fragmento de un catéter que se desprende y entra en el sistema venoso. Puede causar una embolia pulmonar . Las embolias aéreas se pueden evitar asegurándose de que no haya aire en el sistema. Una tromboembolia se puede evitar utilizando una cánula más pequeña.
• Flebitis : inflamación de la vena que se produce por una irritación mecánica o química o por una infección. La flebitis se puede evitar eligiendo cuidadosamente el lugar de la canulación y controlando el tipo de infusión utilizada.

Se puede colocar una cánula aórtica en la aorta , por ejemplo en una aorta ascendente enferma , utilizando la técnica de Seldinger . ^[7]

Una cánula nasal o una cánula oronasal consiste en un tubo flexible, generalmente con múltiples ramificaciones cortas y abiertas para una inserción cómoda en las fosas nasales y/o la boca , y puede usarse para administrar un gas (como oxígeno puro ), una mezcla de gases (como, por ejemplo, durante la anestesia ) o para medir el flujo de aire que entra y sale de la nariz y/o la boca.

La extracción de un tubo de traqueotomía se denomina decanulación. ^[8]

Se utiliza una cánula en un procedimiento de emergencia para aliviar la presión y la hinchazón en el ganado vacuno y ovino con timpanismo ruminal , debido más comúnmente al pastoreo accidental de leguminosas marchitas o pastos con predominio de leguminosas, en particular alfalfa , ladino y trébol rojo y blanco . ^[9]

Las cánulas son un componente utilizado en la inserción del Verichip .

Se utilizan cánulas mucho más grandes para investigar el sistema digestivo de las vacas canuladas . ^[10]

En medicina estética , una cánula de punta roma o microcánula (también llamada microcánula de punta lisa, cánula de punta roma o simplemente microcánula) es un tubo pequeño con un borde que no es afilado y un puerto de extrusión o poro cerca de la punta que está diseñado para inyecciones subdérmicas atraumáticas de líquidos o geles.

Dependiendo del tamaño del diámetro interno, se puede utilizar para la inyección de rellenos cosméticos de arrugas como ácido hialurónico , colágeno, ácido poli-L-láctico, CaHA, etc., o para transferencia de grasa ( liposucción ). La Sociedad Americana de Cirugía Plástica Estética señala rellenos de tejidos blandos adicionales como hidroxiapatita de calcio y polimetilmetacrilato. ^[11] La ventaja de usarlos es que son menos dolorosos, tienen menos riesgo de hematomas, tienen menos hinchazón y un mejor perfil de seguridad. Las inyecciones intravasculares accidentales son más difíciles con microcánulas de punta roma, lo que reduce el riesgo de necrosis cutánea, úlceras y embolización de la arteria retiniana que puede provocar ceguera. ^[12] De hecho, en mayo de 2015, EE. UU. emitió una advertencia sobre estos riesgos como una Comunicación de seguridad de la FDA sobre la "Inyección involuntaria de relleno de tejidos blandos en los vasos sanguíneos de la cara".

En enero de 2012, la microcánula "Dermasculpt" fue aprobada por la FDA para su uso en los Estados Unidos para su uso con rellenos de tejidos blandos ^[13], seguida por la "Magic Needle", "Softfil", "TSK STERiGLIDE™ de Air-Tite Products" y "Sculpt-face". ^[14] Las principales diferencias estructurales entre las microcánulas son la distancia del puerto de extrusión o poro desde la punta (cuanto más cerca, más preciso), lo romo de la punta (la punta roma cónica facilita la entrada) y la flexibilidad del eje (suficiente flexibilidad para moverse alrededor de estructuras sensibles, pero suficiente rigidez para una colocación precisa). ^[15]

Dado que las puntas de las microcánulas son romas, se necesita una aguja piloto o introductora para ingresar a través de la piel y la técnica consiste en enhebrar la microcánula a través de esta pequeña abertura. Se han desarrollado técnicas de inyección cosmética con microcánulas para saber cómo colocar mejor los rellenos cosméticos para arrugas, como la técnica de abanico de doble trama cruzada de microcánula larga y la técnica de progresión de ondulación. ^[15]

En abril de 2016, se publicó por primera vez el concepto de uso de microcánulas para inyectar más que rellenos cosméticos. Se describió la técnica de anestesia local inyectada con microcánulas (MILA) sobre el uso de microcánulas para inyectar anestesia local con menos dolor, hematomas e hinchazón. También se presentaron la curación acelerada después del plasma rico en plaquetas (AHA-PRP), la curación acelerada después de la matriz de fibrina rica en plaquetas (AHA-PRFM) y el uso de microcánulas para disolver los nódulos de Sculptra. ^[16]

Las cánulas se utilizan en perforaciones corporales cuando se usa una aguja intravenosa estándar (generalmente entre 18GA y 12GA, aunque puede ser tan grande como 0GA, en cuyo caso el procedimiento se conoce como punción dérmica y utiliza un punzón de biopsia sin cánula) y para insertar ganchos para suspensiones .

Durante la perforación, se crea la fístula insertando la aguja. Luego se retira la aguja, dejando la cánula en su lugar, que a veces se recorta. Luego se retira la cánula y se inserta joyería esterilizada en la fístula simultáneamente, para minimizar el traumatismo en la fístula fresca causado por la inserción de joyas con extremos romos.

En la investigación biológica, se puede utilizar una cánula de empuje y tracción, que tanto extrae como inyecta líquido, para determinar el efecto de una determinada sustancia química en una célula específica . La parte de empuje de la cánula se llena con una solución fisiológica más la sustancia química de interés y luego se inyecta lentamente en el entorno celular local de una célula. Luego, la cánula de tracción extrae líquido del medio extracelular, midiendo así la respuesta celular a la sustancia química de interés. Esta técnica se utiliza especialmente en neurociencia .

En la aviación general, una cánula se refiere a un trozo de tubo de plástico que pasa por debajo de la nariz y se utiliza para administrar oxígeno en aeronaves no presurizadas que vuelan a 10.000 pies sobre el nivel del mar.

En química sintética, una cánula es un trozo de tubo de acero inoxidable o plástico que se utiliza para transferir líquidos o gases de un recipiente a otro sin exposición al aire. Ver más en Transferencia por cánula .

• Catéter
• Aguja hipodérmica
• Vaca canulada
• Barra canulada

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• Decanulación, Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati